משפחה

סוכרת מלווה בסיכון מוגבר להתקדמות אי-ספיקת לב בקשישים (J Am Coll Cardiol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי אבחנה של סוכרת, בפרט סוכרת שאינה מאוזנת היטב, מלווה בסיכון מוגבר להתקדמות לאי-ספיקת לב גלויה בחולים עם סימנים קדם-קליניים של אי-ספיקת לב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשפעה של סוכרת על התקדמות מאי-ספיקת לב קדם-קלינית לאי-ספיקת לב גלויה אינה מובנת היטב. מטרתם כעת הייתה לאפיין את ההשפעה של סוכרת על התקדמות משלבים קדם-קליניים של אי-ספיקת לב (שלב A או B לפי הגדרות ה-Universal Definition משנת 2021) לאי-ספיקת לב גלויה.

מדגם המחקר כלל 4,774 מבוגרים עם אי-ספיקת לב קדם-קלינית (1,551 חולים בשלב A ו-3,223 חולים בשלב B) שלקח חלק בביקור החמישי (2011-2013) במחקר ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities). בכל אחד מהשלבים הללו (A או B), החוקרים בחנו את הקשר של סוכרת ואיזון גליקמי (המוגלובין מסוכרר מתחת ל-7% או 7% ומעלה) עם הסיכון להתקדמות לאי-ספיקת לב.

בקרב כלל המשתתפים במחקר (גיל ממוצע של 75.4 שנים; 58% נשים) תועדו 470 אירועי אי-ספיקת לב לאורך מעקב של 8.6 שנים. בקרב חולים עם מחלה בשלב B וריכוז המוגלובין מסוכרר של 7% ומעלה תועדה אי-ספיקת לב קלינית בגיל צעיר יותר, בהשוואה לאלו עם סוכרת מאוזנת או ללא סוכרת (גיל ממוצע של 80 שנים לעומת 83 שנים; p<0.001).

ריכוז המוגלובין מסוכרר של 7% ומעלה נקשר בקשר הדוק יותר עם אי-ספיקת לב בשלב B (יחס סיכון של 1.83, רווח בר-סמך 95% של 1.33-2.51) לעומת שלב A (יחס סיכון של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 0.53-4.38).

מניתוח הנתונים עלה כי במשתתפים עם מחלה בשלב B וריכוז המוגלובין מסוכרר של 7% ומעלה תועד סיכון מוגבר להתקדמות אי-ספיקת לב, בהשוואה לחולים עם מחלה בשלב A וללא אבחנה של סוכרת (יחס סיכון של 7.56, רווח בר-סמך 95% של 4.68-12.20).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מבוגרים עם אי-ספיקת לב בשלבים קדם-קליניים, סוכרת לא-מאוזנת מלווה בסיכון מוגבר משמעותית להתקדמות אי-ספיקת לב. ממצאי המחקר מצביעים על החשיבות הרבה של טיפול מכוון לסוכרת בשלב מוקדם של התפתחות אי-ספיקת לב.

J Am Coll Cardiol. 2022 Jun, 79 (23) 22852293

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים