משפחה

חולי COPD בסיכון מוגבר להתפתחות דיכאון ומטופלים בשכיחות גבוהה בנוגדי-דיכאון (Respir Med)

בחולים עם אבחנה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) סיכון מוגבר לדיכאון ובשכיחות גבוהה יותר מקבלים מרשם לטיפול בתרופות ממשפחת נוגדי-דיכאון, בהשוואה למטופלים ללא מחלת הריאות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine.

מחקר העוקבה הגדול כלל 44,362 חולים עם אבחנה מאושרת של COPD (גיל ממוצע של 67.8 שנים; 37.5% נשים) במאגר THIN (The Health Improvement Network). לחולים התאימו החוקרים 124,140 ביקורות ללא COPD (גיל ממוצע של 67.5 שנים; 33.7% נשים) תואמות בגיל, מין ורופא מטפל.

שיעורי היארעות דיכאון היו גבוהים יותר בחולים עם COPD, בהשוואה לאלו ללא מחלת הריאות (11.4 לעומת 5.7 מקרים ל-1,000 שנות-אדם לאחר אבחנת COPD, p<0.001). בנוסף, בחולי COPD תועד שיעור גבוה יותר של מרשמים לטיפול בנוגדי-דיכאון, בהשוואה לביקורות (17.9% לעומת 11.7%, p<0.001).

בקרב חולים עם COPD תועד סיכוי גבוה ב-42% לאבחנה של דיכאון (יחס סיכון מתוקן של 1.42, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.53; P<0.001) ועליה של 40% בסיכוי לקבלת מרשם לטיפול בנוגדי-דיכאון (יחס סיכון מתוקן של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.35-1.45; p<0.001) בהשוואה לביקורות.

בדומה, שיעורי היארעות משלב דיכאון וטיפול בנוגדי-דיכאון היו גבוהים יותר בחולי COPD (יחס סיכון מתוקן של 1.41, רווח בר-סמך 95% של 1.36-1.46; p<0.001).

במדגם המחקר, 2,339 חולים עם COPD דיווחו על קוצר נשימה חמור יותר ומדד קוצר נשימה לפי MRC (Medical Research Council) בדרגה 4-5. בהשוואה ל-20,853 חולים עם פחות קוצר נשימה ומדד קוצר נשימה לפי MRC של 1-3 נקודות, בחולים אלו תועד סיכון מוגבר להיארעות דיכאון (יחס סיכון מתוקן של 1.28; רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.63; p=0.044), מרשם לטיפול בנוגדי-דיכאון (יחס סיכון מתוקן של 1.29, רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.44; p<0.001) או גם אחד משני אלו (יחס סיכון מתוקן של 1.32, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.46; p<0.001).

אבחנה מוקדמת של דיכאון מאפשרת לאנשי הצוות הרפואי לפתח גישות טיפול מתאימות יותר, לסייע בבחירת טיפול תרופתי ולא-תרופתי ולהפחית את הסיכון לפספס תסמינים קריטיים של המטופלים; כל אלו עשויים לתרום לשיפור התוצאות הקליניות.

Respir Med. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    בחולים מבוגרים עם דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר, הטיפול ב- Brexpiprazole(ריקסלטי) הוביל לירידה גדולה יותר באי-שקט לעומת פלסבו והוכח כטיפול יעיל ונסבל היטב, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-שקט הינה ביטוי קליני נפוץ בחולים עם מחלת אלצהיימר, אך כיום אין טיפולים תרופתיים המאושרים על-ידי מנהל המזון […]

  • האם השפעת ה-SSRI על הדיכאון היא אפקט פלצבו בלבד ?  (Molecular Psychiatry, הארץ)

    האם השפעת ה-SSRI על הדיכאון היא אפקט פלצבו בלבד ? (Molecular Psychiatry, הארץ)

    ע”פ מטה אנליזה רחבת היקף שפורסמה לאחרונה ב-Molecular Psychiatry לגישה לפיה הפרעת דיכאון קשורה לרמת הסרוטונין במוח, שעל פיה מבוסס גם הטיפול הנפוץ והמקובל בדיכאון באמצעות SSRI , אין למעשה ביסוס עובדתי מדעי של ממשי. בכתבה הכוללת גם ראיון עם מי שהוביל את המחקר, ד”ר מרק הורביץ,  שהתפרסמה במוסף סוף השבוע של ה”ארץ” מנסה גדעון […]

  • פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    תחביבים בשעות הפנאי, דוגמת קריאת ספר, תרגילי יוגה ובילוי זמן עם משפחה וחברים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה מכל-סיבה, מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים שפורסמו במאגרי Cochrane, PubMed, Embase ו-Web of Science לזיהוי מחקרים שבחנו את הקשר בין פעילויות בשעות הפנאי […]

  • מה בין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות ובין הסיכון לשברי ירך בחולי דמנציה? (Int J Environ Res Public Health)

    מה בין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות ובין הסיכון לשברי ירך בחולי דמנציה? (Int J Environ Res Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Environmental Research and Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יש לנקוט משנה זהירות בעת התחלת טיפול אנטי-פסיכוטי בחולים עם דמנציה, גם במינוני טיפול נמוכים, לאור סיכון מוגבר לשברי ירך במקרים אלו. יתרה מזאת, יש מקום לבחון לעיתים קרובות את אפשרות הפחתת מינון או […]

  • ההשפעות של התערבויות המבוססות על אומנות בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Age and Ageing)

    ההשפעות של התערבויות המבוססות על אומנות בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Age and Ageing)

    במאמר שפורסם בכתב העת Age and Ageing מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל שלקחו חלק בתוכנית מבוססות-אומנות תועד שיפור בתוצאים הנוירו-פסיכולוגיים ובאיכות החיים, לצד ירידה בשיעורי הידרדרות קוגניטיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבויות על-בסיס אומנות עשויות לדחות הידרדרות קוגניטיבית ולשפר את התוצאים הבריאותיים בקשישים עם ליקוי […]

  • גורמי סיכון לחרדה ודיכאון בקרב נשים הרות במהלך מגפת הקורונה (Int J Gynaecol Obstet)

    גורמי סיכון לחרדה ודיכאון בקרב נשים הרות במהלך מגפת הקורונה (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ההגבלות במהלך מגפת הקורונה הותירו נשים הרות פגיעות יותר ובסיכון מוגבר להפרעות מצב רוח. מהנתונים עולה כי תמיכה של בן זוג ובני משפחה במהלך ההיריון והלידה הינה בן הגורמים המרכזיים המגנים מפני דיכאון וחרדה באוכלוסייה זו, […]

  • טיפול יומי ב-Tiotropium משפר תפקודי ריאתי אך לא משפיע על תדירות התלקחויות בחולים עם ברונכיאקטזיות (Eur Respir J)

    טיפול יומי ב-Tiotropium משפר תפקודי ריאתי אך לא משפיע על תדירות התלקחויות בחולים עם ברונכיאקטזיות (Eur Respir J)

    טיפול יומי ב- Tiotropium(ספיריבה) הוביל לשיפור תפקוד ריאתי אך לא הפחית את תדירות ההתלקחויות לאורך שישה חודשים בחולים עם ברונכיאקטזיות יציבות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Respiratory Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tiotropium מצוי מזה בשימוש למעלה מ-15 שנים לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית, כאשר באוכלוסייה זו הטיפול הוכח כיעיל מאוד בשיפור […]

  • גירוי אור עשוי לסייע במניעת התקדמות מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference)

    גירוי אור עשוי לסייע במניעת התקדמות מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference)

     חשיפה וגירוי אור של אזור לוקוס קורולאוס (Locus Coeruleus) מהווה גישה מבטיחה לדחיית התקדמות מחלת אלצהיימר, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference.  החוקרים מסבירים כי במקרים של גירוי אור מנסים להתמקד באזור לוקוס קורולאוס, לו השלכות משמעותיות בשלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר. עוד ידוע כי האישון קשור באופן מסוים עם […]

  • טיפול מותאם אישית בדיכאון? מחקר משותף של מכבי ו-Genetika+ יבחן בדיקה שתאפשר זאת (הודעת מכבי)

    טיפול מותאם אישית בדיכאון? מחקר משותף של מכבי ו-Genetika+ יבחן בדיקה שתאפשר זאת (הודעת מכבי)

    מכון המחקר והחדשנות של מכבי KSM ו Genetika+, חלוצה ברפואה מותאמת אישית בתחום הפסיכיאטריה והנוירולוגיה, יוצאות בשיתוף פעולה מחקרי המבוסס על בינה מלאכותית (AI), למען קידום ופיתוח בדיקה שתאפשר טיפול מיטבי מותאם אישית למחלת הדיכאון. כ-300 מיליון איש מתמודדים כיום ברחבי העולם עם דיכאון. השוק רווי תרופות שמציעות מזור למחלה אך התגובה האינדיבידואלית לתרופה משתנה […]