משפחה

משלב Olaparib עם Bevacizumab משפר משמעותית הישרדות ללא-התקדמות סרטן שחלות מתקדם (מתוך כנס ה-ESMO)

טיפול אחזקה משולב, הכולל מתן Olaparib (לינפארזה) עם Bevacizumab (אווסטין) לווה בשיפור משמעותי בהישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם, בהשוואה לטיפול ב-Bevacizumab בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society for Medical Oncology.

מחקר PAOLA-1/ENGOT-ov25 הינו המחקר הראשון בשלב III להערכת מעכב PARP () בנשים עם סרטן שחלות מתקדם תחת טיפול הכולל Bevacizumab, ללא תלות בנוכחות מוטאציות BRCA. החוקרים מרחבי אירופה, כמו גם יפן ופינלנד, גייסו 806 נשים עם עדות לתגובה מלאה או חלקית לטיפול סטנדרטי ראשוני. הנשים חולקו ביחס 2:1 לטיפול אחקה ב-Bevacizumab בשילוב עם Olaparib או פלסבו, אשר ניתנו למשך שנתיים.

תוצא הסיום העיקרי היה הישרדות ללא-התקדמות המחלה ותוצאי סיום משניים כללו את הזמן עד לצורך בטיפול נוסף, הישרדות ללא-התקדמות שניה, מרווח זמן עד תוספת טיפול שניה, הישרדות כוללת, איכות חיים בריאותית, בטיחות וסבילות הטיפול.

מהנתונים עלה כי התוצאות נטו לטובת Olaparib, כאשר יחס הסיכון עם טיפול אחזקה ב-Olaparib עמד על 0.59 (רווח בר-סמך 95% של 0.49-0.72). מניתוח ההישרדות ללא-התקדמות לפי מוטאציות BRCA ו-HRD (homologous recombination deficient) עלה כי חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 37.2 חודשים עם משלב Olaparib-Bevacizumab בנשים עם עדות למוטאציות BRCA, בהשוואה ל-21.7 חודשים באלו תחת Bevacizumab בלבד (יחס סיכון של 0.31, רווח בר-סמך 95% של 0.20-0.47).

בנשים עם גידולים חיוביים ל-HRD (כולל מוטאציות BRCA) גם תועד חציון הישרדות ללא-התקדמות של 37.2 חודשים עם Olaparib, בהשוואה ל-17.7 חודשים עם פלסבו (יחס סיכויים של 0.33, רווח בר-סמך 95% של 0.25-0.45). בתת הקבוצה של נשים עם גידולים חיוביים ל-HRD (לא כולל מוטאציות BRCA) תועד חציון הישרדות ללא-התקדמות של 28.1 חודשים עם Olaparib, בהשוואה ל-16.6 חודשים עם פלסבו (יחס סיכון של 0.43, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.66).

בכל הקבוצות תועד שיפור משמעותי בשיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר 12 חודשים ולאחר 24 חודשים עם טיפול ב-Olaparib: בנשים עם מוטאציות BRCA, שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות עמדו על 94% לעומת 76% לאחר שנה אחת ועל 76% לעומת 39% לאחר שנתיים; בנשים עם גידולים חיוביים ל-HDR או BRCA נרשמו שיעורי הישרדות ללא-התקדמות של 89% לעומת 71% לאחר שנה ושל 66% לעומת 29% לאחר שנתיים; גידולים חיוביים ל-HDR, לא כולל מוטאציות BRCA, הדגימו שיעורי הישרדות ללא-התקדמות של 83% לעומת 69% לאחר שנה ו-52% לעומת 26% לאחר שנתיים.

מספר מחקרים אחרים תרמו נתונים המרמזים כי התועלת של הטיפול עשוי להיות תקפה גם לנשים רבות אחרות. ידוע כעת כי השימוש במעכבי PARP כקו-טיפול ראשון עשוי לשפר את התוצאות באוכלוסיות שונות.

מתוך כנס ה-ESMO

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון ותוצאות חמצת סוכרתית בנשים הרות (J Clin Endocrinol Metab)

    גורמי סיכון ותוצאות חמצת סוכרתית בנשים הרות (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חמצת סוכרתית ובין שיעור גבוה של תחלואה של האם והעובר ומות העובר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חמצת סוכרתית בהיריון הינה מצב חירום מיילדותי עם סיכון למות האם והעובר. מטרתם כעת הייתה לבחון אירועי חמצת […]

  • טיפול בתוספי מגנזיום עשוי להפחית את הסיכון לקדם רעלת היריון (Biol Trace Elem Res)

    טיפול בתוספי מגנזיום עשוי להפחית את הסיכון לקדם רעלת היריון (Biol Trace Elem Res)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Biological Trace Elements Research מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי מתן תוספי מגנזיום פומיים (מגנוקס מאם) עשוי להפחית את הסיכון לקדם רעלת היריון, כאשר ההשפעה המגנה עשויה להיות בולטת במיוחד בנשים הרות בסיכון גבוה. מחקרים קודמים להערכת החשיבות של תוספי מגנזיום למניעת קדם-רעלת היריון העלו תוצאות סותרות. […]

  • המאפיינים הקליניים והתוצאות הצפויות של סוכרת על-רקע טיפול במעכבי בקרה חיסונית (Transl Oncol)

    המאפיינים הקליניים והתוצאות הצפויות של סוכרת על-רקע טיפול במעכבי בקרה חיסונית (Transl Oncol)

     במאמר שפורסם בכתב העת Translational Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התפתחות סוכרת על-רקע טיפול במעכבי בקרה חיסונית הינו סיבוך חמור אשר לעיתים קרובות מתבטא בחמצת סוכרתית מסכנת חיים. החוקרים מצאו כי נוגדנים כנגד GAD מנבאים הופעה מוקדמת יותר של סוכרת על-רקע טיפול זה וסיכון גבוה יותר לחמצת סוכרתית.  במסגרת המחקר […]

  • האם תוספי ויטמין D בזמן הריון עשויים לסייע במניעת רעלת היריון?  (Nutrients)

    האם תוספי ויטמין D בזמן הריון עשויים לסייע במניעת רעלת היריון?  (Nutrients)

     במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תוספי ויטמין D במהלך היריון עשויים להפחית את הסיכון לקדם-רעלת היריון ויתר לחץ דם בהיריון.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קדם-רעלת היריון הינה תחלואה ספציפית של היריון, כאשר עלו הצעות כי חסר ויטמין D תורם להתפתחות סיבוך זה. לאור זאת, יש […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת טיפול במעכבי TNF כנגד דלקת מפרקים שגרונית בנשים הרות (Annals of the Rheumatic Diseases)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת טיפול במעכבי TNF כנגד דלקת מפרקים שגרונית בנשים הרות (Annals of the Rheumatic Diseases)

    נשים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שהיו מאוזנות היטב תחת טיפול במעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor) בזמן היריון ילדו תינוקות עם משקל לידה גבוה יותר, בהשוואה לנשים אחרות, ללא עליה בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מדגם המחקר כלל 188 נשים ממחקר PreCARA (Preconceptional Counseling […]

  • גישה גינקולוגית חדשה מוצעת למטופלות – ראיה ישירה (הודעת לניאדו)

    גישה גינקולוגית חדשה מוצעת למטופלות – ראיה ישירה (הודעת לניאדו)

    “מסמך מלגה” הקורא לביצוע פעולות גינקולוגיות בראייה ישירה נחתם לאחרונה ע”י שלושה איגודים גינקולוגיים בינלאומיים, המאגדים תחתם עשרות אלפי רופאים. מוביל המהלך הוא פרופ’ שגיא חיימוביץ’, מנהל מחלקת נשים בבי”ח לניאדו גישה קלינית חדשה נבחנת בימים אלו במקצוע הגינקולוגי – ביצוע פעולות תוך רחמיות תחת “ראייה ישירה” בלבד – כלומר, שימוש במצלמה המשקפת בזמן אמת […]

  • האם אנדומטריוזיס מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים בנשים? (Stroke)

    האם אנדומטריוזיס מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים בנשים? (Stroke)

    בנשים עם היסטוריה של אנדומטריוזיס תועד סיכון מוגבר לאירוע מוחי, בהשוואה לנשים ללא היסטוריה של אנדומטריוזיס, עם סיכון גבוה יותר בנשים שעברו כריתת רחם או כריתת שחלות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke. מעדויות קודמות עולה כי בנשים עם אנדומטריוזיס סיכון מוגבר להתפתחות מחלות לב וכלי דם בשל מאוחר יותר וכי אנדומטריוזיס עשויה להשפיע […]

  • אבחנה של סרטן שד זמן קצר לאחר-לידה מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר (Front Oncol)

    אבחנה של סרטן שד זמן קצר לאחר-לידה מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר (Front Oncol)

     מנתונים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Oncology עולה כי בנשים עם סרטן שד אשר אובחנו בתוך חמש שנים מהלידה תועדה פרוגנוזה גרועה יותר, בהשוואה לנשים שאובחנו בשלב מאוחר יותר.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא נהוג עוד להשתמש במונח סרטן שד על-רקע היריון, לאחר שמחקרים הראו כי לסרטן שד שאובחן בהיריון וסרטן שד שאובחן לאחר […]