משפחה

שיעורי התמותה בחולי COPD גבוהים יותר לאחר אשפוז בשל דלקת ריאות לעומת התלקחות מחלת הריאות (Eur Respir J)

בקרב חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), שיעורי התמותה גבוהים יותר לאחר אשפוז בשל דלקת ריאות, בהשוואה לאשפוז בשל התלקחות COPD, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Respiratory Journal.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממחקר Salford Lung Study, מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, להערכת טיפול בשיאוף במשלב Fluticasone Furoate עם Vilanterol אל מול טיפול סטנדרטי בחולים עם COPD. הם התמקדו בשיעורי התמותה לאחר אשפוז בשל דלקת ריאות או התלקחות חמורה.

מדגם המחקר כלל 2,799 חולים (גיל ממוצע של 67 שנים, 49% נשים) בגילאי 40 שנים ומעלה עם אבחנה מתועדת של COPD ולפחות התלקחות אחת של COPD בשלוש השנים האחרונות. כל החולים היו תחת טיפול אחזקה קבוע במשאפים.

מהנתונים עולה כעי 111 חולים אושפזו לבית החולים עם אבחנה ראשונית של התלקחות COPD ו-86 חולים אושפזו עם אבחנה ראשונית של דלקת ריאות. בהשוואה לחולים שלא אושפזו לבית החולים, אלו שאושפזו מאחת הסיבות היו מבוגרים יותר (66.4 לעומת 70.2 שנים ו-69.3 שנים, בהתאמה).

במהלך שישה חודשי מעקב, 7% מהחולים שאושפזו עם התלקחות COPD הלכו לעולמם, זאת בהשוואה ל-16% מהחולים שאושפזו בשל דלקת ריאות. לאחר תקנון לגיל, מין, היסטוריה של התלקחויות, שימוש במשאפי סטרואידים, מדד COPD Assessment Test Score ועישון, יחס הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים מהאשפוז עמד על 29.6 במקרים של אשפוז עקב התלקחות COPD ועל 176.8 במקרים של אשפוז עקב דלקת ריאות.

שיעורי תמותה מוגברים באלו שאושפזו עם דלקת ריאות נותרו כאשר החוקרים בחנו את התוצאות לאחר 31-180 ימים מהאשפוז (יחס סיכון של 0.85 לאשפוז עקב התלקחות; יחס סיכון של 11.6 לאשפוז עקב דלקת ריאות).

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם COPD, אשפוז עקב דלקת ריאות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לאשפוז עקב התלקחות COPD.

Eur Respir J. 2022


לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוספי ויטמין D אינם מפחיתים את הסיכון להתלקחות COPD בחולים עם חסר ויטמין D (מתוך Am J Clin Nutr)

    תוספי ויטמין D אינם מפחיתים את הסיכון להתלקחות COPD בחולים עם חסר ויטמין D (מתוך Am J Clin Nutr)

    מתן תוספי ויטמין D לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) עם חסר ויטמין D לא הפחית את הסיכון להתלקחות מחלת הריאות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע על שכיחות גבוהה של חסר ויטמין D בקרב חולי COPD. מאחר ולוויטמין D השפעות אנטי-מיקרוביאליות, נוגדות-דלקת ואימונו-מודולטוריות, הם ביקשו לבחון את ההשפעות […]

  • נכון לשבוע המסתיים ב 6 באוגוסט 22 לא נצפה שינוי משמעותי בשיעורי התחלואה הנשימתית בישראל

    נכון לשבוע המסתיים ב 6 באוגוסט 22 לא נצפה שינוי משמעותי בשיעורי התחלואה הנשימתית בישראל

    מצ”ב דוח ניטור תחלואה מנגיפי נשימה לשבוע המסתיים ב 6 באוגוסט 22 ניטור קליני: מרפאות בקהילה: ללא שינוי משמעותי בשיעור הפניות למרפאות בשל זיהום בדרכי הנשימה העליונות ודלקת ריאות. שיעור הפניות הגולמי למרפאות בשל תחלואה דמוית-שפעת דומה בערכו לשיעורים הנצפים בין עונות השפעת. בתי חולים של “שירותי בריאות כללית”: ללא שינוי משמעותי באחוז הביקורים במיון […]

  • טיפול יומי ב-Tiotropium משפר תפקודי ריאתי אך לא משפיע על תדירות התלקחויות בחולים עם ברונכיאקטזיות (Eur Respir J)

