משפחה

טיפול אנטיביוטי לפני ניתוח קיסרי אינו מעלה את הסיכון לאסתמה או אקזמה בצאצא (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן טיפול אנטיביוטי לפני ניתוח קיסרי אינו מעלה את הסיכון להתפתחות אסתמה, אקזמה, או הפרעות אלרגיות אחרות בילדות מוקדמת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נשים המיועדות לניתוח קיסרי מצויות בסיכון מוגבר לזיהומים, כולל זיהומי פצע, בתקופה שלאחר הלידה. לאור זאת, טיפול אנטיביוטי מונע משמש להפחתת הסיכון לזיהומים, כאשר מתן טיפול אנטיביוטי לאם לפני החתך העורי במקום מתן לאחר חיתוך חבל הטבור עשוי להפחית עוד יותר סיכון זה.

מחקרים קודמים העלו את האפשרות כי מתן טיפול אנטיביוטי עשוי לשבש את הרכב המיקרוביום ולהביא לנטייה להפרעות אלרגיות, דוגמת אסתמה ואקזמה.

החוקרים השלימו מחקר תצפיתי מבוקר ובחנו את הרשומות הרפואיות של אימהות והתינוקות שלהן שנולדו בין 2006 ועד 2018 בבריטניה. הם בחנו את הרשומות הרפואיות של 515,945 זוגות אם-תינוק ממאגרי Health Improvement Network ו- Clinical Practice Research, בהם 28.1% מהלידות היו בניתוח קיסרי וכ-3.9 מיליון זוגות אם-תינוק במאגר Hospital Episode Statistics, מהם 25.4% ילדו בניתוח קיסרי.

בקרב ילדים שנחשפו לטיפול אנטיביוטי מונע לפני חתך עורי תועדה ירידה של 9% בשיעורי אבחנת אסתמה (יחס שיעורי היארעות של 0.91, רווח בר-סמך 95% של 0.78-1.05) וירידה של 2% בשיעורי אבחנת אקזמה (יחס שיעורי היארעות של 0.98, רווח בר-סמך 95% של 0.94-1.03), בהשוואה לאלו שלא נחשפו לטיפול זה, אם כי ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית. התוצאות היו דומות בניתוחים סטטיסטיים נוספים להערכת אסתמה ואקזמה.

כמו כן, החוקרים לא מצאו עדות להבדלים משמעותיים בסיכון למחלות אלרגיות, הפרעות אוטואימוניות, זיהומים, או מדדים פחות ספציפיים להערכת בריאות הילד.

בקרב ילדים שנחשפו לטיפול אנטיביוטי לפני חתך עורי במאגר HES תעדה עליה של 5% בשיעור אשפוזים לבתי חולים בשל אסתמה (יחס שיעורי היארעות של 1.05, רווח בר-סמך 95% של 0.99-1.11) וירידה של 4% בשיעור אשפוזים בשל אסתמה (יחס שיעורי היארעות של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.71-1.29) בהשוואה לאלו שלא נחשפו לטיפול אנטיביוטי, אך שוב ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית.

לא תועדו הבדלים משמעותיים בין אם הניתוח הקיסרי היה אלקטיבי או ניתוח חירום, ולא זוהו הבדלים בסיכון לאשפוזים עקב אסתמה או NEC (Necrotizing Enterocolitis) לפי משטר הטיפול האנטיביוטי .

ממצאי המחקר מעידים כי אין עדויות לקשר בין שינוי מדיניות להצעת טיפול אנטיביוטי מונע לפני חתך עורי לצורך ניתוח קיסרי ובין הסיכון לאסתמה, אקזמה והפרעות אלרגיות אחרות בילדות מוקדמת. נתונים אלו תומכים במדיניות הנוכחית בבריטניה למתן טיפול אנטיביוטי מונע בנשים המופנות לניתוח קיסרי לפני חתך עורי.

BMJ 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעות של השהיית ניתוק חבל הטבור על רמות בילירובין בהריון של נשים בריאות או נשים עם סוכרת (Eur J Ped) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד''ר ברזילי

    ההשפעות של השהיית ניתוק חבל הטבור על רמות בילירובין בהריון של נשים בריאות או נשים עם סוכרת (Eur J Ped) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד''ר ברזילי

    השהיית ניתוק חבל הטבור מעלה את הסיכון לצהבת ביילודים לאימהות עם סוכרת, אך ללא השפעה על ילודים לאימהות עם הריון תקין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics.   במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של השהיית ניתוק חבל הטבור על רמות בילירובין ושיעורי פוטותרפיה ביילודים לאימהות עם סוכרת. […]

  • התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

    התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

     במאמר שפורסם בכתב העת Thorax מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התלקחויות אסתמה מלווה בהידרדרות מואצת של התפקוד הריאתי, כאשר מגמה זו נפוצה יותר בחולים צעירים יותר, אך נכונה גם לחולים מבוגרים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידרדרות תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה תורמת לפרוגנוזה גרועה יותר בחולים אלו. התלקחויות אסתמה עשויות […]

  • השפעות זיהום אוויר על אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (Pediatr Pulmonol)

    השפעות זיהום אוויר על אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (Pediatr Pulmonol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Pulmonology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חשיפה לפני הלידה ולאחר הלידה לזיהום אוויר ובין הסיכון להתפתחות אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס. ברקע למחקר מסבירים החוקרם כי ידוע על קשר הדוק בין זיהום אוויר ובין אסתמה, אך אין נתונים אודות הופעה חדשה של אסתמה בילדים עם […]

  • גורמי סיכון ותוצאות חמצת סוכרתית בנשים הרות (J Clin Endocrinol Metab)

    גורמי סיכון ותוצאות חמצת סוכרתית בנשים הרות (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חמצת סוכרתית ובין שיעור גבוה של תחלואה של האם והעובר ומות העובר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חמצת סוכרתית בהיריון הינה מצב חירום מיילדותי עם סיכון למות האם והעובר. מטרתם כעת הייתה לבחון אירועי חמצת […]

  • השימוש במד סוכר רציף עשוי לשפר את הסיכויים ללידת תינוק במשקל לידה תקין (Diabetes Care)

    השימוש במד סוכר רציף עשוי לשפר את הסיכויים ללידת תינוק במשקל לידה תקין (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי הקפדה על ריכוז סוכר ממוצע נמוך יותר לאור 24 שעות על-פי מד סוכר רציף ואחוז זמן גדול יותר בו ערכי הסוכר היו בטווח לפני תום הטרימסטר הראשון מלווים בסיכוי גבוה יותר להשגת משקל לידה תקין בנשים עם סוכרת מסוג 1. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את […]

  • טיפול בתוספי מגנזיום עשוי להפחית את הסיכון לקדם רעלת היריון (Biol Trace Elem Res)

    טיפול בתוספי מגנזיום עשוי להפחית את הסיכון לקדם רעלת היריון (Biol Trace Elem Res)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Biological Trace Elements Research מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי מתן תוספי מגנזיום פומיים (מגנוקס מאם) עשוי להפחית את הסיכון לקדם רעלת היריון, כאשר ההשפעה המגנה עשויה להיות בולטת במיוחד בנשים הרות בסיכון גבוה. מחקרים קודמים להערכת החשיבות של תוספי מגנזיום למניעת קדם-רעלת היריון העלו תוצאות סותרות. […]

  • טיפול בדופיקסנט עשוי להפחית את ההשפעה של התלקחויות חמורות על תפקוד ריאתי בחולי אסתמה (Allergy)

    טיפול בדופיקסנט עשוי להפחית את ההשפעה של התלקחויות חמורות על תפקוד ריאתי בחולי אסתמה (Allergy)

     במאמר שפורסם בכתב העת Allergy מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Dupilumab (דופיקסנט) מוביל לשיפור תפקוד ריאתי ללא תלות בהתלקחויות ומפחית את ההשפעה של התלקחויות על תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התלקחויות אסתמה חמורות מעלות את הסיכון להידרדרות מואצת של התפקוד הריאתי. […]

  • שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול במשאפי סטרואידים בילדים ומתבגרים עם אסתמה (Respir Res)

    שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול במשאפי סטרואידים בילדים ומתבגרים עם אסתמה (Respir Res)

    במאמר שפורסם בכתב העת Respiratory Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קיים תת-דיווח אודות שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים בילדים ומתבגרים עם אסתמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משאפי סטרואידים משמשים לטיפול באסתמה בכ-3% מכלל הילדים בדנמרק. למרות עדויות מוגבלות בנושא, ישנם דיווחי מקרים המציעים כי שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול […]

  • האם תוספי ויטמין D בזמן הריון עשויים לסייע במניעת רעלת היריון?  (Nutrients)

    האם תוספי ויטמין D בזמן הריון עשויים לסייע במניעת רעלת היריון?  (Nutrients)

     במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תוספי ויטמין D במהלך היריון עשויים להפחית את הסיכון לקדם-רעלת היריון ויתר לחץ דם בהיריון.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קדם-רעלת היריון הינה תחלואה ספציפית של היריון, כאשר עלו הצעות כי חסר ויטמין D תורם להתפתחות סיבוך זה. לאור זאת, יש […]