המלצות עדכניות לאבחנה וטיפול בחסר טסטוסטרון (Sex Med Rev)

במאמר שפורסם בכתב העת Sexual Medicine Reviews מופיעות ההנחיות העדכניות בעקבות מפגש ה-International Consultation for Sexual Medicine שהתכנס בליסבון ופרסם המלצות עדכניות בנוגע לחסר טסטוסטרון והטיפול במצבים אלו.

המומחים השלימו חיפוש במאגרי Medline לזיהוי מאמרים בנושא טסטוסטרון, אשר פורסמו לאחר הדו”ח משנת 2015 מטעם ה-International Consultation for Sexual Medicine. ההמלצות הוצגו במהלך הכינוס בליסבון ומושבים שולבו בהמלצות הסופיות.

המונחים “חסר טסטוסטרון” וכן “טיפול בטסטוסטרון” זכו לתמיכה על-פני מונחים חליפיים רבים אחרים. השונות הבין-אישית הנרחבת בריכוזי SHBG (Sex Hormone Binding Globulin) משפיעים על פענוח ריכוזי טסטוסטרון כולל. תסמיני חסר טסטוסטרון תואמים יותר לרמות טסטוסטרון חופשי מאשר רמות טסטוסטרון כולל.

בגברים סימפטומטיים עם ריכוזי טסטוסטרון כולל של מתחת ל-350 ננוגרם/ד”ל או ריכוזי טסטוסטרון חופשי של מתחת ל-65-100 פיקוגרם/מ”ל, סביר לנסות טיפול בטסטוסטרון. ניתן לשקול מתן טיפול אמפירי למשך שישה חודשים בגברים עם תסמינים מאוד אופייניים וערכים מעל לספים אלו.

יש מקום להשלים בדיקות דם בבוקר בגברים מתחת לגיל 40 שנים. בגברים מעל גיל 40 שנים ניתן להשלים בדיקה אחר הצהריים, כל עוד משלימים בדיקת דם בבוקר לאישור חסר טסטוסטרון מאוחר יותר.

יש עדויות בדרגה גבוהה המעידות כי טיפול בטסטוסטרון בגברים עם חסר טסטוסטרון משפר חשק מיני ותפקודי זקפה.

סך העדויות מעיד כי טיפול בטסטוסטרון אינו קשור עם סיכון מוגבר לסרטן ערמונית, אירועים קרדיווסקולאריים, או החמרת תסמינים בדרכי שתן תחתונות. צפיפות העצם ואנמיה עשויים להשתפר עם טיפול בטסטוסטרון.

קיים קשר בין השמנה וסוכרת מסוג 2 ובין חסר טסטוסטרון, כאשר טיפול בטסטוסטרון מוביל לשיפור עקבי במדדים מטבוליים.

המומחים כותבים כי לטיפול בחסר טסטוסטרון יתרונות רבים מבחינת תסמיני תפקוד מיני, כמו גם בריאות כללית, ללא עדויות משכנעות לסיכון מוגבר לסרטן ערמונית או אירועים קרדיווסקולאריים.

Sex Med Rev. 2019 Jul 24

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה יומית של שזיפים עשויה להגן על בריאות העצם בנשים לאחר-מנופאוזה (Am J Clin Nutr)

    צריכה יומית של שזיפים עשויה להגן על בריאות העצם בנשים לאחר-מנופאוזה (Am J Clin Nutr)

     בנשים לאחר-מנופאוזה, צריכה יומית של שזיפים מיובשים מנעה ירידה בצפיפות העצם בירך והגנה מפני שברי ירך, כך עולה מנתוני מחקר אקראי-מבוקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition.  במסגרת המחקר חולקו באקראי 235 נשים (גיל ממוצע של 62.1 שנים) לצריכת שזיפים מיובשים בכמות של 50 גרם ביום למשך שנה אחת (79 נשים), צריכת […]

  • האם טרום-סוכרת מעלה את הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי? (Diabetes Metab Res Rev)

    האם טרום-סוכרת מעלה את הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי? (Diabetes Metab Res Rev)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes/Metabolism Research and Reviews מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין הוכחות כי טרום-סוכרת הינה גורם סיכון לשבר אוסטיאופורוטי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון ידוע לשברים. עם זאת, לא ידוע אם טרום-סוכרת מלווה גם כן בסיכון מוגבר לשבר אוסטיאופורוטי. על-מנת לבחון את הנושא, החוקרים […]

  • מה בין רמות אלדוסטרון ובין הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית? (Eur Heart J)

    מה בין רמות אלדוסטרון ובין הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית? (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה קשר בין רמות אלדוסטרון ובין סיכון מוגבר להתקדמות מחלת כליות כרונית והתפתחות מחלת כליות בשלב סופני. יתרה מזאת, החוקרים מדווחים כי הקורלציה הנ”ל אינה תלויה בנוכחות סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על היעילות של Finerenone בדחיית התקדמות מחלת כליות כרונית וסיבוכים קרדיווסקולאריים […]

  • פרופ' רז ממליץ על ביצוע בדיקת טסטוסטרון בגברים החל מגיל 40 (מתוך הטיפ השבועי)

    פרופ' רז ממליץ על ביצוע בדיקת טסטוסטרון בגברים החל מגיל 40 (מתוך הטיפ השבועי)

    אנו מציגים כאן קטע קצר מתוך טיפ מחדר המרפאה עם פרופ׳ איתמר רז בו הוא ממליץ על ביצוע בדיקת טסטוסטרון בגברים החל מגיל 40. לבדיקה חשיבות ומשמעות באבחון ומתן טיפול העשוי לשפר איכות חיים באופן משמעותי. מעבר לכך עשויה להיות לה חשיבות באבחון מוקדם של גידול סרטני ומשמעות של הצלת חיים כפי שמתאר כאן פרופ׳ […]

  • שכיחות גבוהה של נוירופתיה היקפית בחולים עם גסטרופרזיס (BMC Gastroenterol)

    שכיחות גבוהה של נוירופתיה היקפית בחולים עם גסטרופרזיס (BMC Gastroenterol)

    בקרב חולים עם תסמינים של גסטרופרזיס – כולל אלו בהם ההפרעה נובעת מסוכרת ואלו בהם הגורם לפגיעה התפקודית אינו ידוע – שכיחות מוגברת של נוירופתיה היקפית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. החוקרים מדווחים עוד כי בפרט בחולים עם גסטרופרזיס אידיופטי, נוירופתיה היקפית לוותה בתסמינים חמורים יותר של גסטרופרזיס, בהשוואה לחולים […]

  • טיפול ב-Canagliflozin מפחית סיכון קרדיווסקולארי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Am Heart Assoc)

    טיפול ב-Canagliflozin מפחית סיכון קרדיווסקולארי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Am Heart Assoc)

    הטיפול ב- Canagliflozin הפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסוקולאריים בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים מדווחים כי התועלת האבסולוטית הייתה גדולה יותר בהערכת כלל האירועים הקרדיווסקולאריים, בהשוואה לאירוע קרדיווסקולארי ראשון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול במעכב SGLT-2 (Sodium Glucose Cotransporter) Canagliflozin […]

  • אבחנה חדשה של סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיו-צרברווסקולאריים בחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני (Endocrine)

    אבחנה חדשה של סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיו-צרברווסקולאריים בחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני (Endocrine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Endocrine מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השכיחות של אבחנה חדשה של סוכרת בחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני הייתה גבוהה יותר בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. רמות אלדוסטרון זוהו כגורם מנבא בלתי-תלוי של הופעת סוכרת, אך לא לאירועים קרדיו-צרברווסקולאריים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי ההימצאות והמשמעות הקלינית של […]

  • סרקופניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בגברים עם COPD (מתוך Respiratory Research)

    סרקופניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בגברים עם COPD (מתוך Respiratory Research)

    במאמר שפורסם בכתב העת Respiratory Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סרקופניה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים בגברים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), ללא תלות בהשמנה מרכזית או מסת שומן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרקופניה הינה גורם סיכון מוכח היטב למחלה קרדיווסקולארית […]