    טיפול יומי ב-Tiotropium משפר תפקודי ריאתי אך לא משפיע על תדירות התלקחויות בחולים עם ברונכיאקטזיות (Eur Respir J)

    טיפול יומי ב- Tiotropium(ספיריבה) הוביל לשיפור תפקוד ריאתי אך לא הפחית את תדירות ההתלקחויות לאורך שישה חודשים בחולים עם ברונכיאקטזיות יציבות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Respiratory Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tiotropium מצוי מזה בשימוש למעלה מ-15 שנים לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית, כאשר באוכלוסייה זו הטיפול הוכח כיעיל מאוד בשיפור […]

  • מטופלים ששרדו ממאירות בילדות בסיכון מוגבר לסיבוכי זיהומים גם בבגרות (J Clin Oncol)

    מטופלים ששרדו ממאירות בילדות בסיכון מוגבר לסיבוכי זיהומים גם בבגרות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מטופלים ששרדו ממאירות בילדות מצויים בסיכון מוגבר לסיבוכי זיהומים שנים רבות לאחר האבחנה הראשונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים מהווים את אחד הסיבוכים המשמעותיים במהלך טיפול בממאירויות בילדות. עם זאת, אין מידע רב אודות הסיכון לזיהומים בטווח […]

  • הקפדה על טיפולי שיניים סדירים עשויה להפחית את הסיכון לדלקת ריאות שנרכשה בבית חולים (Infections Control & Hospital Epidemiology)

    הקפדה על טיפולי שיניים סדירים עשויה להפחית את הסיכון לדלקת ריאות שנרכשה בבית חולים (Infections Control & Hospital Epidemiology)

    הקפדה על טיפול שיניים מונע בתוך 12 חודשים או טיפולי חניכיים בתוך שישה חודשים מאשפוז בבית החולים מלווה בסיכון מופחת לדלקת ריאות שנרכשה בבית חולים, שאינה על-רקע הנשמה מלאכותית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Infections Control & Hospital Epidemiology. החוקרים מסבירים כי מאחר ומרבית אירועי דלקת ריאות מקורם בחיידקים בחלל הפה והלוע, סביר […]

  • סרקופניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בגברים עם COPD (מתוך Respiratory Research)

    סרקופניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בגברים עם COPD (מתוך Respiratory Research)

    במאמר שפורסם בכתב העת Respiratory Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סרקופניה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים בגברים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), ללא תלות בהשמנה מרכזית או מסת שומן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרקופניה הינה גורם סיכון מוכח היטב למחלה קרדיווסקולארית […]

  • יתרונות הנשמה לא-פולשנית בחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה (QJM)

    יתרונות הנשמה לא-פולשנית בחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה (QJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת QJM מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנשמה לא-פולשנית עשויה לסייע במניעת צורך בהנשמה פולשנית ולהפחית את שיעורי התמותה ביחידת טיפול נמרץ בחולים עם כשל נשימתי חד עקב דלקת ריאות שנרכשה בקהילה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חלה עליה ברחבי העולם בשימוש באפשרויות הנשמה לא-פולשנית כחלופה להנשמה פולשנית […]

  • בדיקות סקר ל – COPD (שאלת CME)

    בדיקות סקר ל – COPD (שאלת CME)

    מחלת ריאות חסימתית כרונית – COPD מתבטאת בהפחתה בלתי-הפיכה של זרימת האוויר בריאות. התקדמות למחלה קשה יכולה למנוע השתתפות בפעילויות יומיומיות בגלל הידרדרות בתפקוד הריאות; מחלה כרונית בדרכי הנשימה התחתונות, שהיא בעיקר COPD, היא גורם המוות השישי בשכיחותו בארה”ב. בשנת 2020 הוערך כי כ-6% מהמבוגרים בארה”ב אובחנו עם COPD. כדי לעדכן את ההמלצות לשנת 2016, […]

  • נתונים קליניים לא-פולשניים עשויים לסייע בחיזוי יתר לחץ דם ריאתי בחולי COPD (מתוך Chest)

    נתונים קליניים לא-פולשניים עשויים לסייע בחיזוי יתר לחץ דם ריאתי בחולי COPD (מתוך Chest)

    משלב נתונים המבוססים על אקו-לב, רמות NT-proBNP והיחס בין קוטר אבי עורקים עולה ועורק הריאה מנבאים יתר לחץ דם חמור בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) עם רגישות וסגוליות גבוהות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Chest. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 142 חולים עם COPD (גיל ממוצע 68.1 […]