משפחה

שבריריות נפוצה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ומנבאת אשפוזים ותמותה (RMD Open)

מנתונים שפורסמו בכתב העת RMD Open עולה כי שבריריות (Frailty) נפוצה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מוקדמת ומבוססת, עשויה להגיב לטיפול מוקדם ומנבאת תמותה מכל-סיבה ואשפוזים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים להערכת שבריריות כגורם המנבא תוצאות קליניות באופן בלתי-תלוי בפעילות המחלה, או אם שבריריות, בדומה לפעילות המחה, משתפרת לאחר טיפול כנגד דלקת מפרקים שגרונית.

להערכת הנושא השלימו החוקרים מחקר להערכת חולים עם דלקת מפרקים שגרונית ממאגר SERA (Scottish Early Rheumatoid Arthritis) שענו על קריטריוני ה-American College of Rheumatology משנת 2010, כמו גם ממדגם UK Biobank, עם קוד אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.

החוקרים התבססו על מדדי שבריריות לכימות היקף השבריריות של החולים במהלך איסוף הנתונים. הם התבססו על מדד שבריריות מבוסס בחולים ממדגם UK Biobank ויצרו מדד חדש עבור המשתתפים במדגם SERA, אשר מבוסס על 42 חסרים רפואיים.

במסגרת המחקר הושלמה הערכה של הקורלציה בין שבריריות ובין תמותה מכל-סיבה, כמו גם ביקורים לא מתוכננים בבית החולים. המחקר כלל 899 חולים ממדגם SERA ו-3,605 חולים ממדגם UK Biobank.

מדד השבריריות הממוצע עמד על 0.16 במדגם SERA ועל 0.19 במדגם UK Biobank. בשתי הקבוצות, שבריריות מתונה או חמורה לוותה בסיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכון של 4.14, רווח בר-סמך 95% של 1.49-11.51; יחס סיכון של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.26-2.13 במדגם UK Biobank) ואשפוזים לא-מתוכננים (יחס שיעורי היארעות של 2.27, רווח בר-סמך 95% של 1.45-3.57 במדגם SERA ויחס שיעורי היארעות של 2.74, רווח בר-סמך 95% של 2.29-3.29 במדגם UK Biobank). החוקרים מדווחים כי שברירית קלה גם הייתה בקורלציה עם סיכון מוגבר לתמותה או אשפוזים במדגם UK Biobank.

ממצאי המחקר מעידים כי שבריריות עשויות לשמש כמדד חשוב לזיהוי חולים בסיכון מוגבר לתמותה, אשפוזים  ומגבלה תפקודית חמורה יותר. עם זאת, יש לנקוט משנה זהירות במתן תווית של שבריריות ורק כאשר מזהים גורמים הפיכים, נדרשת הערכה מקיפה של הצרכים הרפואיים ומעקב עם הערכות חוזרות של החולים.

RMD Open 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שינויים לאורך זמן בתפקוד הדיאסטולי של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Res Ther)

    שינויים לאורך זמן בתפקוד הדיאסטולי של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Res Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולה כי הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב נפוצה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) ללא אי-ספיקת לב קלינית ועם הזמן עולה עם עדות להפרעה בלמעלה ממחצית מהחולים. פעילות גבוהה יותר של מחלת המפרקים זוהתה כגורם מנבא של הפרעה דיאסטולית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה דיאסטולית נפוצה […]

  • ילדים עם Long COVID בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים (MMWR)

    ילדים עם Long COVID בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים (MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי אבחנה של Long COVID מלווה בסיכון מוגבר למספר סיבוכים, כולל תסחיף ריאתי חד, מיוקרדיטיס וקרדמיופתיה, כמו גם תרומבואמבוליזם ורידי, בהשוואה לצעירים ללא הזיהום הנגיפי. מדגם המחקר כלל 781,419 ילדים ומתבגרים בגילאי 0-17 שנים מארצות הברית אשר נדבקו בקורונה, עם קבוצת ביקורת של 2,344,257 […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי הטיפול בשלושה מינונים של Molnupiravir (200, 400 או 800 מ”ג) הוא בטוח בחולים עם COVID-19. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את פרופיל הבטיחות של Molnupiravir בחולים עם COVID-19. הם השלימו חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane Library, medRxiv ו-Google […]

  • האם חולים עם סרקואידוזיס בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי? (J Am Heart Assoc)

    האם חולים עם סרקואידוזיס בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי? (J Am Heart Assoc)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סרקואידוזיס, הסיכון למוות לבבי פתאומי אינו גבוה יותר בהשוואה לביקורות תואמות באוכלוסייה הכללית. מהממצאים עלו שיעורים גבוהים יותר של מקרי תמותה לילית בקרב חולים עם סרקואידוזיס, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. ברקע […]

  • אחד מכל שלושה חולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית צפוי להתלקחות חדה (Chest)

    אחד מכל שלושה חולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית צפוי להתלקחות חדה (Chest)

    היארעות התלקחות חדה עומדת על כשליש מהחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis-associated Interstitial Lung Disease, או RA-ILD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest. גורמי סיכון להתלקחות כללו עישון בהווה או בעבר, יכולת גופנית ותפקוד ריאתי ירוד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הערכת ההיארעות, גורמי הסיכון וההשפעות של התלקחות […]

  • משרד הבריאות מדווח על מקרה נדיר שבו גבר בן 36 נפטר מדלקת מוחית מאמבה נדירה

    משרד הבריאות מדווח על מקרה נדיר שבו גבר בן 36 נפטר מדלקת מוחית מאמבה נדירה

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז הצפון, בן 36, ללא מחלות רקע, נפטר לאחרונה מדלקת מוחית מאמבה נדירה. מדובר על מקרה נדיר שאובחן בזכות עירנות של רופאת זיהומיות שחשדה באבחנה ועירבה את לשכת הבריאות המחוזית והמעבדה המרכזית של משרד הבריאות. לאור נדירות המקרה היה צורך לשלוח את הדגימה הקלינית למרכז לבקרת מחלות בארה”ב. בעולם […]

  • ההשפעה של Rituximab על תפקודי הריאות בטיפול בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית למחלת רקמת חיבור (Respiratory Research)

    ההשפעה של Rituximab על תפקודי הריאות בטיפול בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית למחלת רקמת חיבור (Respiratory Research)

    בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית למחלת רקמת חיבור, הטיפול ב- Rituximab הוביל להתייצבות או שיפור התפקוד הריאתי, אך זאת לצד תופעות לוואי שאינן זניחות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Rituximab הוצע בעבר כטיפול ממוקד בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית למחלת רקמת חיבור. מעולם […]