משפחה

שחמת כבד על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לשברים ותמותה (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

בחולים עם שחמת כבד משנית לצריכת אלכוהול תועדו שיעורים גבוהים יותר של שברים ותמותה לאחר-שברים, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש משבדיה שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שחמת כבד על-רקע צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לשברים, אך אין נתונים רבים אודות היקף העלייה בסיכון אל מול ביקורות ללא שחמת כבד. כעת הם ביקשו לקבוע את שיעור השברים והסיכון לשברים ותמותה לאחר-שברים בחולים עם שחמת כבד על-רקע צריכת אלכוהול אל מול ביקורות מהאוכלוסייה הכללית.

מחקר העוקבה כלל נתונים ממאגר Swedish National Patient Registry אודות 25,090 חולים עם שחמת כבד על-רקע אלכוהול בין השנים 1969-2016. החוקרים התאימו לחולים 239,458 ביקורות תואמות בגיל, מין ואזור מגורים. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת שיעורי השברים ותמותה לאחר-שבר.

במהלך מעקב של קרוב ל-3.5 מיליון שנות-אדם תועדו 48,635 שברים. בקרב חולים עם שחמת כבד על-רקע צריכת אלכוהול שיעור השברים היה גבוה יותר, בהשוואה לביקורות (38.7 לעומת 13.3 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון מתוקן של 3.8, רווח בר-סמך 95% של 3.6-3.9). ההיארעות המצטברת של שברים הייתה מוגברת בחולים במהלך 19 השנים הראשונות למעקב, עם סיכון לאחר חמש שנים של 9.6% לעומת 4.5% בקבוצת הביקורת.

בקרב חולים עם שחמת כבד על-רקע צריכת אלכוהול תועדו שיעורים גבוהים יותר של תמותה לאחר-שברים, בהשוואה לביקורות שגם חוו שבר, הן לאחר 30 ימים (יחס סיכון מתוקן של 1.6, רווח בר-סמך 95% של 1.4-1.8) והן לאחר שנה (יחס סיכון מתוקן של 1.7-2.0).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין שחמת כבד על-רקע צריכת אלכוהול ובין עליה של כמעט פי ארבע בשיעור השברים, סיכון גבוה יותר לשברים במהלך שני העשורים הראשונים לאחר האבחנה הראשונית וסיכון גבוה יותר לתמותה לאחר-שבר. הם סבורים כי יש מקום לנקוט בצעדים לאיזון גורמי סיכון הפיכים לשברים באוכלוסייה זו.

 

CGH. Published online July 7, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מספר גורמים מנבאים חזרה הביתה לאחר שבר ירך (Age Ageing)

    מספר גורמים מנבאים חזרה הביתה לאחר שבר ירך (Age Ageing)

    במאמר שפורסם בכתב העת Age & Ageing מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מספר גורמים עשויים לנבא חזרה הביתה בטווח הקצר ובטווח הבינוני לאחר שבר ירך. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את דפוסי החזרה הביתה של חולים לאחר אשפוז בגין שברי ירך ולזהות גורמים המנבאים תוצא זה. הם התמקדו במדגם שכלל חולים […]

  • בשורה חדשה עבור החולים בתסמונת אלג'יל/מאמר אורח מאת פרופ' אייל שטייר

    בשורה חדשה עבור החולים בתסמונת אלג'יל/מאמר אורח מאת פרופ' אייל שטייר

    פרופ’ אייל שטייר מנהל יחידת כבד ילדים וגסטרואנטרולוג ילדים במכון לגסטרו ילדים בשערי צדק   תסמונת אלג’יל היא מחלה תורשתית נדירה, הפוגעת באיברים שונים בגוף כמו הלב, העיניים ועמוד השדרה אולם הפגיעה המשמעותית ביותר היא בכבד. אחד המאפיינים הבולטים של המחלה הוא מיעוט צינוריות מרה בכבד אשר גורם לירידה בפינוי נוזל המרה למערכת העיכול. ירידה […]

  • שכיחות גבוהה של נוירופתיה היקפית בחולים עם גסטרופרזיס (BMC Gastroenterol)

    שכיחות גבוהה של נוירופתיה היקפית בחולים עם גסטרופרזיס (BMC Gastroenterol)

    בקרב חולים עם תסמינים של גסטרופרזיס – כולל אלו בהם ההפרעה נובעת מסוכרת ואלו בהם הגורם לפגיעה התפקודית אינו ידוע – שכיחות מוגברת של נוירופתיה היקפית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. החוקרים מדווחים עוד כי בפרט בחולים עם גסטרופרזיס אידיופטי, נוירופתיה היקפית לוותה בתסמינים חמורים יותר של גסטרופרזיס, בהשוואה לחולים […]

  • ההשפעה המגנה של מעכבי תעלות מימן מפני דימום ממערכת העיכול בחולים תחת טיפול פומי בנוגדי-קרישה (Br J Clin Pharm)

    ההשפעה המגנה של מעכבי תעלות מימן מפני דימום ממערכת העיכול בחולים תחת טיפול פומי בנוגדי-קרישה (Br J Clin Pharm)

     במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים, מתן טיפול במעכבי תעלות מימן מלווה בסיכון נמוך יותר לדימומים ממערכת העיכול, כולל דימומים מג’וריים, ללא תלות במוצא אתני או סוג הטיפול נוגד הקרישה, למעט Edoxaban (ליקסיאנה).  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון […]

  • חיסון כנגד נגיף הקורונה אינו מעלה את הסיכון לנזק כבדי חד (J Hepatol)

    חיסון כנגד נגיף הקורונה אינו מעלה את הסיכון לנזק כבדי חד (J Hepatol)

     חיסון כנגד COVID-19 אינו מעלה את הסיכון לנזק כבדי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hepatology. החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי נזק כבדי חד מופיע בשכיחות הרבה יותר גבוהה בעקבות זיהום בנגיף הקורונה, בהשוואה לסיכון לנזק דומה עקב החיסון כנגד הנגיף.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה תוארו […]

  • Denosumab עשוי להיות יעיל יותר מ-Ibandronate כטיפול המשכי ל-Romosozumab באוסטאופורוזיס (Bone)

    Denosumab עשוי להיות יעיל יותר מ-Ibandronate כטיפול המשכי ל-Romosozumab באוסטאופורוזיס (Bone)

    מחקר חדש פורסם ב-Bone הראה כי Denosumab (פרוליה) , מעכב RANK-L, יעיל יותר מ-Ibandronate, להגברת ה-BMD לאחר טיפול ב-Romosozumab (איבנטי) בחולי אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר מהמחקר עולה שתופעות הלוואי בשתי קבוצות הטיפול היו קלות וללא הבדלים מובהקים בשכיחות, כאשר היעילות העדיפה של Denosumab באה לידי ביטוי בהגברת צפיפות מינרל העצם (BMD) כטיפול המשכי לאחר טיפול […]

  • משלב Atezolizumab עם כימותרפיה בטוח ויעיל כנגד ממאירות קשקשית של פי הטבעת (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO)

    משלב Atezolizumab עם כימותרפיה בטוח ויעיל כנגד ממאירות קשקשית של פי הטבעת (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO עולות תוצאות חיוביות למשלב Atezolizumab (טיסנטריק) עם Docetaxel, Cisplatin ו-5-Fluorouracil, כאשר משטר טיפול זה הוכח כבטוח ויעיל כקו-טיפול ראשון כנגד ממאירות קשקשית מתקדמת-מקומית של פי הטבעת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרצינומה של פי הטבעת מהווה עד 2.7% מכלל ממאירויות מערכת העיכול, כאשר מגמה זו מצויה בעליה לאורך […]

  • משלב FOLFOXFIRI עם Bevacizumab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחלק מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (מתוך כנס ה-ASCO)

    משלב FOLFOXFIRI עם Bevacizumab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחלק מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (מתוך כנס ה-ASCO)

    בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם גרורות לכבד ומוטציות RAS או BRAF, משלב FOLFOXIRI עם Bevacizumab לעומת FOLFOX/FOLFIRI עם Bevacizumab שיפר משמעותית הישרדות ללא-התקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ASCO. מחקר CAIR05 היה המחקר האקראי הראשון שבחן באופן פרוספקטיבי משטרי אינדוקציה סיסטמיים בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם גרורות […]