משפחה

תפקיד האחות המומחית בקהילה יוצא לדרך : משרד הבריאות והר”י הגיעו להסכמות על הגדרת התפקיד (דהמרקר)

דהמרקר מדווח היום כי משרד הבריאות והר”י הגיעו להבנות בנוגע להגדרת התפקיד של אחות מומחית בקהילה לאחר תהליך גישור שבוצע במשך שנה וחצי ע”י פרופ’ מוטקה שני.

במסגרת ההסכמות, האחות המומחית תקבל סמכויות שכיום ניתנות בלעדית לרופאים, לרבות , בדיקה ואבחון של חולים, רישום תרופות ושינוי מינוני תרופות במגוון אינדיקציות, חידוש מרשמים לחולים כרונים ומתן אישורי מחלה לילדים ולמבוגרים. כל זאת במטרה לפנות יותר זמן לרופאי המשפחה והקהילה לצורך מתן טיפול במצבים מורכבים יותר על חשבון עיסוק בעניינים פרוצדורליים פשוטים.

כזכור, כאשר משרד הבריאות הפיץ את החוזר הודיעה הר”י על התנגדותה הנחרצת ואף איימה לנקוט בצעדים ארגוניים.

במסגרת תהליך הגישור הגיעה משה”ב והר”י להסכמות על שני נושאים מרכזיים שהר”י עמדה עליהם:

1.      הרכב הוועדה המייעצת שתקבע את תוכנית ההכשרה ובחינת הסף לאחות מומחית יהיו בשליטת נציגי הר”י. (לא כפי שהופיע בחוזר המקורי)

2.      כפיפות האחות המומחית תהיה לרופא המטפל (ולא למנהל המרפאה כפי שהוצג בחוזר המקורי)

מעבר לך בוצעו עוד מס’ שינויים בחוזר המקורי כמו הגבלה על רישום אופיואידים, בדיקה ע”י הרופא המטפל אחת לשנה ואיסור על הקמת מרפאות עצמאיות של אחיות ללא רופא מטפל שלו הן כפופות.

מעבר לכך מרבית הסמכויות שניתנו לאחיות המומחיות בקהילה בחוזר המקורי נשמרו, לרבות אישורי מחלה, רישום תרופות לכאב, אי ספיקת לב, מחלות ריאה וטיפול במצבים כמו דלקת גרון חיידקית, דלקת בדרכי השתן, איזון ומעקב אחר חולים כרוניים, הפניות להדמיות ובדיקות מעבדה שונות.  עם זאת, האחיות המומחיות לא תוכלנה לאבחן ולהתחיל לטפל במחלות כרוניות, פעילות שתישמר לרופאים בלבד.

בדיווח בדהמרקר אומר פרופ’ שני : “יש חשיבות רבה לעצם הדיון והמשא ומתן בין נציגי הרופאים, האחיות ומשרד הבריאות. יצרנו עיקרון חשוב בדינמיקה של מקצועות רפואיים. בהרבה מדינות נותנים יותר סמכויות לאחיות — ויש פה תהליך הדרגתי של יצירת אמון בין האנשים. לוקח זמן עד שמגיעים למצב של אמון שבו אף צד לא מרגיש שהשני מנסה לסדר אותו. זהו צעד חשוב להגדרת היחסים בין רופאים, רופאות, אחים ואחיות. אלה שינויים שאי אפשר לעשות באופן דרסטי, אלא בהדרגה. נושא המומחיות לאחיות מתקדם בהרבה תחומים ברפואה, וזו הדרך החשובה. העולם המשתנה יכתיב לנו לאיזה כיוון נלך. יש מקצועות רפואיים שיעברו שינוי דרסטי ואולי אפילו ייעלמו, כמו עור, רדיולוגיה ופתולוגיה— יהיו מכונות חכמות”.

בתוך כך, האחיות רשמו הישג נוסף בשבוע האחרון כאשר בית הדין לעבודה בתל אביב הכיר במרבית טענותיהן נגד המדינה, וקבע כי העיצומים בהם הן נוקטות הם לגיטימיים וענייניים, והתיר להן להמשיך בעיצומים מבלי שיקוזז שכרן במהלך ניהול המשא ומתן, תוך שהיא דוחה טענות המדינה שטענה שהעיצומים מהווים הפרה של ההסכמים הקיבוציים. השופטת אך מתחה ביקורת על המדינה על כך שהיא יוצרת עומס בלתי נסבל על האחיות בכך שאינה מאיישת תקנים ואינה מעדכנת תקני מיטות אשפוז במסדרון, כאשר על כל העומס הזה מתווספות גם הדרישות מהאחיות לקחת חלק בתהליכי האקרדיטציה.

לכתבה בדהמרקר

הערת המערכת: בהחלט נראה כמו מהלך של WIN WIN הן לרופאי הקהילה, הן לאחות והכי חשוב למטופלים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפ מחדר הרופא.ה | מהו גבול אחריותו של הרופא כאשר המטופל הוא

    טיפ מחדר הרופא.ה | מהו גבול אחריותו של הרופא כאשר המטופל הוא "סרבן"

    בפרק זה עוסק פרופ’ רז בסוגייה חשובה ומוכרת: מטופלים המתנגדים לקבל טיפול, או להתאשפז על אף שהדבר כרוך בסיכון ניכר להרעה במצבם הבריאותי. מהם הגבולות והאמצעים העומדים בפני הצוות הרפואי? פרופ’ רז מציג כאן כמה מקרים מהחיים האמיתיים שבהם נאלץ להתמודד עם כמה מטופלים כאלה.

  • AstraZeneca חוברת ל-Accenture ,AWS ושירותי בריאות כללית  ומשיקה את

    AstraZeneca חוברת ל-Accenture ,AWS ושירותי בריאות כללית ומשיקה את "BeyondBio SCALE", תוכנית ייחודית שנועדה להעצים סטארטאפים ישראלים המתמודדים עם אתגרי ההתרחבות הגלובלית

    ממציאים מחדש את עתיד הרפואה הדיגיטלית: AstraZeneca חוברת ל-Accenture ,AWS ושירותי בריאות כללית  ומשיקה את “BeyondBio SCALE”, תוכנית ייחודית שנועדה להעצים סטארטאפים ישראלים המתמודדים עם אתגרי ההתרחבות הגלובלית. תוכנית BeyondBio SCALE  תעניק לסטארטאפים המשתתפים את הכלים והידע הדרושים כדי להגיע בהצלחה לשווקים גלובליים חדשים,  תוך מינוף מומחיותם הקלינית, המסחרית והטכנית של שותפי התכנית. סטארטאפים ישראליים בתחום […]

  • תכנית המתאר של מערכת הבריאות עד 2048: עליה מ-16,000 ל-30,000 מיטות אשפוז, תוך הגדלת מרכיב האשפוז בקהילה

    תכנית המתאר של מערכת הבריאות עד 2048: עליה מ-16,000 ל-30,000 מיטות אשפוז, תוך הגדלת מרכיב האשפוז בקהילה

    השבוע פרסם משרד הבריאות את תכנית המתאר של מערכת הבריאות עד לשנת 2048.  במסגרת התכנית המתבססת על הערכת צרכים ומגמות רפואיות מספר מיטות האשפוז יועלה מכ-16,000 ל-30,000 . התכנית כוללת הרחבת יכולות אשפוז ביתיות/קהילתיות תוך צמצום הפערים הקיימים בין הפריפריה למרכז. הרחבת יכולות האשפוז בקהילה (כך שהווה כ-15% מכלל צרכי האשפוז) תאפשר הפחתה בצורך בהקמת […]

  • היערכות למצב הביטחוני בבתי החולים סורוקה וקפלן

    היערכות למצב הביטחוני בבתי החולים סורוקה וקפלן

    בתי החולים סורוקה וקפלן מעדכנות באשר להיערכות תפעול בתי החולים לאור המצב הביטחוני . להלן הודעת סורוקה: היערכות המרכז הרפואי סורוקה מקבוצת כללית בצל ההסלמה במצב הבטחוני, נערך סורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי לכל תרחיש אפשרי ובהתאם להנחיות פיקוד העורף. כל בעלי התפקידים במקצועות הקריטיים, כגון כירורגיה, טראומה, מיון, הרדמה, סיעוד ואחרים, נכנסו לכוננות גבוהה ולזמינות […]

  • שיעור ההוצאה על הבריאות בישראל עלה ב-2021 ל-8.1% מהתוצר, אך עדיין נמוך משמעותית מהממוצע ב-OECD (הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה)

    שיעור ההוצאה על הבריאות בישראל עלה ב-2021 ל-8.1% מהתוצר, אך עדיין נמוך משמעותית מהממוצע ב-OECD (הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה)

    הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה פרסמה השבוע הודעה לפיה שיעור ההוצאה לבריאות ב-2021 על ל-8.1% מתמ”ג, עלייה של 8.6% בהשוואה ל-2020 במחירים קבועים. העלייה ב-2021 קשורה להרחבת התקציבים שהועברו למערכת בשל המאבק בקורונה. יש לציין ששיעור ההוצאה על בריאות בישראל מתוך התוצר הגלמי נמוך בישראל בהשוואה למדינות ה-OECD העומד על כ-9.5% בממוצע. בהשוואה למדינות כמו גרמניה שוודיה […]

  • יישום מתווה קיצור משמרות המתמחים נדחה לספטמבר 2023,  ארגון ''מרשם'': גזר דין מוות לקיצור המשמרות

    יישום מתווה קיצור משמרות המתמחים נדחה לספטמבר 2023, ארגון ''מרשם'': גזר דין מוות לקיצור המשמרות

    ע”פ דיווח בדהמרקר, הממשלה החליטה לדחות את יישום מתווה קיצור התורנויות למתמחים לספטמבר 2023, כלומר פיגור של שנה וחצי מהמועד המקורי שנקבע (אפריל 2022). בהודעת העדכון של המדינה לבית הדין לעבודה מצוין כי נדרש מו”מ עם הר”י באשר לשכר המתמחים שצפוי להיפגע בשל קיצור התורנויות, ושבשל תקופת הבחירות לא ניתן לבצע כעת את המו”מ הנדרש. […]

  • איכילוב: נפתח חדר המיון הגדול בעולם

    איכילוב: נפתח חדר המיון הגדול בעולם

      נחנך באיכילוב בית החולים הראשון בישראל לרפואה דחופה ע”ש הפילנתרופ סילבן אדמס, אשר תרם כעשרים ושמונה מיליון דולר למען הקמתו. הוא כולל לראשונה באיכילוב ובעיר תל אביב: טכנולוגיות חדשניות, מסלולים ייעודיים על פי תלונת המטופל, מיון פסיכיאטרי, מרכז “מאור” – חדר אקוטי לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית, מחלקת אשפוז קצר מועד ואמפי ירוק הכולל כ […]

  • פרק חדש בטיפ השבועי: הרופא החכם

    פרק חדש בטיפ השבועי: הרופא החכם

    בפרק זה מציג פרופ’ רז סיכום שיחה שקיים עם ד”ר איתן בן עמי, רופא אונקולוג משיבא, על מטופל משותף, כדוגמא מצויינת להתנהלות של רופא חכם נאור ופתוח. מנגד התייחס לפירסום בעייתי מאוד על אופן ההתנהלות מול חולים אונקולוגים בוולפסון, ומאידך מאמר חשוב שפורסם ב”הארץ” על שינוי באופן שבו מלמדים כיום סטודנטים לרפואה לראות את האדם שמעבר […]

  • ד

    ד"ר דניאלה כץ מונתה לאחראית תחום סרקומות באגף האונקולוגי במרכז הרפואי שערי צדק

    הודעת שערי צדק לקראת פתיחתו הקרובה של המרכז הרדיותרפי החדש במרכז הרפואי שערי צדק, נבחרת המומחים בשערי צדק ממשיכה להתרחב: ד”ר דניאלה כץ מומחית בעלת שם בינלאומי בגידולים הנדירים ביותר – מונתה לאחראית תחום סרקומות באגף האונקולוגי במרכז הרפואי שערי צדק ד”ר כץ 52, נשואה ואם לשלושה, מתגוררת בירושלים. ד”ר כץ בוגרת בית הספר לרפואה […]