משפחה

האם יש יתרון להעברת חולים לטיפול פומי במשתנים 24 שעות לפני שחרור מאשפוז בשל אי-ספיקת לב? ) Int J Cardio)

 העברת חולים עם אי-ספיקת לב לטיפול פומי במשתנים לפחות 24 שעות לפני השחרור מבית החולים לא הובילה לשיפור התוצאות חודש לאחר אשפוז בגין החמרת אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב מצויים בסיכון גבוה לסיבוכים לאחר השחרור מבית החולים. למרות שמעבר מטיפול תוך-ורידי לטיפול פומי במשתנים לפחות 24 שעות לפני השחרור הנה גישה נפוצה במטרה להפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר-שחרור, אין עדויות רבות התומכות בגישה זו. כעת הם בחנו את ההשפעה של גישה זו על שיעור הסיבוכים 30 ימים לאחר השחרור מאשפוז בשל אי-ספיקת לב.

 החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות חולים מאושפזים עם אבחנה עיקרית של אי-ספיקת לב, אשר שוחררו תחת טיפול פומי במשתנים. במסגרת המחקר נבחנו המאפיינים בקבלה לאשפוז, במהלך האשפוז ולפני השחרור של חולים שקיבלו טיפול פומי במשתנים במשך לפחות 24 שעות לפני השחרור מבית החולים אל מול אלו שקיבלו טיפול פומי במשתנים לפרק זמן קצר יותר טרם שוחררו מבית החולים.

 במחקר נבחנו הבדלים בין הקבוצות בתוצא משולב לאחר 30 ימים שכלל תמותה מכל-סיבה ואשפוזים חוזרים, כל מרכיב בנפרד, ואשפוזים חוזרים בשל אי-ספיקת לב. 

 מבין 285 חולים שענו על קריטריוני המחקר, 178 קיבלו טיפול פומי במשתנים במשך לפחות 24 שעות לפני השחרור מבית החולים ו-107 שוחררו בתוך פחות מ-24 שעות ממעבר לטיפול פומי במשתנים. מאפייני הבסיס היו דומים בשתי הקבוצות.

 חולים שנותרו להשגחה לפחות 24 שעות לאחר מעבר לטיפול פומי במשתנים שהו זמן ארוך יותר בבית החולים, עם היקף גדול יותר של ירידה במשקל ובאובדן נפח נקי. בקרב חולים שקיבלו טיפול פומי במשתנים למשך פחות מ-24 שעות תועדה שכיחות גבוהה יותר של טיפול בתרופות נוירו-הורמונאליות ושינויי מינוני משתנים בתוך 24 שעות מהשחרור.

 טיפול פומי במשתנים למשך 24 שעות לפחות לא הצליח להפחית אף אחד מתוצאי הסיום של המחקר.

 החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מעוררים ספק באשר ליתרונות גישת העברת חולים שאושפזו בגין החמרת אי-ספיקת לב לטיפול פומי במשתנים יממה טרם השחרור לביתם.

 

Int J Cardiol, June 20, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה המגנה של מעכבי תעלות מימן מפני דימום ממערכת העיכול בחולים תחת טיפול פומי בנוגדי-קרישה (Br J Clin Pharm)

    ההשפעה המגנה של מעכבי תעלות מימן מפני דימום ממערכת העיכול בחולים תחת טיפול פומי בנוגדי-קרישה (Br J Clin Pharm)

     במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים, מתן טיפול במעכבי תעלות מימן מלווה בסיכון נמוך יותר לדימומים ממערכת העיכול, כולל דימומים מג’וריים, ללא תלות במוצא אתני או סוג הטיפול נוגד הקרישה, למעט Edoxaban (ליקסיאנה).  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון […]

  • מה בין גיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב? (Eur Heart J)

    מה בין גיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב? (Eur Heart J)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים לאחר-מנופאוזה עם היסטוריה של מנופאוזה מוקדמת סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מנופאוזה מוקדמת וגיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים. מדגם המחקר כלל למעלה מ-1.4 מיליון נשים […]

  • בעיות שמיעה נפוצות לאחר טיפול כימותרפי המבסס על טקסנים (BMJ Support Palliat Care)

    בעיות שמיעה נפוצות לאחר טיפול כימותרפי המבסס על טקסנים (BMJ Support Palliat Care)

     אובדן שמיעה וטנטון נפוצים במטופלים ששרדו ממאירות וטופלו במשטר כימותרפי המבוסס על פלטינום או טקסנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ Supportive & Palliative Care.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות אובדן שמיעה וטנטון על-רקע טיפול כימותרפי. במחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את ההבדלים בשיעורים והשפעות אובדן שמיעה וטנטון […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של מדדי CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc בחולים עם מחלה כלילית (J Thorac Dis)

    החשיבות הפרוגנוסטית של מדדי CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc בחולים עם מחלה כלילית (J Thorac Dis)

     במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Thoracic Disease מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה מדד CHA2DS2-VASc טוב יותר ממדד CHADS2 בחיזוי חומרת נגעים בעורקים כליליים והפרוגנוזה של החולים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אוטם לבבי עם עליות מקטע ST מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. מדד CHADS2 (Congestive Heart Failure, Hypertension, Age, Diabetes, Stroke/transient […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת הטווח של משלב Goserelin עם Tamoxifen בנשים צעירות עם סרטן שד (J Clin Oncol)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת הטווח של משלב Goserelin עם Tamoxifen בנשים צעירות עם סרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת ארוכת הטווח של משלב Goserelin עם Tamoxifen בנשים לפני-מנופאוזה עם סרטן שד. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התועלת ארוכת הטווח של טיפול אנדוקריני בנשים לפני-מנופאוזה עם סרטן שד. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר Stockholm (STO-5) במסגרתו חולקו […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי הטיפול בשלושה מינונים של Molnupiravir (200, 400 או 800 מ”ג) הוא בטוח בחולים עם COVID-19. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את פרופיל הבטיחות של Molnupiravir בחולים עם COVID-19. הם השלימו חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane Library, medRxiv ו-Google […]

  • סוגיות בניהול אי ספיקת לב בהנחיית ד''ר טוביה בן גל | הטיפול בברזל בחולי אי ספיקת לב

    סוגיות בניהול אי ספיקת לב בהנחיית ד''ר טוביה בן גל | הטיפול בברזל בחולי אי ספיקת לב

    לפניכם הרצאה ודיון של פרופ’ אנדרי קרן וד”ר טוביה בן גל. במסגרת סדרת הרצאות על סוגיות מרכזיות בניהול אי ספיקת לב עם ד”ר טוביה בן גל, מנהל השירות לאי ספיקת לב במערך הקרדיולוגי ומנהל המרפאה להשתלות לב, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין. ההרצאה בחסות בלתי תלויה של חברת כצט להרצאות נוספות בסדרה לחצו כאן

  • בידוד חברתי ובדידות מלווים בסיכון מוגבר לתמותה, התקפי לב ואירועים מוחיים (J Am Heart Assoc)

    בידוד חברתי ובדידות מלווים בסיכון מוגבר לתמותה, התקפי לב ואירועים מוחיים (J Am Heart Assoc)

    בהצהרה מדעית חדשה מטעם ה-AHA (American Heart Association) שפורסמה בכתב העת Journal of the American Heart Association דווח כי מבוגרים מבודדים חברתית או בודדים מצויים בסיכון מוגבר לאוטם לבבי, אירוע מוחי ותמותה, ללא תלות בגורמי סיכון אחרים. בידוד חברתי מוגדר כמגע בין-אישי לא-תדיר עם אנשים אחרים ובדידות הינה כאשר חש כי הוא לבד או שהקשרים […]

  • תוצאות סגירת אוזנית פרוזדור שמאל בקשישים בעשור התשיעי לחייהם (J Am Heart Assoc)

    תוצאות סגירת אוזנית פרוזדור שמאל בקשישים בעשור התשיעי לחייהם (J Am Heart Assoc)

     במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי התמותה באשפוז של חולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים שעברו סגירה מילעורית של אוזנית פרוזדור שמאל היו דומים לאלו שתועדו בחולים צעירים יותר, אם כי תועד סיכון מוגבר לסיבוכים סביב הפרוצדורה ואשפוזים חוזרים […]