משפחה

השוואת התועלת הקלינית של ניתוח מיקרו-דיסקטומיה טובולארית לעומת מיקרו-דיסקטומיה קונבנציונאלית (Spine)

במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי התועלת שנה אחת לאחר Tubular Microdiscectomy (TMD) דומה לזו שתועדה לאחר Conventional Microdiscectomy (CMD), ללא הבדלים בהיארעות ניתוחים חוזרים או קרע של הדורה.

החוקרים השלימו חיפוש מקיף בספרות הרפואית לזיהוי מאמרים שפורסמו במאגרי PubMed, EMBASE ו-Cochrane Central Register of Controlled Trials, לזיהוי מחקרים אקראיים, פרוספקטיביים ומבוקרים.

החיפוש העלה ארבעה מחקרים אקראיים ומבוקרים, עם סך כולל של 610 חולים שהיו במעקב לאורך לפחות שנה אחת. בכל המחקרים נקבע כי הסיכון הכולל להטיה היה נמוך.

החוקרים זיהו עדויות באיכות נמוכה לעדיפות TMD על CMD על-בסיס מדד Oswestry Disability Index Scores לאחר הניתוח (הבדל ממוצע מתוקן של 3.43-, p<0.00001). בהשוואה ל-CMD, בקבוצת TMD תועדו מדדים גרועים יותר משמעותית במדד התפקוד הגופני לפי שאלון Short Form-36 (הבדל ממוצע מתוקן של 4.83-, p=0.02). לא תועדו הבדלים משמעותיים במדדי Visual Analog Scale, זמני ניתוח, קרעי דורה וניתוח חוזר.

החוקרים כותבים כי ממצאי הסקירה מעידים על תועלת דומה שנה אחת לאחר TMD, בהשוואה לתוצאות פרוצדורת CMD. לא תועדו הבדלים משמעותיים בהיארעות ניתוח חוזר וקרעי דורה.

Spine. 2019;44(14):1025-1033

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פיזיותרפיה מוקדמת להקלה על כאבי גב עשויה להפחית פניה לשירותי טיפול רפואי (BMC Health Services Research)

    פיזיותרפיה מוקדמת להקלה על כאבי גב עשויה להפחית פניה לשירותי טיפול רפואי (BMC Health Services Research)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Health Services Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פיזיותרפיה מוקדמת להקלה על כאבי גב תחתון חדים מלווה בהפחתת פניות לשירותי טיפול רפואי לאחר 30 ימים ולאחר שנה אחת, עם הוצאות נמוכות יותר משנית לכאבי גב תחתון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התחלה מוקדמת של תרגילי פיזיותרפיה […]

  • ביקור גדול; קשת גב (Back arching) וכאבי גב בילדה בת שנתיים (CME)

    ביקור גדול; קשת גב (Back arching) וכאבי גב בילדה בת שנתיים (CME)

    ילדה בת 31 חודשים הגיעה לחדר מיון בתלונה שזה ארבעה חודשים היא סובלת לסירוגין מכאבים  בגב ובצוואר, יחד עם יצירת קשת בגב והקאות. הכאבים הופיעו בצד ימין ולפעמים גרמו לה להפסיק באמצע המשחק. בנוסף לכאבים, האם שמה לב שלעיתים היא ישנה בתנוחה מוזרה בלילה, כאשר הגב בצורת קשת והכתפיים מורמות מהמיטה. גם לאחר ששינו את […]

  • בורג שבלע פעוט חולץ בהצלחה תודות לעירנות האם (הודעת פדה-פוריה)

    בורג שבלע פעוט חולץ בהצלחה תודות לעירנות האם (הודעת פדה-פוריה)

    הודות לערנות של האם נמנעה סכנת חיים לפעוט שבלע בורג. הבורג שתוך זמן קצר הגיע לתרסריון חולץ בהצלחה ע”י ד”ר אבי און, מנהל מכון גסטרו ילדים, במרכז הרפואי פדה-פוריה. פעוט מטבריה, בן שנה ושלושה חודשים הועבר למלר”ד המרכז הרפואי פדה פוריה ביום רביעי, 10.8.22 לאחר שאמו הבחינה ששיחק בבית עם קופסא של ברגים שמצא. האם […]

  • היעילות והבטיחות של מתן ברזל תוך-ורידי בניתוחי שברי ירך בקשישים (World J Surg)

    היעילות והבטיחות של מתן ברזל תוך-ורידי בניתוחי שברי ירך בקשישים (World J Surg)

    מתן תוך-ורידי של ברזל עשוי להפחית את נפח עירויי מנות דם, משך האשפוז  והסיכון לזיהומים נוזוקומיאליים בקשישים שעברו ניתוח בגין שברי ירך, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת World Journal of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עם הצטברות עדויות ממחקרים באיכות גבוהה לפיהן ברזל תוך-ורידי מהווה טיפול מהימן בקשישים עם שברי […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Infliximab לטיפול בצעירים עם ספונדילוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Infliximab לטיפול בצעירים עם ספונדילוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Infliximab (רמיקד) הינו טיפול יעיל ובטוח בחולים עם ספונדילוארתריטיס מגיל צעיר עם תגובה לא-הולמת לטיפול קונבנציונאלי. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של Inflixmab לעומת פלסבו לטיפול בחולים עם הופעה בגיל ההתבגרות של ספונדילוארתריטיס. המחקר האקראי, […]

  • מה בין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות ובין הסיכון לשברי ירך בחולי דמנציה? (Int J Environ Res Public Health)

    מה בין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות ובין הסיכון לשברי ירך בחולי דמנציה? (Int J Environ Res Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Environmental Research and Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יש לנקוט משנה זהירות בעת התחלת טיפול אנטי-פסיכוטי בחולים עם דמנציה, גם במינוני טיפול נמוכים, לאור סיכון מוגבר לשברי ירך במקרים אלו. יתרה מזאת, יש מקום לבחון לעיתים קרובות את אפשרות הפחתת מינון או […]

  • ניקור תחת אולטרה-סאונד טוב יותר באבחנה של זיהום לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society)

    ניקור תחת אולטרה-סאונד טוב יותר באבחנה של זיהום לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society)

    מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society עולה כי ניקור תחת אולטרה-סאונד היה מוצלח ורגיש יותר באבחנה של זיהומים סביב מפרק תותב בחולים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את הרשומות הרפואיות של כלל הניקורים תחת דימות של חולים לאחר החלפה של מפרק הירך בשאלת […]

  • מספר גורמים מנבאים חזרה הביתה לאחר שבר ירך (Age Ageing)

    מספר גורמים מנבאים חזרה הביתה לאחר שבר ירך (Age Ageing)

    במאמר שפורסם בכתב העת Age & Ageing מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מספר גורמים עשויים לנבא חזרה הביתה בטווח הקצר ובטווח הבינוני לאחר שבר ירך. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את דפוסי החזרה הביתה של חולים לאחר אשפוז בגין שברי ירך ולזהות גורמים המנבאים תוצא זה. הם התמקדו במדגם שכלל חולים […]

  • תוצאות הריון ולידה בנשים לאחר ניתוח או שבר עמוד-שדרה (PLoS One)

    תוצאות הריון ולידה בנשים לאחר ניתוח או שבר עמוד-שדרה (PLoS One)

    במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי ניתוח קיסרי גבוהים יותר בנשים עם היסטוריה של שבר עמוד-שדרה או ניתוח איחוי עמוד-שדרה, אך מעידים כי לידה נרתיקית בנשים אלו אפשרית ובטוחה לאם וליילוד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היארעות שברי עמוד-שדרה וניתוחים לאיחוי עמוד-שדרה מצויה במגמת עליה. […]