משפחה

דלקת ריאות הקשורה להנשמה הינה גורם משמעותי התורם לפרוגנוזה הגרועה בחולים עם COVID-19 (מתוך Am J Res Crit Care)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine עולה כי שיעורי התמותה על-רקע דלקת ריאות הקשורה להנשמה (Ventilator-Associated Pneumonia, או VAP) גבוהים יותר בחולים עם COVID-19 בהשוואה לאלו ללא COVID-19, כאשר למעלה מ-9% מהתמותה הכוללת מיוחס ל-VAP.

החוקרים התבססו על נתוני REA-REZO לזיהוי שלוש קבוצות מבוגרים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ: קבוצת ביקורת שכללה מבוגרים שאושפזו לפני המגפה בין 2016 עד 2019 (64,816 חולים), חולים עם COVID-19 (1,687 חולים) וחולים ללא COVID-19 (7,442 חולים) שאושפזו במהלך 2020.

התוצא העיקרי היה הערכת התמותה המיוחסת ושיעורי התמותה על-רקע VAP בחולים אלו.

היארעות VAP עמדה על 14.2 מקרים ל-1,000 ימי הנשמה בקבוצת הביקורת, 18.3 מקרים ל-1,000 ימי הנשמה בקרב חולים ללא COVID-19 ו-31.9 מקרים ל-1,000 ימי הנשמה בקבוצת החולים עם COVID-19.

לאחר 90 ימים, מקרי VAP היוו 3.15% מהמקרים בקבוצת הביקורת, 2.91% מהמקרים בקרב חולים שאושפזו בזמן המגפה אך ללא COVID-19 ו-8.13% מהחולים שאושפזו עם COVID-19. שיעורי התמותה לאחר 90 ימים המיוחסים ל-VAP עמדו על 1.22% בזרוע הביקורת, 1.42% באלו שאושפזו בזמן המגפה וללא COVID-19 ו-9.17% באלו שאושפזו עם COVID-19.

מאפייני VAP בקרב חולים שאושפזו בזמן המגפה אך ללא COVID-19 היו דומים למאפייני VAP בחולים בקבוצת הביקורת. עם זאת, בקרב חולים עם COVID-19 תועד סיכון מופחת לתמותה ללא VAP (יחס סיכון של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.74), בהשוואה לחולים בקבוצת הביקורת.

מממצאי המחקר עולה כי מניעת VAP בחולים המאושפזים עם COVID-19 ביחידות טיפול נמרץ עשויה להביא להפחתת התמותה הכוללת בשיעור של כ-10% לאחר 90 ימים.

 

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים