משפחה

מדד חדש להערכת חומרת אמפיזמה מסייע בחיזוי תמותה נשימתית (Respiratory Medicine Journal)

מדד Emphysema Severity Index עשוי לסייע בעולם האמיתי ובמחקרים להערכת הטיפול להתאים טוב יותר את הטיפולים ולחזות טוב יותר את הפרוגנוזה של חולים עם אמפיזמה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine Journal.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאחר ומדד Emphysema Severity Index אינו תלוי בערכי ייחוס או ציוד נוסף מעבר להשלמת בדיקת תפקודי ריאות, קל ליישם את השימוש בכלי זה, לצד מדדים אחרים של בדיקת תפקודי ריאות, דוגמת FEV1 (Forced Expiratory Volume).

החוקרים ביקשו לבחון אם מדד Emphysema Severity Index לווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וספציפית תמותה נשימתית. לצורך כך, הם השלימו ניתוח סטטיסטי שכלל תקנון לגיל, הרגלי עישון, מין, מדד FEV1 ו-FVC במטרה לקבוע את הקשר בין המדד הנ”ל ובין תמותה מכל-סיבה, תמותה נשימתית ותמותה לא-נשימתית לאחר 10 שנים.

מדגם המחקר כלל 3,974 משתתפים (גיל ממוצע של 70.8 שנים, 53.4% נשים) עם בדיקת תפקודי ריאות ממחקר Gott Aldrende I Skane Study, הכולל מבוגרים בגילאי 65-102 מהאוכלוסייה הכללית בשבדיה.

גורמים שנקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה נשימתית כללו גיל 90 שנים ומעלה (יחס סיכון של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.17-1.54), מדד ESI גבוה יותר (יחס סיכון של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.27-1.94), מדד FEV1 נמוך יותר (יחס סיכון של 0.39, רווח בר-סמך 95% של 0.22-0.69) ומין זכר (יחס סיכון של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.15).

הממצאים הצביעו על קשר מובהק סטטיסטית בין מדד ESI ובין סיכון מוגבר לתמותה נשימתית, אך לא זוהה קשר עם תמותה לא-נשימתית. גיל מבוגר, מין זכר ומדד FEV1 נמוך לוו בסיכון מוגבר לתמותה נשימתית ולא-נשימתית.

עישון פעיל לווה בסיכון מוגבר לתמותה נשימתית, אך קשר זה לא היה מובהק סטטיסטית (P=0.066). עליה של יחידה אחת במדד ESI לוותה בעליה של 20% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (P=0.0002) ועליה של 57% בסיכון לתמותה נשימתית (P<0.0001).

החוקרים מסבירים כי מאחר וניתן לחשב את מדד ESI על-בסיס תוצאות בדיקת תפקודי ריאות סטנדרטית, הם סבורים כי מדובר בכלי שימושי העשוי לסייע במתן טיפול פרטני יותר וכן בחיזוי טוב יותר של הפרוגנוזה של חולים אלו. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את תוצאות המחקר.

Respiratory Medicine Journal 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד CAC מסייע בהחלטה על גישות למניעת מחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-Heart in Diabetes)

    מדד CAC מסייע בהחלטה על גישות למניעת מחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-Heart in Diabetes)

     מדד CAC (Coronary Artery Calcium) מהווה כלי שימושי במטופלים בגילאי 40 שנים ומעלה בהם ההחלטה על התחלת טיפול למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם אינה חד-משמעית, כך מסבירים מומחים במהלך כנס ה-Heart in Diabetes.  החוקרים מסבירים כי ההתוויות להערכת CAC כוללות הערכת מטופלים בסיכון בינוני אך שאינו חד-משמעי למחלות לב וכלי דם, בחולים שאינם […]

  • שימוש ממושך במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון לתמותה של חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (Chest)

    שימוש ממושך במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון לתמותה של חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (Chest)

     שימוש ממושך במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) במהלך השנה הראשונה לאחר התחלת טיפול מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות קשר מדווח בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין תמותה, מחקרים אקראיים להערכת ההשפעות של טיפול בדום […]

  • ארגון הבריאות העולמי: אבעבועות קוף אינו מהווה מצב חירום עולמי (מתוך הודעת ה-WHO)

    ארגון הבריאות העולמי: אבעבועות קוף אינו מהווה מצב חירום עולמי (מתוך הודעת ה-WHO)

    למרות העלייה במספר המקרים במדינות לא-אנדמיות, ההתפרצות הנוכחית של אבעבועות קוף (Monkeypox) אינה מצדיקה הכרזה על מצב חירום בינלאומי (Public Health Emergency of International Concern), כך לדברי ארגון הבריאות העולמי. הועדה של ארגון הבריאות העולמי הכירה בדחיפות הנוגעת לאירוע וכי מניעת התפשטות נוספת של ההתפרצות דורשת מאמצי תגובה אינטנסיביים. המומחים תמכו במעקב הדוק ובחינת המצב […]

  • זיהום כרוני בדרכי האוויר מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות תפקוד ריאתי בחולי COPD (מתוך Ann Am Thora Soc)

    זיהום כרוני בדרכי האוויר מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות תפקוד ריאתי בחולי COPD (מתוך Ann Am Thora Soc)

    זיהום כרוני בדרכי האוויר ע”י כל פתוגן, בפרט Pseudomonas aeruginosa, זוהה כגורם סיכון להידרדרות תפקוד ריאתי בקרב חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the American Thoracic Society. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מדגם פרוספקטיבי שכלל 201 חולים עם COPD שהיו […]

  • סיכון מוגבר להפרעות שינה בקרב חולים ששרדו אשפוז בשל ARDS (מתוך Ann Am Thorac Soc)

    סיכון מוגבר להפרעות שינה בקרב חולים ששרדו אשפוז בשל ARDS (מתוך Ann Am Thorac Soc)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the American Thoracic Society עולה כי בקרב חולים ששרדו שנה לאחר אשפוז בשל ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) שיעורי אבחנה חדשה של אינסומניה עמדו על 12.6%. החוקרים כותבים כי אינסומניה הינה הפרעת השינה הנפוצה ביותר, העשויה להופיע בקרב חולים ששרדו מחלה קשה ומלווה בירידה ניכרת באיכות החיים של […]

  • טיפול ב-Azithromycin לא הפחית היקף מחלת ריאות מבנית בתינוקות עם ציסטיק פיברוזיס (Lancet Respiratory Medicine)

    טיפול ב-Azithromycin לא הפחית היקף מחלת ריאות מבנית בתינוקות עם ציסטיק פיברוזיס (Lancet Respiratory Medicine)

    טיפול ב- Azithromycinעם קביעת האבחנה של ציסטיק פיברוזיס בינקות לא הפחית את היקף מחלת הריאות המבנית בגיל 36 חודשים, אך הפחית את הדלקת בדרכי האוויר והתחלואה, כך עולה מתוצאות מחקר COMBAT CF שפורסמו בכתב העת Lancet Respiratory Medicine. בנוסף, הטיפול האנטיביוטי היה בטוח והוביל לשיפור חלק מהתוצאים הקליניים.  החוקרים השלימו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב […]

  • רמזים קליניים עשויים לסייע באבחנה מוקדמת של סרטן ריאות (מתוך אתר MedRxiv)

    רמזים קליניים עשויים לסייע באבחנה מוקדמת של סרטן ריאות (מתוך אתר MedRxiv)

     מנתונים חדשים שפורסמו באתר MedRxiv וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי בחולים אמבולטוריים אשר אובחנו בהמשך עם סרטן ריאות ניתן לזהות דפוס תסמינים וסימנים העשויים לסייע בזיהוי מוקדם, חודשים לפני אבחנת הממאירות.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית החולים עם סרטן ריאות מאובחנים עם מחלה בשלב 3 או 4 וכי היקף השימוש בבדיקות סקר על-בסיס […]

  • מתן נוגדן כנגד IL-6 עשוי להפחית הפרשת יתר של ריר בדרכי האוויר בחולי COPD (מתוך Biomedicine & Pharmacotherapy)

    מתן נוגדן כנגד IL-6 עשוי להפחית הפרשת יתר של ריר בדרכי האוויר בחולי COPD (מתוך Biomedicine & Pharmacotherapy)

    טיפול בנוגדן לעיכוב IL-6 הפחית משמעותית את הפרשת-יתר של ריר בדרכיי האוויר של חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Biomedicine & Pharmacotherapy. הטיפולים התרופתיים הזמינים כיום מסייעים בהקלה על תסמיני COPD ושיפור הסיבולת הגופנית, אך ללא יעילות מוכחת בהקלת המגבלה בדרכיי האוויר […]

  • מה בין משך ואיזון סוכרת ובין אטרופיה של החומר האפור בגיל מבוגר? (Diabetes Care)

    מה בין משך ואיזון סוכרת ובין אטרופיה של החומר האפור בגיל מבוגר? (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עליה במשך הסוכרת וברמות סוכר שעתיים לאחר העמסת סוכר מלוות בעליה משמעותית בסיכון לאטרופיה של החומר האפור באזורים שונים במוח. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין סוכרת ובין דפוסי אטרופיה של החומר האפור באוכלוסייה הכללית של מבוגרים ביפן. בשנת […]