הטכנולוגיה הרפואית: גשר או חומה? – פערי הבריאות במבחן המציאות/ מאמר אורח מאת ד"ר יובל גרובר

אינפוזיה

דוח חדש שפורסם בידי משרד הבריאות חשף מציאות כואבת: בשנים 2018 – 2022 נרשמו 1.7 מיליון טיפולים אונקולוגיים ב-23 בתי חולים ציבוריים ברחבי הארץ, אך למעשה רק ארבעה מרכזים מרכזיים הם אלה המספקים 60% מכלל הטיפולים האונקולוגיים במדינה.

מאחורי האחוזים הללו עומדים סיפורים אנושיים של התמודדות. מטופלים מהפריפריה נאלצים לנסוע מרחקים ארוכים כדי לקבל טיפול בסיסי. תושבי הדרום, הצפון וחיפה – המהווים חלק משמעותי מאוכלוסייה – מוצאים עצמם נוסעים למרכזים רחוקים, דבר שיכול להקשות על ההיענות והיעילות של הטיפול. 36% מהטיפולים של תושבי הדרום, 18% מתושבי חיפה ו-12% מתושבי הצפון ניתנים בבתי חולים מחוץ למחוז המגורים שלהם.

כשמדברים על טיפולים רפואיים, כל קילומטר שנוסעים הוא נטל. כל שעת נסיעה היא זמן יקר שנלקח מההחלמה, מהתקווה. מערכת הבריאות שלנו מייצרת מציאות שבה המיקום הגיאוגרפי הופך להיות גורם מכריע בטיפול הרפואי – והרי זו בדיוק ההפך ממה שמערכת בריאות צריכה לייצג.

כדי לגשר על הפערים הללו נדרשת חשיבה אחרת. חדשנות רפואית היא לא רק טכנולוגיה מתקדמת שמסייעת בניתוחים מורכבים ומבטיחה את בטיחות המטופל, אלא כלי אסטרטגי שביכולתו לשנות את נוף הרפואה הישראלית, ולממש את עקרונותיה הבסיסיים שמערכת הבריאות הישראלית מושתת עליהם מראשית ימיה – צדק, חמלה ועזרה הדדית. לקיחת טיפול שכיום זמין רק במרכזים הגדולים ולאפשר אותו בפריסה ארצית – זו המהפכה האמיתית.

כך למשל הטיפול בגרורות סרטניות בעומק המוח באמצעות ניתוח ממוקד מציג אופק חדש ברפואה, שכן הוא יכול להחליף ניתוחים מורכבים ומסוכנים, כגון ניתוחי מוח פתוח, תוך מזעור הסיכונים וביעילות גבוהה. כיום, טיפול זה מתאפשר רק בבית חולים אחד במרכז הארץ ואינו נגיש למרבית החולים שזקוקים לו, ולכן הוא צריך להפוך לפרוצדורה נגישה, ממוקדת וזמינה בכל רחבי הארץ.

דוגמה נוספת היא האונקולוגיה האינטגרטיבית אשר מציעה גישה רפואית חדשנית המשלבת טיפולים משלימים ותומכים, הנסמכת על מחקר מדעי מוכח, במטרה להפחית סבל ולשפר את איכות החיים של מטופלים אונקולוגיים. גם כאן, הטיפול מוגבל למספר מצומצם של מרכזים, על אף הצלחתו במדינות מפותחות רבות.

על פניו טכניות שתי דוגמאות אלה למעשה חושפות את העומק האמיתי של הפערים הרפואיים: כאשר חדשנות נותרת נחלת המרכז, היא אינה משרתת אלא קבוצה מצומצמת של אזרחים. הנגשת גישות אלה לכלל האוכלוסייה, ללא תלות במיקום גיאוגרפי או רקע סוציו־אקונומי, היא צעד מכריע בצמצום פערים רפואיים.

לפיכך נדרשת חשיבה מערכתית עמוקה יותר, שתאפשר פריסה שוויונית של משאבים רפואיים. אנו עומדים בנקודת זמן קריטית, שבה ההתקדמות הטכנולוגית יכולה להיות גורם מכריע – אך ורק אם תהיה זמינה לכלל האוכלוסייה. במצב הנוכחי, כל חדשנות שתישאר נחלת המרכז תהפוך מפתרון לבעיה: היא תעמיק את הפערים ותרחיב את אי-השוויון שכבר קיים. הנגשת טכנולוגיות רפואיות מתקדמות לפריפריה אינה רק שאלה של רצון טוב, אלא של מחויבות לזכות הבסיסית ביותר – הזכות לטיפול רפואי איכותי ושוויוני לכל אזרחית ואזרח בישראל.
הטכנולוגיה הרפואית: גשר או חומה? – זה תלוי במקבלי ההחלטות!

ד"ר יובל גרובר, נוירוכירורג בכיר ומנהל שירות תחום ניתוחים אנדוסקופיים לבסיס גולגולת במרכז הרפואי לגליל

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סורוקה בקהילה: מרפאת 'עוטף נפש' של כללית מחוז דרום בשדרות

    סורוקה בקהילה: מרפאת 'עוטף נפש' של כללית מחוז דרום בשדרות

    בהצלחה לצוות היחידה לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר בסורוקה, שהחל את פעילותו במרפאת 'עוטף נפש' של כללית בשדרות המטפלת בתושבי חבל תקומה. מאז שבעה באוקטובר מעניק צוות היחידה ומערך בריאות הנפש בסורוקה טיפול לילדים ומשפחות שנחשפו לזוועות, לחטופים שחזרו מהשבי ולתושבי הנגב הסובלים מחרדה ופוסט-טראומה בעקבות המלחמה. ״לאורך כל הדרך חיפשנו דרכים להעניק סיוע מקצועי לכל […]

  • שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי אי-סדירות שינה בדרגה מתונה וגבוהה מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, גם בקרב אלו הישנים לפחות שבע שעות בכל לילה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן פרוספקטיבי את הקשר בין סדירות שינה ובין היארעות סוכרת מסוג 2 במדגם מבוסס-אוכלוסייה של מבוגרים. עוד בחנו החוקרים את […]

  • דוח ניטור תחלואה נשימתית

    דוח ניטור תחלואה נשימתית

    סיכום: במהלך שבוע 1, נמשכה העלייה בשיעורי התחלואה הנשימתית. נמשכה העלייה בפעילות נגיף השפעת. המשיכה פעילות גבוהה של נגיף ה-RSV, אך נצפתה במגמת ירידה. עלייה מתונה באחוז המקרים החדשים עם בדיקה חיובית לנגיף הקורונה, בקרב חולים מאושפזים. פעילות נגיף ה-hMPV נמוכה. ניטור קליני: מרפאות בקהילה: נמשכה מגמת העלייה בשיעורי הפניות הגולמיים בשל תחלואה דמוית-שפעת, ולראשונה […]

  • הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) בחולים מאושפזים עולה כי הטיפול התרופתי מלווה בשיעורים גבוהים יותר מספרית של אירועי קטואצידוזיס, אך בשל שיעורים נמוכים של סיבוך זה דרושים מחקרים נוספים בנושא. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים. מטרתם כעת הייתה […]

  • שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול הוכפלו בשני העשורים האחרונים (The American Journal of Medicine)

    שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול הוכפלו בשני העשורים האחרונים (The American Journal of Medicine)

    שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול בארצות הברית עלו מ-10.7 ל-21.6 מקרים ל-100,000 אנשים בין השנים 1999 עד 2020, כאשר העלייה הגדולה ביותר של פי 3.8 בשיעורי התמותה תועדה במבוגרים בגילאי 25-34 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Medicine. החוקרים התבססו על נתונים ממאגרי Wide-Ranging Online Data for Epidemiologic Research […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

      מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי באלו שנולדו פגים תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה גם בעשור השלישי והרביעי לחייהם. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה הקנדה ובחנו נתונים אודות 4.99 מיליון לידות שאירעו בין ינואר 1983 ועד דצמבר 1996 עם מעקב עד דצמבר 2019. הם השוו בין לידות מוקדמות (24-37 שבועות היריון) […]

  • ההשפעה של דלקת ענביה לא-זיהומית על איכות החיים (Am J Ophthalmol)

    ההשפעה של דלקת ענביה לא-זיהומית על איכות החיים (Am J Ophthalmol)

    לדלקת ענביה לא-זיהומית השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, עם עדויות לפגיעה באיכות החיים הגופנית והנפשית הן בילדים והן במבוגרים, בהשוואה לאלו ללא המחלה העינית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה עשרה מחקרים עם מבוגרים וילדים עם אבחנה של דלקת ענביה לא-זיהומית. הנתונים נאספו ממאגרי […]

  • חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לממאירויות ראש וצוואר (Sci Rep)

    חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לממאירויות ראש וצוואר (Sci Rep)

    חשיפה לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר מלווה בהיארעות מוגברת של ממאירויות ראש וצוואר, כאשר הקשר הבולט ביותר תועד לאחר חמש שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים השלימו ניתוח אפידמיולוגי שהתבסס על נתונים ממאגר Surveillance, Epidemiology, and End Results בין 2002 עד 2012. המחקר בחן את הקשר בין רמות חומר חלקיקי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה