משפחה

האם יש תועלת למתן מעכבי SGLT-2 לטיפול ב-COVID-19? (מתוך כנס ה-ESC)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 לא הפחית את הסיכון לתמותה או סיבוכים אחרים בקרב חולים מאושפזים עם COVID-19. מתוצאות הסקירה עולה כי התרופות בטוחות לשימוש בחולים עם COVID-19 ואין צורך להשהות את הטיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפתוביולוגיה של זיהום COVID-19 ופגיעה באיברים כוללים מרכיבים רבים אשר באופן תיאורטי, עשויים להיות מושפעים לטובה מטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2, כולל תהליכי דלקת, נזק לאנדותל ומסלולים אחרים.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה לבחינת נתונים אודות משתתפים בשלושה מחקרים אקראיים ומבוקרים גדולים בהנחיית ארגון הבריאות העולמי, אשר בחנו את השימוש במעכבי SGLT-2 לעומת פלסבו או טיפול סטנדרטי בחולים שאושפזו עם זיהום מאומת או חשד ל-COVID-19: מחקר DARE-19, להערכת Dapagliflozin (פורסיגה) ב-1,250 חולים; מחקר RECOVERY, בו נבחן הטיפול ב-Empagliflozin (ג’ארדיאנס) ב-4,271 חולים; מחקר ACTIV-4a, בו נבחן הטיפול ב-Dapagliflozin, Empagliflozin, Canagliflozin, או Ertugliflozin ב-575 חולים.

במחקר DARE-19 מצאו החוקרים כי טיפול ב-Dapagliflozin לא הפחית משמעותית את הסיכון לכשל איברים או תמותה ולא שיפר את שיעורי ההחלמה במבוגרים שאושפזו עם COVID-19 לעומת פלסבו, אם כי הנתונים הצביעו על שיעור אירועים נמוך יותר בקרב החולים שטופלו בתרופות אלו.

במטה-אנליזה, תרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 לא השפיעו על התוצא העיקרי של תמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים (יחס סיכויים של 0.93, p=0.33), או על תוצאים משניים של תמותה באשפוז (יחס סיכויים של 0.85, p=0.37); שיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר 90 ימים (יחס סיכויים של 0.82, p=0.18), או תוצאים כלייתיים או הנשמה מלאכותית. החוקרים מציינים כי שיעורי התמותה באשפוז ושיעורי התמותה לאחר 90 ימים לא היו זמינים ממחקר RECOVERY.

ממצאי המחקר היו עקביים בכל תתי הקבוצות.

בניתוח להערכת בטיחות הטיפול מצאו החוקרים כי שיעורי היארעות חמצת סוכרתית היו נמוכים בכל שלושת המחקרים, כאשר הם מציינים כי בתחילת המגפה עלה חשש מפני סיכון זה עם טפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים בטיפול במעכבי SGLT-2 כטיפול סטנדרטי בחולים שאושפזו עם COVID-19. מהממצאים עולה כי אין עדויות משכנעות התומכות בהפסקת הטיפול במעכבי SGLT-2 בזמן מחלה חדה בחולים המקבלים את הטיפול בשל מצבים כרוניים, דוגמת אי-ספיקת לב, מחלת כליות כרונית או סוכרת מסוג 2, אשר אושפזו מסיבות אחרות.

מתוך כנס ה-ESC

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר