גריאטריה

השוואת Fidaxomicin לעומת Vancomycin פומי לטיפול בקלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות (Infect Control Hosp Epidemiol)

נתוני עולם אמיתי שפורסמו בכתב העת Infection Control and Hospital Epidemiology מעידים על תוצאות דומות לטיפול ב- Fidaxomicinאו Vancomycin כנגד קלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות הזיהום החיידקי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי הינו זיהום נוזוקומיאלי נפוץ ומלווה בעומס רב על מערכת הבריאות עקב שיעורי הישנות גבוהים. ההנחיות הבינלאומיות משנת 2021 המליצו כל Fidaxomicin כקו-טיפול ראשון.

המחקר הנוכחי כלל חולים עם אבחנת עבודה של זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי בסיכון מוגבר להישנות (גיל 65 שנים ומעלה, מדוכאי חיסון, זיהום חמור בקלוסטרידיום דיפיצילי) שקיבלו טיפול ב-Vancomycin  או Fidaxomicin בין אוקטובר 2019 ועד אוקטובר 2022. חולים שטופלו ב-Bezlotoxumb, אלו עם זיהום סוער או טיפול אנטיביוטי במשך פחות מעשרה ימים, הוצאו מהמחקר.

המשתתפים במחקר השלימו הערכה להישנות זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי בתוך שמונה שבועות מהשלמת הטיפול, אירועים חוזרים של הזיהום החיידקי בתוך 12 חודשים ואשפוזים על-רקע הזיהום בתוך 30 ימים.

מהתוצאות עולה כי מבין 397 טיפולים כנגד קלוסטרידיום דיפיצילי, 196 כללו טיפול ב-Vancomycin ו-201 טופלו ב- Fidaxomicin.

לא תועדו הבדלים משמעותיים בין מטופלים ב-Vancomycin ומטופלים ב- Fidaxomicin בשיעורי הישנות זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי (9.2% לעומת 10%, p=0.86), אבחנה של קלוסטרידיום דיפיצילי בתוך 12 חודשים מהשלמת הטיפול (19.4% לעומת 26%, p=0l.12) ואשפוזים חוזרים על-רקע הזיהום החיידקי בתוך 30 ימים (3% לעומת 4.5%, p=0.6).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בתוצאות דומות לטיפול ב- Fidaxomicin או Vancomycin כנגד זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות הזיהום. למרות שתועדה מגמה של שיעורים נמוכים יותר של הישנות הזיהום החיידקי במדוכאי חיסון, ממצא זה לא היה מובהק סטטיסטית. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לזהות את החולים עם זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי הצפויים לתועלת מטיפול ב- Fidaxomicin.

Infect Control Hosp Epidemiol, Oct 4, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה