משפחה

מדד חדש להערכת חומרת אמפיזמה מסייע בחיזוי תמותה נשימתית (Respiratory Medicine Journal)

מדד Emphysema Severity Index עשוי לסייע בעולם האמיתי ובמחקרים להערכת הטיפול להתאים טוב יותר את הטיפולים ולחזות טוב יותר את הפרוגנוזה של חולים עם אמפיזמה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine Journal.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאחר ומדד Emphysema Severity Index אינו תלוי בערכי ייחוס או ציוד נוסף מעבר להשלמת בדיקת תפקודי ריאות, קל ליישם את השימוש בכלי זה, לצד מדדים אחרים של בדיקת תפקודי ריאות, דוגמת FEV1 (Forced Expiratory Volume).

החוקרים ביקשו לבחון אם מדד Emphysema Severity Index לווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וספציפית תמותה נשימתית. לצורך כך, הם השלימו ניתוח סטטיסטי שכלל תקנון לגיל, הרגלי עישון, מין, מדד FEV1 ו-FVC במטרה לקבוע את הקשר בין המדד הנ”ל ובין תמותה מכל-סיבה, תמותה נשימתית ותמותה לא-נשימתית לאחר 10 שנים.

מדגם המחקר כלל 3,974 משתתפים (גיל ממוצע של 70.8 שנים, 53.4% נשים) עם בדיקת תפקודי ריאות ממחקר Gott Aldrende I Skane Study, הכולל מבוגרים בגילאי 65-102 מהאוכלוסייה הכללית בשבדיה.

גורמים שנקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה נשימתית כללו גיל 90 שנים ומעלה (יחס סיכון של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.17-1.54), מדד ESI גבוה יותר (יחס סיכון של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.27-1.94), מדד FEV1 נמוך יותר (יחס סיכון של 0.39, רווח בר-סמך 95% של 0.22-0.69) ומין זכר (יחס סיכון של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.15).

הממצאים הצביעו על קשר מובהק סטטיסטית בין מדד ESI ובין סיכון מוגבר לתמותה נשימתית, אך לא זוהה קשר עם תמותה לא-נשימתית. גיל מבוגר, מין זכר ומדד FEV1 נמוך לוו בסיכון מוגבר לתמותה נשימתית ולא-נשימתית.

עישון פעיל לווה בסיכון מוגבר לתמותה נשימתית, אך קשר זה לא היה מובהק סטטיסטית (P=0.066). עליה של יחידה אחת במדד ESI לוותה בעליה של 20% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (P=0.0002) ועליה של 57% בסיכון לתמותה נשימתית (P<0.0001).

החוקרים מסבירים כי מאחר וניתן לחשב את מדד ESI על-בסיס תוצאות בדיקת תפקודי ריאות סטנדרטית, הם סבורים כי מדובר בכלי שימושי העשוי לסייע במתן טיפול פרטני יותר וכן בחיזוי טוב יותר של הפרוגנוזה של חולים אלו. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את תוצאות המחקר.

Respiratory Medicine Journal 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים