משפחה

אחד מכל שלושה חולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית צפוי להתלקחות חדה (Chest)

היארעות התלקחות חדה עומדת על כשליש מהחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis-associated Interstitial Lung Disease, או RA-ILD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest. גורמי סיכון להתלקחות כללו עישון בהווה או בעבר, יכולת גופנית ותפקוד ריאתי ירוד.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הערכת ההיארעות, גורמי הסיכון וההשפעות של התלקחות חדה על הפרוגנוזה של חולים עם RA-ILD מהווה אתגר משמעותי. כעת הם בחנו את הנתונים אודות 310 חולים עם RA-ILD (גיל ממוצע של 61.9 שנים; 56.2% נשים) מסאול, דרום קוריאה.

לאורך חציון מעקב של 47.7 חודשים, 28.1% מהחולים חוו התלקחות חדה. שיעורי ההיארעות המצטברים של התלקחות חדה בחולים עם RA-ILD עמדו על 9.2% לאחר שנה אחת, 19.8% לאחר שלוש שנים ו-29.4% לאחר חמש שנים.

גורמי סיכון משמעותיים להתלקחות חדה כללו עישון אי-פעם (יחס סיכון של 1.762, p=0.013), מדד FVC (Forced Vital Capacity) נמוך (יחס סיכון של 0.966, p<0.001) ומרחק הליכה קצר בתוך שש דקות (יחס סיכון של 0.997, p=0.005). לאחר תקנון לגיל, מין, הרגלי עישון, תפקוד ריאתי, יכולת גופנית ודפוס הממצאים בבדיקת CT ברזולוציה גבוהה, החוקרים מצאו כי התלקחות חדה הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי להישרדות הכוללת של חולים אלו (יחס סיכון של 2.42, p<0.001).

חציון משך ההישרדות בקרב חולים עם RA-ILD עמד על 137.8 חודשים.

מבין 87 חולים עם התלקחות חדה, 18.4% אושפזו ליחידת טיפול נמרץ, מהם 87.5% נדרשו להנשמה מלאכותית ו-68.8% הלכו לעולמם. עוד תועדו שישה מקרי תמותה של חולים שלא אושפזו ביחידת טיפול נמרץ במהלך האשפוז. שיעורי התמותה 30 ימים לאחר התלקחות חדה עמדו על 12.6% ושיעורי התמותה לאחר 90 ימים עמדו על 29.9%.

מהנתונים עולה כי היסטוריה של עישון אי-פעם, מדד FVC נמוך יותר ומרחק קצר במבחן הליכה בתוך שש דקות מלווים בסיכון מוגבר להתלקחות חדה בחולים עם RA-ILD.

Chest, 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Infliximab לטיפול בצעירים עם ספונדילוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Infliximab לטיפול בצעירים עם ספונדילוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Infliximab (רמיקד) הינו טיפול יעיל ובטוח בחולים עם ספונדילוארתריטיס מגיל צעיר עם תגובה לא-הולמת לטיפול קונבנציונאלי. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של Inflixmab לעומת פלסבו לטיפול בחולים עם הופעה בגיל ההתבגרות של ספונדילוארתריטיס. המחקר האקראי, […]

  • זיהום בנגיף CMV מעלה את הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם וסקוליטיס (Arthritis Research & Therapy)

    זיהום בנגיף CMV מעלה את הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם וסקוליטיס (Arthritis Research & Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תרומבואמבוליזם ורידי מופיע בשכיחות גבוה בחולים עם וסקוליטיס על-רקע ANCA (ANCA-Associated Vasculitis), בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר האבחנה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרומבואמבוליזם ורידי הינו סיבוך נפוץ בחולים עם וסקוליטיס על-רקע ANCA ומלווה בעליה בסיכון לתחלואה ותמותה. […]

  • חשיבות טיפול תרופתי כנגד דלקת מפרקים שגרונית בגיל המבוגר (Arthritis Research & Therapy)

    חשיבות טיפול תרופתי כנגד דלקת מפרקים שגרונית בגיל המבוגר (Arthritis Research & Therapy)

    טיפול תרופתי אינטנסיבי מוביל לשיפור בקרת המחלה וכן לשיפור בפעילות הגופנית ואיכות החיים של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), גם בקרב קשישים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. החוקרים השלימו מחקר עוקבה של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית בין 2011 ועד 2020 במטרה להבין את הטיפול בעולם […]

  • טיפול במעכבי TNF אינו מעלה את הסיכון להתפתחות ממאירות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Research & Therapy)

    טיפול במעכבי TNF אינו מעלה את הסיכון להתפתחות ממאירות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Research & Therapy)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולה כי השימוש בתרופות ממשפחת מעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor) אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלות ממאירות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) וייתכן ואף מלווה בהיארעות נמוכה יותר של מחלות ממאירות באוכלוסייה זו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו חששות בנוגע לבטיחות השימוש במעכבי TNF […]

  • מה בין דלקת חניכיים ובין הסיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לקורונה? (Clin Exp Dent Res)

    מה בין דלקת חניכיים ובין הסיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לקורונה? (Clin Exp Dent Res)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical and Experimental Dental Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר פיילוט, מהן עולה כי כמחצית מהחולים הסובלים מצורות חמורות של COVID-19 עם צורך באשפוז ביחידת טיפול נמרץ סבלו גם מדלקת חניכיים חמורה וכרבע מהם היו בסיכון גבוה למחלת החניכיים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך מגפת הקורונה, הקהילה המדעית ניסתה לזהות […]

  • טיפול יומי ב-Tiotropium משפר תפקודי ריאתי אך לא משפיע על תדירות התלקחויות בחולים עם ברונכיאקטזיות (Eur Respir J)

    טיפול יומי ב-Tiotropium משפר תפקודי ריאתי אך לא משפיע על תדירות התלקחויות בחולים עם ברונכיאקטזיות (Eur Respir J)

    טיפול יומי ב- Tiotropium(ספיריבה) הוביל לשיפור תפקוד ריאתי אך לא הפחית את תדירות ההתלקחויות לאורך שישה חודשים בחולים עם ברונכיאקטזיות יציבות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Respiratory Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tiotropium מצוי מזה בשימוש למעלה מ-15 שנים לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית, כאשר באוכלוסייה זו הטיפול הוכח כיעיל מאוד בשיפור […]

  • התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

    התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

     במאמר שפורסם בכתב העת Thorax מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התלקחויות אסתמה מלווה בהידרדרות מואצת של התפקוד הריאתי, כאשר מגמה זו נפוצה יותר בחולים צעירים יותר, אך נכונה גם לחולים מבוגרים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידרדרות תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה תורמת לפרוגנוזה גרועה יותר בחולים אלו. התלקחויות אסתמה עשויות […]

  • האם חולים עם סרקואידוזיס בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי? (J Am Heart Assoc)

    האם חולים עם סרקואידוזיס בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי? (J Am Heart Assoc)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סרקואידוזיס, הסיכון למוות לבבי פתאומי אינו גבוה יותר בהשוואה לביקורות תואמות באוכלוסייה הכללית. מהממצאים עלו שיעורים גבוהים יותר של מקרי תמותה לילית בקרב חולים עם סרקואידוזיס, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. ברקע […]