משפחה

מה בין רמות Alpha-fetoprotein בדם האם בטרימסטר ראשון ובין הסיכון לסיבוכי הריון? (Hypertension)

במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בניגוד לרמות AFP (או Alpha-fetoprotein) בטרימסטר השני, לא זוהה קשר בין רמות AFP בדם האם בטרימסטר הראשון להריון ובין סיכון מוגבר לסיבוכים הקשורים בשליה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הערכת רמות AFP בדם האם, המשמשת כבדיקת סקר לטריזומיה 21, עשויה להעיד על דרגת הסיכון לסיבוכים בתיווך השליה. לאחרונה חלה מגמה של מעבר מבדיקות סקר מסורתיות של טרימסטר ראשון הכוללות את הערכת רמות PAPP-A (או Pregnancy-Associated Plasma Protein-A) ו-Beta-hCG (או Beta-Human Chorionic Gonadotropin), לבדיקה משודרגת, הכוללת גם את רמות PIGF (או Placental Growth Factor) ו-AFP בטרימסטר הראשון. עם זאת, לא ידוע אם רמות AFP מוגברות בטרימסטר הראשון קשורות באופן דומה עם הסיכון לסיבוכי שליה, כפי שתואר בעבר עם רמות AFP בטרימסטר השני.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AFP בטרימסטר הראשון ובין סיבוכים בתיווך השליה ולהשוות זאת אל מול הקשר בין רמות AFP בטרימסטר השני וסמנים אחרים בטרימסטר ראשון.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נשים שעברו בדיקת סקר לטריזומיה 21 באונטריו, קנדה (2013-2019). החוקרים השלימו הערכה של הקשר בין רמות AFP בטרימסטר הראשון ובין סיבוכי שליה והשוו זאת אל מול סמנים מסורתיים. התוצא העיקרי היה משלב לידת מת או סיבוכי שליה (קדם-רעלת היריון, משקל לידה מתחת לאחוזון 3 או היפרדות שליה).

מדגם המחקר כלל 244,990 נשים שהשלימו בדיקת סקר סטנדרטית בשליש הראשון ו-96,167 נשים שהשלימו בדיקת סקר מורחבת.

מהנתונים עולה כי כל הסמנים נקשרו עם הסיכון לתוצא העיקרי, אך הקשר בין רמות AFP מוגברות בטרימסטר הראשון (סיכון יחסי מתוקן של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.37-1.81) היה חלש יותר בהשוואה לקשר שתואר עם רמות PAPP-A נמוכות (סיכון יחסי מתוקן של 2.48, רווח בר-סמך 95% של 2.2-2.8), רמות PIGF נמוכות (סיכון יחסי מתוקן של 2.28, רווח בר-סמך 95% של 1.97-2.64) ורמות AFP מוגברות בטרימסטר השני (סיכון יחסי מתוקן של 1.97, רווח בר-סמך 95% של 1.81-2.15).

לאחר תקנון של המודלים לארבע הבדיקות, החוקרים מצאו כי לא נותר עוד קשר בין רמות AFP מוגברות בטרימסטר הראשון ובין הסיכון לתוצא העיקרי (סיכון יחסי מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.58-1.02).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים בקשר בהערכת רמות AFP בטרימסטר ראשון להיריון כגורם סיכון לסיבוכים הקשורים בשליה.

Hypertension, Sep 6, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה קשר בין רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון בנשים עם לופוס ובין הסיכון להתלקחויות חמורות באם, אך לא תועד קשר עם סיבוכי הריון. מדגם המחקר כלל נשים הרות עם לופוס (גיל חציוני של 32.1 שנים; חציון משך מחלה של 8.3 שנים) שלקחו חלק במחקר תצפיתי פרוספקטיבי מצרפת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה