נשים עם HIV בסיכון מוגבר ל-Nonalcoholic Steatohepatitis (מתוך Clinical Infectious Diseases)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases עולה כי HIV הינו גורם סיכון בלתי-תלוי ל-NASH (Nonalcoholic Steatohepatitis) עם פיברוזיס ופעילות משמעותית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדיין לא ברור אם זיהום בנגיף HIV מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות NASH. מדד FAST (FibroScan-AST) פותח במטרה לזהות חולים עם עדות היסטולוגית ל-NASH עם מדד NAS (Nonalcoholic fatty liver disease Activity Score) גבוה (4 נקודות ומעלה) ופיברוזיס כבדי משמעותי (F2 ומעלה), אשר נקשרו עם סיכון מוגבר למחלת כבד בשלב סופני.

כעת ביקשו החוקרים לקבוע אם זיהום HIV מלווה במדד FAST גבוה יותר במדגם גדול של מבוגרים בארצות הברית.

בדיקה אלסטוגרפית בוצעה ב-1,309 נשים ללא היסטוריה של דלקת כבד נגיפית כרונית מעשרה מרכזים בארצות הברית: 928 נשים עם HIV ו-381 נשים ללא HIV. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין HIV, מאפיינים דמוגרפיים, אורחות חיים וגורמים מטבוליים ובין מדד FAST מוגבר (מעל 0.35).

הגיל החציוני של נשים עם HIV עמד על 51 שנים וזה של נשים ללא HIV עמד על 48 שנים. מרבית הנשים עם HIV (90%) היו תחת טיפול אנטי-רטרוויראלי וב-72% תודו רמות HIV RNA לא-מדידות.

שכיחות מדד FAST גבוה הייתה גבוהה יותר בקרב נשים עם HIV, בהשוואה לנשים ללא HIV (6.3% לעומת 1.8%, p=0.001).

מניתוח רב-משתני עלה קשר בין זיהום HIV ובין סיכון מוגבר פי 3.7 למדד FAST מוגבר (p=0.002) והיקף מותניים גבוה יותר (לכל עליה של 10 ס”מ) לווה בסיכון מוגבר פי 1.7 (p<0.001).

כאשר החוקרים התמקדו בנשים עם HIV, רמות HIV RNA לא-מדידות וטיפול פעיל במעכבי פרוטאז נקשר באופן בלתי-תלוי עם סיכון מופחת למדד FAST מוגבר.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים לאישור השימוש במדד FAST בקרב מבוגרים עם HIV.

Clinical Infectious Diseases, May 3, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר למחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול במבוגרים (JAMA Dermatology)

    פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר למחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול במבוגרים (JAMA Dermatology)

     מנתונים חדשים מסקר NHANES (National Health and Examination Survey) עולה קורלציה בין פסוריאזיס ובין מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) במבוגרים, כך מדווחים חוקרים בכתב העת JAMA Dermatology.  השכיחות של NAFLD מצויה במגמת עליה בארצות הברית בשנים האחרונות ועלולה להוביל להשתלת כבד ותמותה בקרב חולים אלו.  החוקרים מסבירים […]

  • מחלת כיב פפטי מלווה בסיכון מוגבר לשברי ירך (J Clin Endocrinol & Metab)

    מחלת כיב פפטי מלווה בסיכון מוגבר לשברי ירך (J Clin Endocrinol & Metab)

     במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בלתי-תלוי בין מחלת כיב פפטי ובין סיכון מוגבר לשברי ירך.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו כי טיפול במעכבי תעלות מימן עשוי להעלות את הסיכון לשברים; עם זאת, קיים סיכוי להטיה מאחר ומחלת בי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Risankizumab לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Risankizumab לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration)  אישר את מתן Risankizumab (סקייריזי) להתוויה שלישית טיפול בחולים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה במבוגרים כך שכעת מדובר בנוגדן חד-שבטי הראשון המכוון באופן ספציפי כנגד IL-23 ומאושר לטיפול בחולי קרוהן. שני מחקרים תמכו בבטיחות ויעילות Risankizumab כטיפול אינדוקציה בחלי קרוהן (ADVANCE ו-MOTIVATE) ומחקר אחד תמך בטיפול […]

  • האם יש יתרון לטיפול מונע ב-Tenofovir Alafenamide לאחר השתלת כבד בחולים עם מחלת כליות כרונית? (Acta Gastroenterol Belg)

    האם יש יתרון לטיפול מונע ב-Tenofovir Alafenamide לאחר השתלת כבד בחולים עם מחלת כליות כרונית? (Acta Gastroenterol Belg)

    מעבר לטיפול ב-TAF (Tenofovir Alafenamide) בחולים לאחר השתלת כבד שפיתחו מחלת כליות כרונית לא הוביל לשיפור התפקוד הכלייתי לאחר שנה אחת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Acta Gastro-enterologica Belgica. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TAF הוכח כטיפול דומה ביעילותו לדיכוי HBV (Hepatitis B Virus), אך לצד פחות רעילות כלייתית לעומת TDF (Tenofovir Disoproxil Fumarate). […]

  • היארעות סוכרת מסוג 2 בילדים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Clin Gastroenterol Hepatol)

    היארעות סוכרת מסוג 2 בילדים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology & Hepatology מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ילדים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) מצויים בסיכון גבוה לסוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 הינה בעיה הולכת וגדלה בקרב ילדים. ילדים […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Risankizumab כטיפול אחזקה בחולים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה מתונה-עד-חמורה (Lancet)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Risankizumab כטיפול אחזקה בחולים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה מתונה-עד-חמורה (Lancet)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן זריקה תת-עורית של Risankizumab (סקייריזי) מהווה טיפול בטוח ויעיל לשמירה על הפוגה בחולים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה מתונה-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים צורך רב באפשרויות טיפול חדשות עם מנגנוני פעולה חדשים לחולים עם מחלת קרוהן. מחקרי […]

  • השוואת Ustekinumab לעומת Adalimumab כטיפול אינדוקציה ואחזקה בחולי קרוהן (Lancet)

    השוואת Ustekinumab לעומת Adalimumab כטיפול אינדוקציה ואחזקה בחולי קרוהן (Lancet)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן טיפול ב-Ustekinumab (סטלרה) והן טיפול ב-Adalimumab (יומירה) מהווים אפשרות יעילה מאוד לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן, אשר לא קיבלו טיפול ביולוגי קודם. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של טיפול מונותרפי ב- Ustekinumab או Adalimumab בחולים עם […]

  • ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה ותמותה משנית לממאירות (JAMA)

    ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה ותמותה משנית לממאירות (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב מבוגרים עם השמנה, באלו ירדו במכוון במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי תועדו שיעורים נמוכים משמעותית של ממאירות על-רקע השמנה ושל תמותה על-רקע ממאירות, בהשוואה לאלו שלא עברו ניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי הינו הטיפול היעיל ביותר כיום […]

  • טיפול רפואי בדלקת התוספתן

    טיפול רפואי בדלקת התוספתן

    אפשר לטפל בדלקת התוספתן שהתפוצץ על ידי מתן תרופות אנטיביוטיות תוך וורידיות וכריתת התוספתן כאשר הדלקת שככה. אבל הנוהל המקובל היום לדלקת התוספתן שלא התפוצץ הוא לבצע כריתת התוספתן באמצעות לפרוסקופיה. הניסיון של העשור האחרון מעלה ספקות לגבי שיטה זו.  מחקרים מבוקרים שנעשו באקראי במבוגרים מראים שטיפול דלקת התוספתן בתרופות אנטיביוטיות הוא גישה מתקבלת על […]