מחלות זיהומיות

התועלת של דקסמתזון בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19 (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול בדקסמתזון לא הביא לשיפור משמעותי בהישרדות או במרווח זמן עד לשיפור קליני בחולים עם סוכרת וזיהום בקורונה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולי סוכרת שיעורי תמותה גבוהים יותר עקב COVID-19 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. דקסמתזון עשוי להחמיר היפרגליקמיה בחולי סוכרת ולהוביל לתוצאות גרועות יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של מתן דקסמתזון כנגד COVID-19 בחולים סוכרת.

במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הנתונים מחמישה בתי חולים במערכת בית החולים של ג'ון הופקינס שנאספו בין 3 במרץ, 2020 ועד 25 ביוני, 2022. ניתוח מותאם שימש במדגם חולי סוכרת שטופלו בדקסמתזון וביקורות שלא קיבלו את התרופה.

התוצא העיקרי היה משך הזמן עד לתמותה בתוך 28 ימים והתוצא המשני היה משך הזמן עד לשיפור קליני. תוצאים נוספים כללו את היארעות מצבי חירום משנית להיפרגליקמיה והשלימו ניתוח לפי תתי-קבוצות של התוצא העיקרי לפי החומרה הקלינית.

מבין 10,329 חולים שאושפזו בשל COVID-19, 3,679 היו חולי סוכרת, מהם 2,361 ענו על קריטריוני המחקר. לאחר ניתוח מותאם, 529 חולים נכללו בכל קבוצה.

שיעורי ההישרדות בקרב חולים בזרוע הטיפול בדקסמתזון ואלו בקבוצת הביקורת במהלך 0-6 ימים ובמהלך 7-28 ימים ומרווח הזמן עד לשיפור קליני לאחר 28 ימים לא היו שונים משמעותית. לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בשיעורי היארעות חמצת סוכרתית או מצבי היפרגליקמיה היפראוסמולרית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים במתן דקסמתזון לטיפול בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19. הם קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים נוספים במטרה לאשר את ממצאי המחקר ולקבוע את המנגנונים האפשריים בבסיס הקשר הנ"ל.

J Clin Endocrinol Metab, Oct 17, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב מחלת ריאות אינטרסטיציאלית עם תסחיף ריאתי מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים (מתוך כנס CHEST)

    שילוב מחלת ריאות אינטרסטיציאלית עם תסחיף ריאתי מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים (מתוך כנס CHEST)

    בחולים עם תסחיף ריאתי המתייצגים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית סיכון גבוה יותר לסיבוכים, כולל תמותה אשפוז, משך אשפוז ארוך יותר, הוצאות טיפול רפואי ואשפוזים חוזרים מכל-סיבה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות רבות כעת המעידות כי מחלת ריאות אינטרסטיציאלית מובילה לשיעורי תמותה ותחלואה גבוהים יותר. […]

  • גורמי סיכון לתסמונת מצוקה נשימתית ביילודים במשקל גוף נמוך מאוד (BMC Pediatr)

    גורמי סיכון לתסמונת מצוקה נשימתית ביילודים במשקל גוף נמוך מאוד (BMC Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש להערכת הסיכון לתסמונת מצוקה נשימתית ביילודים במשקל לידה נמוך מאוד, הפרעה נשימתית המלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים מג'וריים ותמותה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמי סיכון לתסמונת מצוקה נשימתית עמידה לטיפול ביילודים במשקל לידה נמוך מאוד. החוקרים התבססו על נתונים אודות יילודים במשקל לידה […]

  • חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

    חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

      בחולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ עם זיהום בזן אומיקרון תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-ASN Kidney Week. עוד עולה מהנתונים כי לא תועד הבדל בסיכון לתמותה עקב נזק כלייתי חד בחולים עם וריאנט אומיקרון לעומת וריאנטים קודמים. המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, בחן את שיעורי הימצאות נזק […]

  • טיפול ב- Cyclobenzaprine או Methocarbamol מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות COPD (מתוך הכנס השנתי CHEST)

    טיפול ב- Cyclobenzaprine או Methocarbamol מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות COPD (מתוך הכנס השנתי CHEST)

    בחולים שטופלו במרפי השרירים  Cyclobenzaprine או Methocarbamol תועדה עליה בסיכון להתלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין שימוש בגבפנטינואידים ובין התלקחות COPD. כעת הם ביקשו לבחון אם קיים קשר דומה עם מרפי […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת בתפקודי בליעה בחולים עם ברונכיאקטזיות (מתוך כנס CHEST)

    שכיחות גבוהה של הפרעת בתפקודי בליעה בחולים עם ברונכיאקטזיות (מתוך כנס CHEST)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Chest Physicians עולה כי בקרוב למחצית מהחולים עם ברונכיאקטזיות ישנה עדות להפרעה בתפקודי בליעה. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את תפקודי הבליעה של 114 מבוגרים (89 נשים) עם ברונכיאקטזיות באמצעות מבחן בליעה וידאו-פלואורוסקופיה במטרה לקבוע את השכיחות של הפרעה בתפקודי בליעה, או דיספגיה אורופרינגאלית, באמצעות שלוש […]

  • אבחנה של קורונה מעלה את הסיכון לסוכרת בילדים ובני נוער (JAMA Netw Open)

    אבחנה של קורונה מעלה את הסיכון לסוכרת בילדים ובני נוער (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי אבחנה של קורונה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של סוכרת מסוג 2 בילדים ובני נוער, בהשוואה לילדים בגיל דומה שאובחנו עם זיהומים נשימתיים אחרים.  מנתונים שפורסמו לאחרונה ע"י המרכז לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית עלה כי צפויה עליה של לפחות 70% במספר החולים מתחת לגיל […]

  • זיהום אימהי בקורונה במהלך ההיריון אינו מעלה את הסיכון לבעיות נוירו-התפתחותיות בצאצאים (JAMA Netw Open)

    זיהום אימהי בקורונה במהלך ההיריון אינו מעלה את הסיכון לבעיות נוירו-התפתחותיות בצאצאים (JAMA Netw Open)

    בקרב עוברים עם חשיפה תוך-רחמית לנגיף הקורונה לא תועד סיכון מוגבר לבעיות נוירו-התפתחותיות בילדות מוקדמת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר הפרוספקטיבי ביקשו החוקרים לבחון אם חשיפה תוך-רחמית לקורונה מלווה בסיכון מוגבר לבעיות נוירו-התפתחותיות בילדים בגילאי 12, 18 ו-24 חודשים. מדגם המחקר כלל 2,003 נשים הרות (גיל ממוצע של […]

  • אפידרמל נקרוליזיס מלווה בשיעורי תמותה גבוהים (JAMA Dermatol)

    אפידרמל נקרוליזיס מלווה בשיעורי תמותה גבוהים (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי כשליש מהחולים עם אבחנה של אפידרמל נקרוליזיס (Epidermal Necrolysis) – הכוללת את תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (Stevens Johnson Syndrome, או SJS), תסמונת אפידרמל נקרוליזיס טוקסית (Toxic Epidermal Necrolysis, או TEN) ומצב החופף לשתי המחלות (SJS/TEN) – צפויים למות בתוך שנה אחת. מחקר העוקבה הארצי התבסס על נתונים ממאגר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה