משפחה

אבחנה של דלקת ריאות מלווה בסיכון מוגבר לדלקת אוזן תיכונה כרונית (Int J Infect Dis)

בקרב חולים עם אבחנה קודמת של דלקת ריאות נרשמה עליה משמעותית בסיכון להתפתחות דלקת אוזן תיכונה כרונית, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דלקת ריאות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Infectious Diseases.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלות אוזן תיכונה זוהו לאחרונה כחלק מהספקטרום של מחלות דרכי נשימה, כאשר זיהומים חוזרים מופיעים במבנים סמוכים אנטומית דוגמת אוזן תיכונה, חלל המסטואיד וצינורית השמע, אך הקשר האפשרי בין דלקת ריאות ודלקת כרונית באוזן התיכונה במבוגרים לא נבחן היטב.

החוקרים זיהו 23,436 מבוגרים עם דלקת כרונית של האוזן התיוכנה ו-93,744 ביקורות בגילאי 40 שנים ומעלה ממאגר ביטוח רפואי בקוריאה בשנים 2002 עד 2015.

דלקת ריאות הוגדרה בנוכחות אבחנה של דלקת ריאות לפי קוד ICD-10 וצילום חזה או CT חזה. דלקת אוזן תיכונה כרונית בנוכחות קוד אבחנה לפי ICD-10. החולים סווגו לקבוצות גיל במרווחים של 5 שנים, כמו גם לפי רמת ההכנסה ואזור מגורים.

ההיארעות הכוללת של דלקת ריאות באוכלוסיית המחקר הייתה גבוהה יותר משמעותית בקבוצת החולים עם דלקת אוזן תיכונה, בהשוואה לביקורות (9.3% לעומת 7.2%, p<0.01). יחס הסיכויים לדלקת ריאות היה גבוה יותר משמעותית בקרב חולים עם דלקת אוזן תיכונה, בהשוואה לביקורות, כאשר היסטוריה של דלקת ריאות לוותה בסיכוי גבוה יותר לדלקת אוזן תיכונה, ללא תלות במין ובכל קבוצות הגיל.

מניתוח הנתונים עולה כי בחולים שאובחנו עם דלקת ריאות חמש פעמים ומעלה לפני תאריך האינדקס תועד סיכוי גבוה יותר משמעותית לדלקת אוזן תיכונה, בהשוואה לאלו עם אבחנה של דלקת ריאות פחות מחמש פעמים (יחס סיכויים מתוקן של 1.34, p<0.001).

החוקרים מציעים כי שינויים בהרכב המיקרוביום עשוי לספק הסבר חלקי לקשר בין דלקת ריאות ודלקת אוזן תיכונה. פתוגנים בריאות עשויים להוביל לשינויים בדינמיקה של המיקרוביום, כמו גם שימוש בתרופות אנטיביוטיות. בנוסף, פקק ריר בדרכי האוויר משנית לדלקת ריאות משרה מצבי היפוקסיה ומוביל לביטוי סמני דלקת בצינורית השמע וברירית האוזן התיכונה.

מהנתונים עולה קשר בין אבחנה של דלקת ריאות והיארעות מוגברת של דלקת אוזן תיכונה כרונית, קשר המרמז לכך שזיהום בדרכי נשימה תחתונות עשוי להשפיע על התפקוד של צינורית השמע והאוזן התיכונה ולהוביל להתפתחות דלקת אוזן תיכונה כרונית.

Int J Infect Dis. Published in the May 2022

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום כרוני בדרכי האוויר מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות תפקוד ריאתי בחולי COPD (מתוך Ann Am Thora Soc)

    זיהום כרוני בדרכי האוויר מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות תפקוד ריאתי בחולי COPD (מתוך Ann Am Thora Soc)

    זיהום כרוני בדרכי האוויר ע”י כל פתוגן, בפרט Pseudomonas aeruginosa, זוהה כגורם סיכון להידרדרות תפקוד ריאתי בקרב חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the American Thoracic Society. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מדגם פרוספקטיבי שכלל 201 חולים עם COPD שהיו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vaxneuvance לילדים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vaxneuvance לילדים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור חיסון 15-ערכי כנגד פנאומוקוק (Vaxneuvance) לילדים מגילאי 6 שבועות ועד 17 שנים. החיסון שאושר בחודש יולי האחרון ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי למבוגרים מונע מחלה פולשנית משנית לזני 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F ו-33F של […]

  • דיון קליני; עלייה בחום הגוף והליכה לא יציבה אצל בן 9 (CME)

    דיון קליני; עלייה בחום הגוף והליכה לא יציבה אצל בן 9 (CME)

    ילד בן 9, שהיה בריא עד כה, הגיע לחדר מיון בעיר הונולולו, Hawaii, עם תלונות של עלייה בחום הגוף והליכה לא יציבה. מחלתו התחילה ארבעה ימים לפני קבלתו, עם כאבי ראש, עלייה בחום הגוף וכאבים בשרירי השוקיים בשתי הרגליים. ההליכה לא הייתה יציבה. ביום קבלתו הוא שלשל שלוש פעמים, והזדקק לתמיכה בהליכה עקב חוסר היציבות, […]

  • ארתרוסקופיה לפני ניתוח ארתרופלסטיה של הכתף מעלה את הסיכון לזיהום (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Arthroscopy Association of North America)

    ארתרוסקופיה לפני ניתוח ארתרופלסטיה של הכתף מעלה את הסיכון לזיהום (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Arthroscopy Association of North America)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Arthroscopy Association of North America עולה כי בחולים שעברו ארתרוסקופיה לפני החלפה מלאה של מפרק הכתף תועד סיכון מוגבר לזיהום המפרק התותב. החוקרים סיווגו חולים שעברו החלפה מלאה של מפרק הכתף לשתי קבוצות על-פי השלמת ארתרוסקופיה באותה כתף בשנתיים שקדמו לניתוח הכתף. הם בחנו את המאפיינים הדמוגרפיים של הקבוצות […]

  • התועלת של ציסטוסקופיה בחולים עם זיהומים חוזרים בדרכי השתן (מתוך כנס ה-AUA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AUA (American Urological Association) עולה כי לבדיקות ציסטוסקופיה במקרים של זיהומים חוזרים בדרכי השתן יש תועלת קלינית מעטה בחולים עם וללא מאפיינים בסיכון גבוה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את הערך של ציסטוסקופיה בחולים עם זיהומים חוזרים בדרכי השתן, קרי, שני זיהומים ומעלה בתקופה של שישה חודשים או […]

  • שיעורי התמותה בחולי COPD גבוהים יותר לאחר אשפוז בשל דלקת ריאות לעומת התלקחות מחלת הריאות (Eur Respir J)

    שיעורי התמותה בחולי COPD גבוהים יותר לאחר אשפוז בשל דלקת ריאות לעומת התלקחות מחלת הריאות (Eur Respir J)

    בקרב חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), שיעורי התמותה גבוהים יותר לאחר אשפוז בשל דלקת ריאות, בהשוואה לאשפוז בשל התלקחות COPD, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Respiratory Journal. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממחקר Salford Lung Study, מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, להערכת טיפול בשיאוף במשלב Fluticasone Furoate […]

  • הסיבוכים הנוירו-פסיכיאטריים של COVID-19 דומים לאלו המופיעים בעקבות זיהומים נשימתיים אחרים (JAMA Psychiatry)

    הסיבוכים הנוירו-פסיכיאטריים של COVID-19 דומים לאלו המופיעים בעקבות זיהומים נשימתיים אחרים (JAMA Psychiatry)

    בקרב חולים המאושפזים בשל COVID-19 ואלו ששרדו זיהומים נשימתיים חמורים אחרים תועדה עליה דומה בסיכון לסיבוכים נוירו-פסיכיאטריים וטיפולים כנגד סיבוכים אלו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. החוקרים זיהו מבוגרים ממאגר הנתונים האלקטרוני QResearch, הכולל בדיקות ארציות לנגיף הקורונה, נתונים סטטיסטיים של בית החולים, אשפוזים ליחידות טיפול נמרץ ורישומי תמותה בין 24 […]

  • טיפול בפרוליה אינו מעלה את הסיכון לדלקת ריאות (J Clin Endocrinol & Metab)

    טיפול בפרוליה אינו מעלה את הסיכון לדלקת ריאות (J Clin Endocrinol & Metab)

    טיפול ב-Denosumab (פרוליה) אינו מעלה משמעותית את הסיכון לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטה-אנליזות אחרונות של מחקרים אקראיים ומבוקרים העלו חשש כי טיפול בפרוליה עשוי להביא לעליה בסיכון לזיהומים. עם זאת, אין נתונים רבים בנוגע לסיכון לדלקת ריאות […]

  • דיון קליני על מתגבר שהתלונן על כאבים בצוואר (CME)

    דיון קליני על מתגבר שהתלונן על כאבים בצוואר (CME)

    נער בן 15 הגיע למרפאה עם תלונה של כאבים בצוואר זה כמה שנים, עם החמרה בחמשת הימים האחרונים. טווח תנועות הצוואר מוגבל עקב הכאבים, ולא נוח לו לשכב על הגב. יום לפני ביקורו הוא הקיא מספר פעמים ללא דם או מיצי מרה בקיא. באותו יום הוא גם כמעט התעלף ולקה בכאבי ראש וראייה מטושטשת. שבועיים […]