משפחה

שילוב טיפול כנגד נזלת אלרגית עשוי לשפר את תוצאות הטיפול בחולים שלא הגיבו לטיפול קודם (Int Forum Allergy Rhinol)

בחולים עם נזלת אלרגית בהם לא תועדה הקלה בתסמינים בעקבות טיפול בתכשיר מסוים, הוספת תכשיר נוסף עשויה להיות יעילה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Forum of Allergy and Rhinology.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed ו-Embase לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר פורסמו עד סוף שנת 2021 והשוו את השפעות משלב טיפול פומי או נזאלי אל מול טיפול מונותרפי בחולים עם נזלת אלרגית. הם ערכו חיפוש לזיהוי מחקרים בכלל השפות שכללו משלב של נוגדי-היסטמין, נוגדי-גודש, אנטגוניסטים ללויקוטריאנים, משאפי קורטיקוסטרואידים, או מי מלח. מבין 53 מחקרים שענו על קריטריוני המחקר עלו התוצאות הבאות:

·         בהשוואה לטיפול בנוגדי-היסטמינים בלבד, מתן משולב של נוגדי-היסטמינים עם נוגדי-גודש הוביל לשיפור תסמינים נזאליים.

·         משלב נוגד-היסטמין עם אנטגוניסט ללויקוטריאן שיפור את התסמינים הנזאליים בחולים עם נזלת אלרגית כל-שנתית.

·         משלב נוגד-היסטמינים עם מי מלח לאף שיפר תסמינים ואיכות חיים.

·         בהשוואה למשאפי סטרואידים בלבד, מתן משלב משאפי סטרואידים עם נוגדי-היסטמינים דרך האף הוביל לשיפור תסמינים נזאליים, תסמינים עיניים ואיכות חיים.

·         משלב משאף סטרואידים עם אנטגוניסט ללויקוטריאן שיפר תסמינים עיניים, אך לא תסמינים נזאליים.

·         משלב משאף סטרואידים עם מי מלח לאף שיפר איכות חיים, אך לא תסמינים.

·         לא תועד ערך מוסף להוספת נוגד-היסטמין או נוגד-גודש מקומי למשאפי סטרואידים.

מאחר ונוגדי-גודש כרוכים בסיכון למספר תופעות לוואי, יש לנקוט משנה זהירות עם משלב זה ומתן השילוב לפרק הזמן הקצר ביותר.

החוקרים כותבים כי לאור הסיכון המוגבר לתופעות לוואי עם מתן נוגדי-גודש פומיים, הם מעדיפים את הטיפול בסטרואידים דרך האף, נוגדי-היסטמינים נזאליים או תרסיס מי מלח כטיפול ארוך-טווח להקלה על נזלת אלרגית.

Int Forum Allergy Rhinol. Published online April 21, 2022

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

    התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

     במאמר שפורסם בכתב העת Thorax מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התלקחויות אסתמה מלווה בהידרדרות מואצת של התפקוד הריאתי, כאשר מגמה זו נפוצה יותר בחולים צעירים יותר, אך נכונה גם לחולים מבוגרים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידרדרות תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה תורמת לפרוגנוזה גרועה יותר בחולים אלו. התלקחויות אסתמה עשויות […]

  • טיפול בדופיקסנט עשוי להפחית את ההשפעה של התלקחויות חמורות על תפקוד ריאתי בחולי אסתמה (Allergy)

    טיפול בדופיקסנט עשוי להפחית את ההשפעה של התלקחויות חמורות על תפקוד ריאתי בחולי אסתמה (Allergy)

     במאמר שפורסם בכתב העת Allergy מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Dupilumab (דופיקסנט) מוביל לשיפור תפקוד ריאתי ללא תלות בהתלקחויות ומפחית את ההשפעה של התלקחויות על תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התלקחויות אסתמה חמורות מעלות את הסיכון להידרדרות מואצת של התפקוד הריאתי. […]

  • שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול במשאפי סטרואידים בילדים ומתבגרים עם אסתמה (Respir Res)

    שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול במשאפי סטרואידים בילדים ומתבגרים עם אסתמה (Respir Res)

    במאמר שפורסם בכתב העת Respiratory Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קיים תת-דיווח אודות שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים בילדים ומתבגרים עם אסתמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משאפי סטרואידים משמשים לטיפול באסתמה בכ-3% מכלל הילדים בדנמרק. למרות עדויות מוגבלות בנושא, ישנם דיווחי מקרים המציעים כי שינויים התנהגותיים על-רקע טיפול […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת לאורך זמן של Tralokinumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (American Journal of Clinical Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת לאורך זמן של Tralokinumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (American Journal of Clinical Dermatology)

     מניתוח פוסט-הוק של ממצאי מחקר ECZTRA-3 שפורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Dermatology, עולות עדויות נוספות התומכות בהמשך השיפור בתסמיני אטופיק דרמטיטיס בחולים אשר המשיכו לאורך זמן בטיפול ב- Tralokinumabעם טיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים.  במסגרת המחקר חולקו באקראי חולים ביחס 2:1 לקבלת Tralokinumab בזריקה תת-עורית במינון 300 מ”ג או פלסבו, אשר ניתנו כל שבועיים, בשילוב […]

  • התועלת של פעילות גופנית אירובית על איזון אסתמה ואיכות החיים של החולים (J Asthma)

    התועלת של פעילות גופנית אירובית על איזון אסתמה ואיכות החיים של החולים (J Asthma)

    פעילות גופנית אירובית עשויה לשפר את השליטה באסתמה ואת איכות החיים של חולים עם מחלת הריאות הכרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לסקור את ההשפעות של פעילות אירובית על בקרת אסתמה ואיכות החיים במבוגרים עם מחלת הריאות. הם אספו נתונים ממחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקרים פרוספקטיביים שפורסמו […]

  • טיפול ב-Omalizumab עשוי להפחית את הסיכון להתלקחות אסתמה שאינה אטופית (J Asthma)

    טיפול ב-Omalizumab עשוי להפחית את הסיכון להתלקחות אסתמה שאינה אטופית (J Asthma)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Asthma מדווחים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Omalizumab (זולאייר) יעיל בחולים עם אסתמה חמורה, בין אם מדובר באסתמה אטופית או מחלה שאינה אטופית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Omalizumab הוכח כיעיל בחולים עם אסתמה אטופית חמורה. עם זאת, אין מחקרים רבים להערכת היעילות של הטיפול […]

  • משרד הבריאות בקמפיין: לא יוצאים מהבית בלי מזרק אפינפרין

    משרד הבריאות בקמפיין: לא יוצאים מהבית בלי מזרק אפינפרין

    הודעת משרד הבריאות משרד הבריאות בקמפיין: לא יוצאים מהבית בלי מזרק אפינפרין משרד הבריאות יצא השבוע בקמפיין להצטיידות ונשיאת מזרקי אפינפרין על ידי אנשים שמתמודדים עם אלרגיות חמורות, ומחלק ערכות הדרכה בבתי המרקחת. בשנת 2018 עבר חוק החזקת תכשיר אפינפרין במוסדות חינוך. תקנות אלו מחייבות כל מוסד חינוך ומקום ציבורי להחזיק מזרק אפינפרין לצורך מתן […]

  • היעילות של דופיקסנט בטיפול באסתמה חמורה ותלויה בסטרואידים (J Allergy Clin Immunol Pract)

    היעילות של דופיקסנט בטיפול באסתמה חמורה ותלויה בסטרואידים (J Allergy Clin Immunol Pract)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אסתמה חמורה ותלויה בטיפול פומי בסטרואידים תחת טיפול במינונים נמוכים או גבוהים של סטרואידים פומיים, מתן Dupilumab (דופיקסנט) הפחית משמעותית את מינון הטיפול הפומי בסטרואידים והוביל לעליה בסיכוי להפסקת הטיפול הפומי בסטרואידים […]

  • טיפול במשאפי סטרואידים עם Formoterol מלווה בהפחתת הסיכון להתקפי אסתמה (Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice)

    טיפול במשאפי סטרואידים עם Formoterol מלווה בהפחתת הסיכון להתקפי אסתמה (Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice)

     במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, טיפול אחזקה והקלה במשאפי קורטיקוסטרואידים ו-Formoterol לווה בסיכון נמוך יותר להתקפי אסתמה, גישת טיפול אשר גם הפחיתה את הדרישה לשימוש בקורטיקוסטרואידים.  החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של מבוגרים עם אסתמה בגילאי 18-75 שנים אשר ביקרו למרכז הרפואי Ajou University Medical Centre בין ינואר […]