משפחה

מדדים המשפיעים על ההיענות לטיפול באסתמה (Journal of Allergy and Clinical Immunology)

מחקר חדש שפורסם ב- Journal of Allergy and Clinical Immunology מראה כי ההקפדה על נטילת תרופות ביולוגיות לטיפול באסתמה בינונית עד חמורה משתנה בהתאם למקום הטיפול. שיעורי ההיענות נמוכים יותר במרפאה מאשר בקרב אלו המזריקים לעצמם בבית.

נתונים ממאגר Optum Clinformatics Data Mart הוערכו בין 2015 עד 2020. במחקר נכללו 3932 מטופלים, שסווגו לקבוצות לפי המקום שבו קיבלו את הטיפול: קבוצת המרפאה בלבד (כמעט 74% מהקבוצה), ההזרקה העצמית בקבוצה הביתית (20%), והקבוצה ההיברידית (שילוב של מרפאה והזרקה ביתית; כ-6%). התרופות הביולוגיות בהן נעשה שימוש כללו את duplilumab (Dupixent), Mepolizumab (NUCALA), Benralizumab (Fasenra) ו-Reslizumab (Cinqair). מבין אותן תרופות, ניתן לתת Duplilumab, Mepolizumab ו-Benralizumab בבית, Reslizumab חייב להינתן במרפאה.

ההיענות והדבקות בטיפול הביולוגי היו נמוכים יחסית עבור מרפאה בלבד (0.75), בהשוואה לבית (0.83), וטיפול היברידי (0.83), מדווחים החוקרים. גורמים נוספים נבדלו גם הם לפי אתר המתן. לדוגמה, במודל המותאם לקבוצת המרפאה בלבד, עלייה של 10 שנים בגיל הייתה קשורה לשיעור דבקות בטיפול גבוה ב-1% (aRR = 1.01; 95% CI, 1.00 – 1.03). בנוסף, היא הייתה שונה גם לפי רמת ההשכלה: בקרב בעלי השכלה תיכונית או פחות, שיעור ההיענות היה נמוך ב-5% (aRR = 0.95; 95% CI, 0.91 – 0.99) מאשר בקרב בעלי תואר ראשון. לעומת זאת, שיעור הדבקות בטיפול היה גבוה ב-5% בקרב אלו עם הכנסה של פחות מ-40,000$ בהשוואה לאלו עם הכנסה של בין 40,000$ ל-99,000$ (aRR = 1.05; 95% CI, 1 – 1.1). מספר אינדיקטורים לחומרת אסתמה היו קשורים גם לדבקות רבה יותר בטיפול בקבוצת המרפאה בלבד. למשל, פנייה למומחה במהלך 6 החודשים הקודמים ונוכחות של מחלות נלוות, כגון דיכאון. שיעורי ההיענות ירדו עם העלות הגוברת של התרופה הביולוגית שנרשמה. הייתה ירידה של 2% בדבקות בטיפול עבור כל עלייה של 1000$ בעלות (aRR = 0.98; 95% CI, 0.96 – 1.00). בנוסף, בקרב חולים שעונת תחילת המחלה שלהם הייתה סתיו, שיעור ההדבקות היה נמוך ב-5% מאשר בקרב אלו שתחילת מחלתם הייתה באביב (aRR = 0.95; 95% CI, 0.91 – 0.99).

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב- Journal of Allergy and Clinical Immunology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    תוספי חומצה פולית עשויים לשפר את המאפיינים ההיסטופתולוגיים של נגעים טרום-ממאירים בקיבה, כולל אטרופיה של רירית הקיבה ומטפלזיה אינטסטינאלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תוספים דוגמת חומצה פולית וויטמין B עשויים לסייע בעצירת או אף הסגת דלקת קיבה אטרופית, מטפלזיה אינטסטינאלית וגידולים תוך-אפיתליאליים, המסווגים כנגעים […]

  • הסרה של אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות מפחיתה את הסיכון להישנות (N Engl J Med)

    הסרה של אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות מפחיתה את הסיכון להישנות (N Engl J Med)

    הסרת אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות במהלך ניתוח להסרת אבן חוסמת בשופכן או בכליה הנגדית מלווה בשיעורי הישנות נמוכים יותר, כולל הפחתת ביקורים בחדרי מיון, ניתוחים וגדילה של אבנים נוספות, בהשוואה להותרת האבנים הקטנות במקומן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התועלת של הסרה […]

  • ילדים עם Long COVID בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים (MMWR)

    ילדים עם Long COVID בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים (MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי אבחנה של Long COVID מלווה בסיכון מוגבר למספר סיבוכים, כולל תסחיף ריאתי חד, מיוקרדיטיס וקרדמיופתיה, כמו גם תרומבואמבוליזם ורידי, בהשוואה לצעירים ללא הזיהום הנגיפי. מדגם המחקר כלל 781,419 ילדים ומתבגרים בגילאי 0-17 שנים מארצות הברית אשר נדבקו בקורונה, עם קבוצת ביקורת של 2,344,257 […]

  • התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

    התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

     במאמר שפורסם בכתב העת Thorax מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התלקחויות אסתמה מלווה בהידרדרות מואצת של התפקוד הריאתי, כאשר מגמה זו נפוצה יותר בחולים צעירים יותר, אך נכונה גם לחולים מבוגרים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידרדרות תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה תורמת לפרוגנוזה גרועה יותר בחולים אלו. התלקחויות אסתמה עשויות […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי הטיפול בשלושה מינונים של Molnupiravir (200, 400 או 800 מ”ג) הוא בטוח בחולים עם COVID-19. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את פרופיל הבטיחות של Molnupiravir בחולים עם COVID-19. הם השלימו חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane Library, medRxiv ו-Google […]

  • השפעות זיהום אוויר על אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (Pediatr Pulmonol)

    השפעות זיהום אוויר על אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (Pediatr Pulmonol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Pulmonology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חשיפה לפני הלידה ולאחר הלידה לזיהום אוויר ובין הסיכון להתפתחות אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס. ברקע למחקר מסבירים החוקרם כי ידוע על קשר הדוק בין זיהום אוויר ובין אסתמה, אך אין נתונים אודות הופעה חדשה של אסתמה בילדים עם […]

  • משרד הבריאות מדווח על מקרה נדיר שבו גבר בן 36 נפטר מדלקת מוחית מאמבה נדירה

    משרד הבריאות מדווח על מקרה נדיר שבו גבר בן 36 נפטר מדלקת מוחית מאמבה נדירה

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז הצפון, בן 36, ללא מחלות רקע, נפטר לאחרונה מדלקת מוחית מאמבה נדירה. מדובר על מקרה נדיר שאובחן בזכות עירנות של רופאת זיהומיות שחשדה באבחנה ועירבה את לשכת הבריאות המחוזית והמעבדה המרכזית של משרד הבריאות. לאור נדירות המקרה היה צורך לשלוח את הדגימה הקלינית למרכז לבקרת מחלות בארה”ב. בעולם […]

  • טיפול בדופיקסנט עשוי להפחית את ההשפעה של התלקחויות חמורות על תפקוד ריאתי בחולי אסתמה (Allergy)

    טיפול בדופיקסנט עשוי להפחית את ההשפעה של התלקחויות חמורות על תפקוד ריאתי בחולי אסתמה (Allergy)

     במאמר שפורסם בכתב העת Allergy מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Dupilumab (דופיקסנט) מוביל לשיפור תפקוד ריאתי ללא תלות בהתלקחויות ומפחית את ההשפעה של התלקחויות על תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התלקחויות אסתמה חמורות מעלות את הסיכון להידרדרות מואצת של התפקוד הריאתי. […]