בחולים עם אבחנה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) סיכון מוגבר לדיכאון ובשכיחות גבוהה יותר מקבלים מרשם לטיפול בתרופות ממשפחת נוגדי-דיכאון, בהשוואה למטופלים ללא מחלת הריאות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine.
מחקר העוקבה הגדול כלל 44,362 חולים עם אבחנה מאושרת של COPD (גיל ממוצע של 67.8 שנים; 37.5% נשים) במאגר THIN (The Health Improvement Network). לחולים התאימו החוקרים 124,140 ביקורות ללא COPD (גיל ממוצע של 67.5 שנים; 33.7% נשים) תואמות בגיל, מין ורופא מטפל.
שיעורי היארעות דיכאון היו גבוהים יותר בחולים עם COPD, בהשוואה לאלו ללא מחלת הריאות (11.4 לעומת 5.7 מקרים ל-1,000 שנות-אדם לאחר אבחנת COPD, p<0.001). בנוסף, בחולי COPD תועד שיעור גבוה יותר של מרשמים לטיפול בנוגדי-דיכאון, בהשוואה לביקורות (17.9% לעומת 11.7%, p<0.001).
בקרב חולים עם COPD תועד סיכוי גבוה ב-42% לאבחנה של דיכאון (יחס סיכון מתוקן של 1.42, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.53; P<0.001) ועליה של 40% בסיכוי לקבלת מרשם לטיפול בנוגדי-דיכאון (יחס סיכון מתוקן של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.35-1.45; p<0.001) בהשוואה לביקורות.
בדומה, שיעורי היארעות משלב דיכאון וטיפול בנוגדי-דיכאון היו גבוהים יותר בחולי COPD (יחס סיכון מתוקן של 1.41, רווח בר-סמך 95% של 1.36-1.46; p<0.001).
במדגם המחקר, 2,339 חולים עם COPD דיווחו על קוצר נשימה חמור יותר ומדד קוצר נשימה לפי MRC (Medical Research Council) בדרגה 4-5. בהשוואה ל-20,853 חולים עם פחות קוצר נשימה ומדד קוצר נשימה לפי MRC של 1-3 נקודות, בחולים אלו תועד סיכון מוגבר להיארעות דיכאון (יחס סיכון מתוקן של 1.28; רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.63; p=0.044), מרשם לטיפול בנוגדי-דיכאון (יחס סיכון מתוקן של 1.29, רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.44; p<0.001) או גם אחד משני אלו (יחס סיכון מתוקן של 1.32, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.46; p<0.001).
אבחנה מוקדמת של דיכאון מאפשרת לאנשי הצוות הרפואי לפתח גישות טיפול מתאימות יותר, לסייע בבחירת טיפול תרופתי ולא-תרופתי ולהפחית את הסיכון לפספס תסמינים קריטיים של המטופלים; כל אלו עשויים לתרום לשיפור התוצאות הקליניות.
Respir Med. 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!