טיפול ב-ECT מוריד תמותה בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול (ASCP 2022)

דיכאון

מחקר חדש שהוצג במפגש השנתי של האגודה האמריקאית לפסיכופרמקולוגיה קלינית הראה כי טיפול בעוויתות חשמלית (ECT) עשוי להוריד את תמותה בחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורי עמיד לטיפול (MDD).

המחקר כלל נתונים מרחבי ארצות הברית, והראה כי השימוש ב-ECT עבור MDD עמיד היה קשור לתמותה נמוכה משמעותית בבית החולים בהשוואה לאלו שלא טופלו ב-ECT. מסקנה זו נשמרה גם לאחר ריבוד על פי נתונים דמוגרפיים ומצבים רפואיים נלווים.

החוקרים עשו שימוש במסד נתונים גדול של תביעות ביטוח שכלל 949,394 מאושפזים מבוגרים עם MDD ברחבי ארה”ב בין השנים 2012 עד 2014, כאשר הקבוצה ייצגה למעלה מ-4,000 בתי חולים. החוקרים השתמשו ברגרסיה לוגיסטית כדי לקבוע את יחס הסיכויים לתמותה מכל סיבה בבית החולים עבור 25,535 חולי MDD שטופלו ב-ECT בהשוואה ל-923,859 חולים עם MDD שלא טופלו ב-ECT. התוצאות הראו כי השימוש ב-ECT היה גבוה יותר באופן מובהק בקרב חולים מבוגרים (גיל ממוצע, 56.9 שנים), נשים (64%) ולבנים (86.9%). בנוסף, מטופלים בקבוצת ה-ECT היו חולים יותר פיזית מבני גילם בקבוצת ללא ECT.

שיעור גבוה יותר של חולים בקבוצת ה-ECT בהשוואה לקבוצת ללא ECT חוו אובדן משמעותי של תפקוד גופני (37% לעומת 5%, בהתאמה) ואובדן קיצוני של תפקוד פיזי (63% לעומת 0.2%). לאחר התאמה לנתונים דמוגרפיים ואובדן תפקוד קיצוני בגלל מצבים רפואיים, החוקרים מצאו כי התמותה בבית החולים הייתה נמוכה משמעותית בקבוצת ה-ECT (OR, 0.05; 95% CI, 0.02 – 0.11; P < .001). נתונים אלו על התמותה היו נמוכים יותר באופן מספרי אך לא היו משמעותיים סטטיסטית בקבוצת ה-ECT (OR, 0.7; 95% CI 0.41 – 1.50; P <.47) כאשר בוצעה התאמה לדמוגרפיה ואובדן תפקוד משמעותי. “עבור החולים הקשים ביותר עם דיכאון מג’ורי שאינם מגיבים לתרופות הזמינות כיום, ECT הוא עדיין הטיפול היעיל ביותר ואכן שיטת טיפול מציל חיים עבור חולים רבים”, אמר אחד המגיבים למחקר ל-Medscape.

לכתבה ב-Medscape

לאתר ה-ASCP

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים