e-med-logo-transparent-flag

משפחה

מה בין רמות נתרן בגיל העמידה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב? (European Heart Journal)

מנתונים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה קשר בין הידרציה לא-מספקת, כפי שנקבע לפי רמות נתרן בדם בגיל העמידה, ובין סיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב והיפרטרופיה של חדר שמאל בשלב מאוחר יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עם העלייה בשכיחות אי-ספיקת לב לאור הזדקנות האוכלוסייה, ישנה חשיבות רבה לזיהוי גורמי סיכון הפיכים. במודל עכברים, תת-הידרציה כרונית משנית להגבלת מים ממושכת תרמה להתפתחות פיברוזיס לבבי. תת-הידרציה מובילה לעליה ברמות נתרן בדם וכעת הם בחנו את הקשר בין רמות נתרן בגיל העמידה כסמן להרגלי שתייה ובין הסיכון להתפתחות אי-ספיקת לב.

החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) אשר גויסו למחקר בגיל העמידה (45-66 שנים) והיו במעקב לאורך 25 שנים. הם התמקדו במשתתפים ללא הפרעה במאזן המים: רמות נתרן בדם בטווח התקין (135-146 מילימול/ליטר), ללא סוכרת, ללא השמנה וללא אי-ספיקת לב בתחילת הדרך (11,814 חולים).

מניתוח זמן-עד-אירוע עלה כי הסיכון לאי-ספיקת לב עלה ב-39% במידה וריכוז נתרן בדם עלה על 143 מילימול/ליטר, מקביל לחסר מים של 1% ממשקל הגוף (יחס סיכון של 1.39, רווח בר-סמך 95% של 1.14-1.70).

בניתוח מקרה-ביקורת רטרוספקטיבי שהושלם בקרב משתתפים בגילאי 70-90 שנים בביקור החמישי (4,961 משתתפים), ריכוז נתרן בדם בטווח 142.5-143 מילימול/ליטר לווה בעליה של 62% בסיכוי לאבחנה של היפרטרופיה של חדר שמאל (יחס סיכויים של 1.62, רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.55).  ריכוז נתרן בדם מעל 143 מילימול/ליטר לווה בעליה של 107% בסיכוי להיפרטרופיה של חדר שמאל (יחס סיכויים של 2.07, רווח בר-סמך 95% של 1.30-3.28) ועליה של 54% בסיכויים לאי-ספיקת לב (יחס סיכויים של 1.54, רווח בר-סמך 95% של 1.06-2.23).

כתוצאה מכך, שכיחות אי-ספיקת לב והיפרטרופיה של חדר שמאל היו מוגברות בקרב משתתפים בגילאי 70-90 שנים עם ריכוז נתרן בדם מוגבר בגיל העמידה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ריכוז נתרן בדם מעל 142 מילימול/ליטר הינו גורם סיכון להיפרטרופיה של חדר שמאל ואי-ספיקת לב. שמירה על הידרציה טובה לאורך החיים עשויה להאט את הידרדרות התפקוד הלבבי ולהפחית את שכיחות מקרי אי-ספיקת לב.

European Heart Journal, March 29, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה