משפחה

בדיקת דם פשוטה תאפשר לחזות התקף פסיכוטי ולטפל בהתאם (הודעת שערי צדק)

לובוצקי שערי צדק

הודעת שערי צדק

פריצת דרך בתחום חקר המוח:

זיהוי תמותת תאי מוח במהלך התקף פסיכוטי באמצעות בדיקת דם חוקרים מהאוניברסיטה העברית וחוקר משערי צדק פיתחו בדיקת דם שיכולה לאתר נזק מוחי ; הגילוי פורץ הדרך אפשר לחוקרים לבצע מחקר במהלכו זיהו נזק מוחי בולט במהלך התקף פסיכוטי לעומת נבדקים בריאים; זו הפעם הראשונה בעולם שבה נמצא סמן ביולוגי לפסיכוזה

מחקר ראשון מסוגו בחקר המוח בהובלת ד”ר עשהאל לובוצקי (בתמונה למעלה), רופא ילדים בכיר ביחידה לנוירולוגיה של הילד במרכז הרפואי שערי צדק, במסגרת עבודת הדוקטורט בהנחיית חוקרים מהפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית, פרופ’ יובל דור ופרופ’ רות שמר ובשיתוף פעולה עם פסיכיאטרים מהמרכז לבריאות הנפש, “איתנים”, ד”ר אילנה פלוב ופרופ’ יואב כהן, גילה ממצא מוחי הקשור בסכיזופרניה באמצעות בדיקת דם. הגילוי עשוי לסייע בזיהוי מוקדם, באבחון, בהתערבות מוקדמת ובטיפול מתאים לסכיזופרניה.
הפיתוח המרכזי של המעבדה הייחודית שבה פועלים החוקרים לובוצקי דור ושמר, הוא איפיון די אן איי מתאים שמתו בדם, וזיהוי הרקמה ממנה הגיעו. פיתוח זה הוביל את החוקרים לזיהוי די אן איי של תאים מתים שהגיעו מהמוח ומעידים על נזק מוחי. כך למשל גילו שניתן בבדיקת דם לזהות גידול סרטני גרורתי במוח.
כעת מסתמנת פריצת דרך נוספת בתחום עם ממצאי מחקר ייחודי שהובילו לאחרונה החוקרים. במסגרת המחקר, שהתפרסם בכתב העת המדעי eLife, נבדקו עשרות מטופלים, 29 מתוכם עם התקף פסיכוטי ראשון. זמן קצר לאחר שהחל ההתקף נלקחו מהם דגימות דם ע”י ד”ר פלוב. דגימות הדם הושוו ל-31 דגימות מנבדקים בריאים ללא מחלה פסיכיאטרית והממצאים הקליניים נאספו ונותחו על ידי ד”ר פלוב ופרופ’ כהן.
“כשהשווינו בין בדיקות הדם של המטופלים שסבלו מהתקף פסיכוטי ובין הדגימות של בריאים באותם הגילאים ראינו עלייה דרמטית ומובהקת סטטיסטית ברמות הדי אן איי ממקור מוחי אצל המטופלים עם ההתקף לעומת אלו הבריאים. זו הפעם הראשונה שנמצא קשר בין ממצא פסיכוטי לבדיקת דם”. מסביר ד”ר לובוצקי. “בגופנו למעלה ממאתיים סוגי תאים שונים וכאשר תאים אלו מתים הם משחררים מקטעי דנ”א חופשי לזרם הדם. על ידי “ביופסיה נוזלית”, כלומר בדיקת דם ואנליזה ייחודית אנו יכולים לגלות מידע רב על מקור התאים שמתו.
כיום אין ביו-מרקר לנזק מוחי ולא ניתן לאתר או לעקוב אחר תחלואה פסיכיאטרית או מוחית באמצעות בדיקות דם, בניגוד למערכות אחרות בגופנו (כגון אנזימי כבד או טרופונין למוות תאי שריר לב וכדו’). לאחר שביססנו את קוקטייל הביו-מרקרים המוחיים הכולל סוגים שונים של תאי מוח (נוירונים, אסטרוציטים ואוליגודנדרוציטים) ניתן להתקדם שלב ולחפש פתולוגיות מוחיות שבהן רואים עלייה בביו-מרקרים המוחיים. ברפואה הנוירולוגית אנו מנסים לטפל במחלות מוחיות שאנו מבינים, גם אם באופן חלקי, את מנגנוני הנזק המוחי. עולם מחלות הנפש הוא עלום יותר, ויש מאמץ כביר לנסות לאתר ולחקור מנגנונים מוחיים המסבירים את הפתולוגיות והמחלות הפסיכיאטריות.

מחקרים קודמים אמנם הראו כי בחולי סכיזופרניה ניתן לראות בסריקות MRI שינוי בנפח המוח, ממצא המעיד על אובדן של רקמת מוח. אך עד כה מעולם לא היה ידוע אם בזמן התקף פסיכוטי מתרחש נזק מוחי וישנה תמותה של תאי מוח. במחקר זה עלה בידנו להתחקות אחר נזק לתאי מוח המתרחש בתחילת ההתקף הפסיכוטי. לגילוי זה פוטנציאל אדיר לאיתור ולניטור מחלות מוחיות נוספות.

מבחינה מדעית יש לממצאים הסברים נוספים ומרתקים מלבד עלייה בתמותת תאי מוח. למשל, ידוע כי מחסום הדם-מוח מונע מחומרים מסוימים לחדור לזרם הדם אל נוזל המוח ולהפך. ייתכן שבאנשים שסובלים מהתקף פסיכוטי ישנה פגיעה במערכת זו, כך שיש זליגה של די אן איי מוחי אל הדם, אך הנושא דורש בירור מעמיק”.

קרדיט צילום: פלאש 90, יונתן זינדל

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית בחולים עם סכיזופרניה (Aliment Pharmacol Ther)

    סיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית בחולים עם סכיזופרניה (Aliment Pharmacol Ther)

    בחולים עם סכיזופרניה סיכון מוגבר להתפתחות מחלת מעי דלקתית, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics.  מהממצאים עולה עוד כי חולי סכיזופרניה פיתחו מחלת מעי דלקתית בגיל צעיר יותר וכי הסיכון עלה במקרים בהם ההפרעה הפסיכיאטרית לא הייתה מאוזנת היטב. החוקרים בחנו את הסיכון להופעה חדשה של מחלת […]

  • השוואת טיפול ECT לעומת MST בחולי סכיזופרניה (Psychiatry Res)

    השוואת טיפול ECT לעומת MST בחולי סכיזופרניה (Psychiatry Res)

    טיפול לגרימת פרכוסים באמצעות גרייה מגנטית (Magnetic Seizure Therapy, או MST) הוביל להקלה בתסמיני סכיזופרניה ביעילות דומה לטיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy, או ECT), עם שימור מעט טוב יותר של התפקוד הקוגניטיבי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Psychiatry Research. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול בנזעי חשמל מפחית ביעילות תסמיני סכיזופרניה, אך עשוי גם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תת-לשוני לאי-שקט בחולים עם סכיזופרניה עם הפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תת-לשוני לאי-שקט בחולים עם סכיזופרניה עם הפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Dexmedetomidine, תכשיר במתן תת-לשוני לטיפול אקוטי באי-שקט על-רקע סכיזופרניה או הפרעה דו-קוטבית מסוג I או מסוג II במבוגרים. המומחים מסבירים כי Dexmedetomidine, תכשיר אותו החולה יכול ליטול בעצמו תחת השגחת איש צוות רפואי, הינו הטיפול הראשון והיחיד המאושר ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי כטיפול […]

  • שכיחות נמוכה של מנות בוסטר כנגד נגיף הקורונה בקרב חולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    שכיחות נמוכה של מנות בוסטר כנגד נגיף הקורונה בקרב חולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    בחולים עם סכיזופרניה תועד סיכוי נמוך יותר לקבלת מנת דחף של חיסון כנגד נגיף הקורונה, כך עולה מנתונים חדשים מישראל, שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. ברקע למחקר מסבירה דר’ דנה צור ביתן, מהמחלקה למדעי ההתנהגות באוניברסיטת אריאל, כי חולים עם סכיזופרניה מהווים את אחת הקבוצות בסיכון הגבוה ביותר למחלה חמורה על-רקע זיהום בקורונה. מחקרים שפורסמו […]

  • טיפול ב-Paliperidone אחת לשלושה חודשים מפחית אשפוזים של חולי סכיזופרניה (J Psychiatr Res)

    טיפול ב-Paliperidone אחת לשלושה חודשים מפחית אשפוזים של חולי סכיזופרניה (J Psychiatr Res)

    בחולים עם סכיזופרניה שטופלו ב- Paliperidone אחת לשלושה חודשים תועדה ירידה בהיקף האשפוזים החוזרים, כך עולה מנתונים לאורך חמש שנים מבריטניה, אשר פורסמו בכתב העת Journal of Psychiatric Research. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן Paliperidone אחת לשלושה חודשים ניתן לחולים יציבים קלינית תחת טיפול חודשי ב- Paliperidone (כלומר, חולים שקיבלו ארבע מנות חודשיות של […]

  • היעילות והבטיחות של Lurasidone בטיפול במתבגרים עם סכיזופרניה (Schizophr Res)

    היעילות והבטיחות של Lurasidone בטיפול במתבגרים עם סכיזופרניה (Schizophr Res)

    במאמר שפורסם בכתב העת Schizophrenia Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Lurasidoneמהווה אפשרות בטוחה ויעילה לטיפול במתבגרים עם סכיזופרניה, הן באלו שקיבלו טיפול אנטי-פסיכוטי קודם והן באלו שלא נחשפו בעבר לתרופות אנטי-פסיכוטיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים ארוכי-טווח רבים אודות הבטיחות והיעילות של טיפול במתבגרים עם סכיזופרניה אשר לא […]

  • האם למתן תוספי ויטמין D השפעה על תסמינים בחולים עם אירוע ראשון של פסיכוזה (JAMA Netw Open)

    האם למתן תוספי ויטמין D השפעה על תסמינים בחולים עם אירוע ראשון של פסיכוזה (JAMA Netw Open)

    רמות ויטמין D נמוכות מופיעות בשכיחות גבוהה בחולים עם אירוע ראשון של פסיכוזה, אך מתן תוספים אינו משפר את הבריאות הנפשית או התסמינים הגופניים באוכלוסיה זו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם מתן תוספי ויטמין D עשוי להוביל לשיפור תוצאות קליניות בחולים עם אירוע ראשון של […]

  • טיפול ב-Pimavanserin עשו להפחית תסמינים שליליים של סכיזופרניה (The Lancet Psychiatry)

    טיפול ב-Pimavanserin עשו להפחית תסמינים שליליים של סכיזופרניה (The Lancet Psychiatry)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lancet Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Pimavanserin למשך 26 שבועות הפחית את התסמינים השליליים של סכיזופרניה בחולים יציבים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמינים שליליים של סכיזופרניה מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים רפואיים, אך אין טיפולים יעילים רבים כנגד תסמינים אלו. כעת הם ביקשו לבחון […]

  • טיפול ב-Risperidone בשחרור-ממושך עשוי לשפר תסמיני סכיזופרניה (Journal of Clinical Psychiatry)

    טיפול ב-Risperidone בשחרור-ממושך עשוי לשפר תסמיני סכיזופרניה (Journal of Clinical Psychiatry)

    טיפול חודשי ב-Risperidone בשחרור-ממושך הוביל לשיפור מגוון תסמיני סכיזופרניה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים השלימו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, בו חולים שאושפזו בשל התלקחות סכיזופרניה בדרגה מתונה-עד-חמורה חולקו באקראי לקבלת זריקה תת-עורית חודשית של Risperidone במינון 90 או 120 מ”ג, או לפלסבו תואם. במסגרת המחקר ביקשו […]