משפחה

עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בקשישים לאחר שבר ירך (J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי עישון סיגריות מלווה בתוצאות גרועות יותר משמעותית בקשישים לאחר שבר ירך טראומטי, כולל סיכון מוגבר לדליריום ושימוש באופיואידים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עישון סיגריות הינו גורם סיכון לשברי ירך, כאשר גורמי הסיכון להתפתחות דליריום כוללים גיל מבוגר וליקוי קוגניטיבי קודם. כעת הם ביקשו לקבוע את הקשר בין הרגלי עישון ובין הסיכון לדליריום ומדדי כאב בחולים לאחר שבר ירך טראומטי.

המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 442 קשישים בגילאי 65-90 שנים אשר אושפזו בשל שבר ירך טראומטי לאחד מחמישה מרכזים רפואיים. מבין אלו, 43 חולים (10%) נהגו לעשן באופן פעיל. גורמי סיכון נוספים כללו מאפיינים דמוגרפיים, מאפייני החבלה והתערבויות רפואיות. החוקרים בחנו את הסיכון לדליריום וכן לסיבוכים על-רקע שיכוך כאבים.

מהנתונים עולה כי בקרב מעשנים תועדו תוצאות גרועות יותר משמעותית, בהשוואה ללא מעשנים: היארעות דליריום עמדה על 16.3% במעשנים, בהשוואה ל-5.0% בלא-מעשנים (יחס סיכויים מתוקן של 4.23, p=0.005), סיבוכים על-רקע טיפול לשיכוך כאבים תועדו ב-30.2% לעומת 14.8% מהחולים, בהתאמה (יחס סיכויים מתוקן של 2.63, p=0.01) וצריכת אופיואידים לאחר-ניתוח הייתה גבוהה יותר (מינון מקביל למורפין פומי של 53 מ”ג לעומת 33 מ”ג, בהתאמה, p=0.04). מדדי הכאב המתוקנים לא היו שונים בין שתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מעידים על חשיבות התייחסות להרגלי עישון בפרוטוקולי הטיפול בכאב ובדיקות סקר מוקדמות ומניעת דליריום בחולים לאחר שבר ירך טראומטי.

J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2022 May 1

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אימוני תנגודת עשויים לשפר את חוזק העצם במבוגרים תחת דיאטה טבעונית (J Clin Endocrinol Metab)

    אימוני תנגודת עשויים לשפר את חוזק העצם במבוגרים תחת דיאטה טבעונית (J Clin Endocrinol Metab)

    במבוגרים טבעוניים המקפידים על אימוני תנגודת לפחות פעם בשבוע המיקרו-ארכיטקטורה של העצם חזקה יותר, בהשוואה לטבעוניים שאינם מקפידים על אימונים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. על-סמך מחקרים קודמים שדיווחו על צפיפות עצם נמוכה יותר וסיכון מוגבר לשברים בקרב טבעוניים, החוקרים שיערו כי בטבעוניים מיקרו-ארכיטקטורה שונה […]

  • חולים לאחר ניתוח תיקון מסובבי הכתף יכולים לשוב לנהוג תוך שבועיים (Journal of Bone & Joint Surgery)

    חולים לאחר ניתוח תיקון מסובבי הכתף יכולים לשוב לנהוג תוך שבועיים (Journal of Bone & Joint Surgery)

    חולים שעברו התערבות ניתוחית לתיקון מסובבי הכתף יכולים לשוב לנהוג בבטחה כבר שבועיים לאחר הפרוצדורה, ללא השלכות שליליות משמעותיות של ההתערבות על כושרם לנהוג, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Bone & Joint Surgery. החוקרים התבססו על כלי רכב מצויד במצלמה ומוניטור בטיחות מורכב ובחנו את הכושר לנהיגה של 27 חולים […]

  • ההשפעה של Varenicline ו-Bupropion על סיכויי הפסקת עישון (Addict Behav)

    ההשפעה של Varenicline ו-Bupropion על סיכויי הפסקת עישון (Addict Behav)

    במאמר שפורסם בכתב העת Addictive Behaviors מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולות עדויות התומכות ביעילות Varenicline (צ’מיפיקס), Bupropion (זיבן) וטיפול חליפי בניקוטין להפסקת עישון, כאשר משלב התערבויות היה עדיף על טיפול מונותרפי ולשילוב Varenicline עם התערבויות אחרות הייתה השפעה גדולה יותר על הפסקת עישון. החוקרים השלימו מטה-אנליזה במטרה לבחון את ההשפעה של Varenicline, […]

  • תוספי ויטמין D אינם מפחיתים את הסיכון לשברים במבוגרים בריאים (N Engl J Med)

    תוספי ויטמין D אינם מפחיתים את הסיכון לשברים במבוגרים בריאים (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נטילת תוספי ויטמין D3 אינה מלווה בסיכון מופחת לשברים בקרב מבוגרים בריאים בגיל העמידה או בגיל מבוגר יותר. החוקרים השלימו מחקר נלווה למחקר VITAL, מחקר אקראי ומבוקר שנועד לקבוע אם תוספי ויטמין D3 עשויים להפחית את הסיכון […]

  • הסיכון לסיבוכים ותמותה עקב שבר ירך אטיפי אינו גבוה יותר במקרים משנית לטיפול בביספוספנטים (Bone)

    הסיכון לסיבוכים ותמותה עקב שבר ירך אטיפי אינו גבוה יותר במקרים משנית לטיפול בביספוספנטים (Bone)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Bone עולה כי טיפול בביספוספנטים אינו מלווה בסיכון לסיבוכים או תמותה לאחר שבר ירך אטיפי בקרב מבוגרים מדרום-מזרח אסיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים אסיאתיים מצויים בסיכון גבוה יותר משמעותית לשברי ירך אטיפיים, כאשר ייתכן ואלו מדרום-מזרח אסיה מצויים בסיכון הגבוה ביותר. כעת הם ביקשו לבחון את המאפיינים הדמוגרפיים […]

  • גידולי רקמה רכה, אבחנה וטיפול/מאת ד''ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    גידולי רקמה רכה, אבחנה וטיפול/מאת ד''ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    רוב תהליכים תופסי המקום השטחיים במבוגרים הם שפירים. בתוך אלו ליפומות וציסטות אפידרמליות הן השכיחות ביותר. בילדים לעומת זאת, חלק גדול יותר מהתהליכים האלו עלול להיות ממאיר. מגדירים את גידול הרקמה הרכה לפי מקור הרקמה: אנגיוסרקומה, פיברוסרקומה, ליומיוסרקומה, רבדומיוסרקומה, וסינוביאלסרקומה. גידולים אחרים שאינם סרטניים כוללים ציסטות גנגליוניות, המטומות, פיברומות פלנטריות ומומים של כלי דם. לרוב […]

  • טיפול אנטיביוטי מניעתי ממושך לא הפחית סיכון לזיהום לאחר ניתוח חוזר להחלפת מפרק הירך (J Arthroplasty)

    טיפול אנטיביוטי מניעתי ממושך לא הפחית סיכון לזיהום לאחר ניתוח חוזר להחלפת מפרק הירך (J Arthroplasty)

     מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty עולה כי טיפול אנטיביוטי מניעתי ממושך לאחר ניתוח חוזר להחלפת מפרק הירך לא לווה בסיכון מופחת לזיהום, למרות מגמה לא-מובהקת סטטיסטית שרמזה להשפעה מגנה לטיפול הפומי.  החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 1,107 ניתוחים חוזרים להחלפת מפרק הירך, אשר בוצעו בין תחילת ינואר בשנת 2014 ועד תחילת […]

  • השמנה עשויה להביא לעליה בסיכון לניתוח חוזר בחולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך בשל אוסטיאוארתריטיס (J Bone Joint Surg Am)

    השמנה עשויה להביא לעליה בסיכון לניתוח חוזר בחולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך בשל אוסטיאוארתריטיס (J Bone Joint Surg Am)

     מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי הסיכון לניתוחים חוזרים מכל-סיבה וניתוחים חוזרים בשל זיהומים גבוה יותר בקרב חולים עם השמנה לאחר ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של מפרק הברך בשל אוסטיאוארתריטיס, בהשוואה לחולים ללא השמנה.  החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Australian Orthopedic Association National Joint Replacement Registry והשוו את […]