גינקולוגיה

שיעור מיוקרדיטיס ופריקרדיטיס לאחר חיסון מודרנה גבוה יותר מאשר לאחר חיסון פייזר כאשר הגדלת המרווח בין 2 המנות מפחיתה משמעותית הסיכון בשני החיסונים (CIDRAP)

חיסון לקורונה

ע”פ מחקר שבוצע באונטריו, קנדה, עולה שעל אף ששני הסיבוכים (דלקת שריר הלב – מיוקרדיטיס,  ופריקרדיטיס – דלקת קרום הלב) היו נדירים, נמצא כי שיעורים גבוהים יותר של דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב דווחו עם חיסון Moderna COVID-19 מאשר עם חיסון Pfizer-BioNTech.

עם זאת, השיעורים היו נמוכים יותר עבור שני החיסונים כאשר המרווח בין קבלת שתי מנות החיסון הורחב. המחקר דווח  בסוף השבוע שעבר ב-JAMA Network Open.

כמעט כל המקרים (290, או 97.6%) חייבו ביקור במחלקה דחופה, כאשר 210 מקרים (70.7%) נדרשו לאשפוז בבית חולים. מספר האשפוזים הסתכם ב-87 (82.9%) עבור דלקת שריר הלב, 33 (38.8%) עבור פריקרדיטיס ו-90 (84.1%) בשני המצבים.

כאשר החוקרים בחנו את שכיחות הסיבוכים  באנשים שקיבלו את המנה השנייה שלהם במהלך תקופת המעקב הפסיבי המוגבר (מ-1 ביוני 2021 ואילך), הם מצאו כי השכיחות של דלקת שריר הלב או פריקרדיטיס הייתה 62.5 מקרים למיליון מנות לאחר המנה השנייה של Moderna ( רווח סמך של 95% [CI], 42.4 עד 88.6), בהשוואה ל-29.0 מקרים למיליון מנות (95% CI, 20.2 עד 40.3) עבור Pfizer – כלומר, שכיחות גבוהה יותר מפי שניים.

ע”פ החוקרים, לגברים בגילאי 18 עד 24 היה השיעור הגבוה ביותר: 299.5 מקרים למיליון מנות לאחר מנת Moderna השנייה (95% CI, 171.2 עד 486.4), בהשוואה ל-59.2 מקרים למיליון מנות (95% CI, 19.2 עד 138.1) עבור Pfizer – כלומר, כפי חמישה יותר עם Moderna.

החוקרים ביקשו לבחון גם את ההשפעה של המרווח בין המנות ומצאו כי השכיחות של כל אחד מהאירועים ירדה בחמישית עבור שני החיסונים כאשר המרווח בין 2 המנות היה ארוך יותר:

דווח על רק 16.2 מקרים של דלקת שריר הלב או פריקרדיטיס למיליון מנות Moderna כאשר המרווח היה 56 ימים או יותר, בהשוואה ל-83.9 מקרים למיליון כאשר המרווח היה 30 ימים או פחות. עבור חיסון פייזר, המרווח הארוך יותר נקשר ל-9.6 מקרים למיליון, לעומת 52.1 מקרים למיליון במרווח הקצר יותר.

 

עוד מציינים החוקרים כי מתן מנת חיסון ראשונה של פייזר ואחריה מנת Moderna היה קשור לשיעורים מדווחים גבוהים יותר של דלקת שריר הלב או פריקרדיטיס מאשר שתי מנות רצופות של חיסון Moderna, ממצא שלפי החוקרים מחייב חקירה נוספת.

המחברים מדגישים בסיכום המחקר כי “למרות שהמספרים האבסולוטיים היו קטנים, חלה ירידה עקבית בשיעורי דלקת שריר הלב או פריקרדיטיס עם מרווחי זמן  גדלים בין מנות, כאשר השיעורים הנמוכים ביותר התרחשו בקרב אנשים עם מרווחי מינון של 56 ימים או יותר. בנוסף, נתונים מ- מדינות אחרות מצביעוים על כך שיעילות החיסון עשויה להיות גבוהה יותר עם מרווח בין מינון לחיסוני mRNA של 6 עד 8 שבועות בהשוואה למרווח של 3 עד 4 שבועות המומלץ בארה”ב.

לכן, מרווח של 8 שבועות עשוי להיות אופטימלי עבור אנשים מגיל 12 ומעלה, במיוחד עבור גברים בגילאי 12 עד 39 שנים.”

לדיווח ב-CIDRAP

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חולים מאושפזים עם COVID-19 בסיכון מוגבר לזיהומים עמידים לטיפול אנטיביוטי (Clin Infect Dis)

    חולים מאושפזים עם COVID-19 בסיכון מוגבר לזיהומים עמידים לטיפול אנטיביוטי (Clin Infect Dis)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases עולה כי בקרב חולים עם COVID-19 קיים סיכון מוגבר לרכישת זיהומים עמידים לטיפול אנטיביוטי בזמן אשפוז, בהשוואה לחולים עם מחלה דמוית-שפעת טרם המגפה. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל נתוני ילדים ומבוגרים שאושפזו בבתי חולים בארצות הברית נכללו במאגר Premier Healthcare Database Special COVID-19 Release. רישומים אלו כללו קודי […]

  • מה בין דלקת חניכיים ובין הסיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לקורונה? (Clin Exp Dent Res)

    מה בין דלקת חניכיים ובין הסיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לקורונה? (Clin Exp Dent Res)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical and Experimental Dental Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר פיילוט, מהן עולה כי כמחצית מהחולים הסובלים מצורות חמורות של COVID-19 עם צורך באשפוז ביחידת טיפול נמרץ סבלו גם מדלקת חניכיים חמורה וכרבע מהם היו בסיכון גבוה למחלת החניכיים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך מגפת הקורונה, הקהילה המדעית ניסתה לזהות […]

  • ילדים עם Long COVID בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים (MMWR)

    ילדים עם Long COVID בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים (MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי אבחנה של Long COVID מלווה בסיכון מוגבר למספר סיבוכים, כולל תסחיף ריאתי חד, מיוקרדיטיס וקרדמיופתיה, כמו גם תרומבואמבוליזם ורידי, בהשוואה לצעירים ללא הזיהום הנגיפי. מדגם המחקר כלל 781,419 ילדים ומתבגרים בגילאי 0-17 שנים מארצות הברית אשר נדבקו בקורונה, עם קבוצת ביקורת של 2,344,257 […]

  • מחקר חדש מאיכילוב מצא כי לקנביס אין שום השפעה על חולי סרטן המקבלים טיפול בתרופות אימוניות

    מחקר חדש מאיכילוב מצא כי לקנביס אין שום השפעה על חולי סרטן המקבלים טיפול בתרופות אימוניות

    רבים מאוד מחולי הסרטן מטופלים בתרופות אימוניות (למשל קיטרודה ואופדיבו) שנועדו להפעיל את מערכת החיסון כנגד הגידול. רבים מאד מחולי הסרטן נוטלים גם קנביס רפואי כדי להקל על סימפטומים שונים למשל כאב או חוסר תיאבון. כידוע, כל תרופה שנוטלים יכולה להשפיע על כל תרופה אחרת. מספר מחקרים העלו את האפשרות שקנביס פוגע ביעילות הטיפול האימוני […]

  • בדיקת טרופונין לבבי עשויה לסייע בהחלטה לחזרה לפעילות ספורט של ספורטאים תחרותיים לאחר זיהום בקורונה (J Am Heart Assoc)

    בדיקת טרופונין לבבי עשויה לסייע בהחלטה לחזרה לפעילות ספורט של ספורטאים תחרותיים לאחר זיהום בקורונה (J Am Heart Assoc)

     לבדיקת טרופונין לבבי חריגה כבדיקת סקר להערכה לבבית לפני חזרה לפעילות ספורט של ספורטאים תחרותיים שחלו בקורונה תועלת מוגבלת, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association.  פרוטוקולים מוקדמים לבדיקה לבבית לקראת חזרה לפעילות ספורט של ספורטאים תחרותיים לאחר זיהום בקורונה ממליצים על בדיקת טרופונין לבבי כבדיקת סקר למעורבות […]

  • חיסון כנגד נגיף הקורונה אינו מעלה את הסיכון לנזק כבדי חד (J Hepatol)

    חיסון כנגד נגיף הקורונה אינו מעלה את הסיכון לנזק כבדי חד (J Hepatol)

     חיסון כנגד COVID-19 אינו מעלה את הסיכון לנזק כבדי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hepatology. החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי נזק כבדי חד מופיע בשכיחות הרבה יותר גבוהה בעקבות זיהום בנגיף הקורונה, בהשוואה לסיכון לנזק דומה עקב החיסון כנגד הנגיף.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה תוארו […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Molnupiravir כנגד COVID-19 (מתוך Br J Clin Pharm)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי הטיפול בשלושה מינונים של Molnupiravir (200, 400 או 800 מ”ג) הוא בטוח בחולים עם COVID-19. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את פרופיל הבטיחות של Molnupiravir בחולים עם COVID-19. הם השלימו חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane Library, medRxiv ו-Google […]

  • מכבי ממליצה לגברים שעונים לקריטריונים להגיע ולהתחסן כנגד אבעבועות הקוף

    מכבי ממליצה לגברים שעונים לקריטריונים להגיע ולהתחסן כנגד אבעבועות הקוף

    ראש חטיבת הבריאות של מכבי שירותי בריאות: ״ממליצים לגברים שעונים על הקריטריונים להגיע ולהתחסן נגד אבעבועות הקוף״ לאור התפרצות אבעבועות הקוף בישראל ועם קבלת החיסונים נגד אבעבועות הקוף ברחבי הארץ, מכבי שירותי בריאות החלה במתן החיסונים בהתאם להנחיות משרד הבריאות. מכבי פתחה עמדות חיסונים במספר מוקדים ברחבי הארץ: חיפה, תל מונד, באר שבע, ראשון לציון, […]