רמות Brodalumab בדם מנבאות תגובה לטיפול בחולי פסוריאזיס (JAMA Dermatology)

ניטור רמות Brodalumab בדם עשוי לסייע לרופאים בטיפול בחלק מהחולים עם פסוריאזיס בצורה יעילה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר קטן מדנמרק, שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology.

המחקר כלל חולים עם פסוריאזיס לאחר כישלון טיפול קודם במעכבי IL-17A, כאשר בכל החולים בהם תועדו רמות Brodalumab מדידות בדם לאחר 12 שבועות טיפול תועדה ירידה במדדי PASI (Psoriasis Area and Severity Index) ורמות Brodalumab מתחת לסף המדידה נקשרו עם חוסר תגובה לאחר 12 שבועות.

החוקרים עקבו אחר חולים עם פסוריאזיס רובדית שלא השתפרו עם טיפול קודם במעכבי IL-17A, במטרה לקבוע אם רמות שפל ו/או נוגדנים כנגד התרופה ניבאו תגובה קלינית בקבוצה זו.

עשרים החולים שנכללו במחקר טופלו בשני מרכזים בין השנים 2018-2020 והיו בגילאים שנעו בין 19 עד 66 שנים. בתחילת המחקר, משקל הגוף שלהם נע בין 59 ועד 182 ק”ג, מדד מסת הגוף נע בין 20-50 ומדד PASI נע בין 7 ועד 26 (חציון של 13). בכל החולים תועד כישלון טיפול בלפחות מעכב IL-17A אחד וב-90% תועד כישלון טיפול בלפחות מעכב TNF-Alpha או IL-12/23.

החולים הפסיקו את הטיפולים הסיסטמיים לפסוריאזיס למשך ארבעה שבועות לפני תחילת המחקר, לאחר מכן קיבלו זריקות תת-עוריות של מעכב IL-17A, Brodalumab, במינון של 210 מ”ג בשבועות 0, 1, 2 וכל שבועיים לאחר מכן. בחולים בהם מדדי PASI לא השתפרו בלפחות 75% מתחילת המחקר לאחר 12 שבועות טיפול ב- Brodalumab הופסק הטיפול והם יצאו מהמחקר, בעוד שאלו ששמרו על התגובה הנ”ל היו במעקב למשך עד 52 שבועות.

מהנתונים עולה כי בקרב חולים עם רמות Brodalumab מדידות (0.05 מק”ג/מ”ל ומעלה) תועדה ירידה גדולה יותר במדדי PASI (חציון של 93%) בהשוואה לאלו ללא רמות מדידות (חציון של 3-, p=0.006).

ב-4 מבין 5 חולים (80%) שלא השיגו את יעד PASI75, בהשוואה ל-3 מבין 14 חולים שהשיגו תוצא זה (21%), תועדו רמות תרופה מתחת לסף המדיד (מתחת ל-0.05 מק”ג/מ”ל).

בשמונה החולים ללא השמנה תועדה ירידה של לפחות 77% במדד PASI וב-7 מבין 8 חולים (88%) תועדו רמות Brodalumab מדידות.

ב-6 מבין 12 חולים עם השמנה תועדו רמות Brodalumab מתחת לסף המדיד. מבין אלו, בארבעה תועדה עליה במדדי PASI לאחר 12 שבועות טיפול. בכלל החולים עם השמנה ורמות Brodalumab מדידות בדם, מדדי PASI ירדו בלפחות 61% לאחר 12 שבועות.

ב-5 מבין 12 חולים (42%) עם השמנה, בהשוואה ל-7 מבין 8 (88%) חולים עם השמנה תועדו רמות Brodalumab מדידות בדם.

כל שבעת החולים (35%) עם רמות Brodalumab מתחת לסף המדיד לאחר 12 שבועות לא הגיבו לטיפול התרופתי.

מחקרים מסוג זה עשויים לסייע לרופאים לקבלת החלטות מודעות יותר אודות הטיפול התרופתי בחולים ולסייע לזהות את החולים בהם תתכן תועלת למינון שונה או צורך בתרופה אחרת. נתונים אלו עשויים לסייע בשיפור הטיפול בחולים וצמצום העלויות הכרוכות בטיפולים ממושכים ולא יעילים.

JAMA Dermatology 2022

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים