נאונטולוגיהבעריכת ד"ר ברנרד ברזילי

חילי"ק

השימוש בהערכה נוירו-תפקודית מוקדמת בחיזוי התוצאה הנוירו-התפתחותית בילודים שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד /מאת ד”ר ברזילי, עורך נאונטולוגיה

מחקר שפורסם לאחרונה מעיד כי הערכה נוירו-תפקודית מוקדמת יכולה לשמש בחיזוי התוצאה הנוירו-התפתחותית בילדים שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד (VLBW).

במחקר התצפיתי שנערך באיטליה נכללו 250 ילודי VLBW (129 בנים ו-121 בנות) שנולדו בין השנים 1996-1999.

מדד התוצאה העיקרי ששימש את החוקרים היה המצב הנוירו-התפתחותי בגיל 36 חודשים, שסווג על-פי קריטריוני Tardieuוה-International classification of functioning.

בקרב 183 ילודים נצפתה תוצאה נוירו-התפתחותית תקינה ובקרב 17 מהילדים שבהם נמצא ליקוי גדול בגיל 3 חודשים, לא השתנה הסיווג במהלך המחקר בקרב 72% ו-94%, בהתאמה. ליקויים תפקודיים קלים בגיל 3 חודשים נמצאו זמניים בקרב 17 (34%) מהילדים.

לאחר התאמה למשתנים שונים הקשורים לילודים, עדיין נמצא כי המצב הנוירו-התפתחותי בגיל 3 חודשים מאפשר חיזוי של ליקוי תפקודי בגיל 36 חודשים (ערך OR של 4.33, עם 95%CI, 2.05-9.12). כאשר צורפו יחד התוצאות עבור הקבוצה שבה לא נמצאו ליקויים והקבוצה שבה נמצאו ליקויים קלים, יכולת החיזוי של ההערכה הנוירו-התפתחותית בגיל 3 חודשים היתה: רגישות של 0.5, ספציפיות של 0.99, ערך חיזוי חיובי של 0.94 וערך חיזוי שלילי של 0.93. 

החוקרים מסכמים כי הערכה נוירו-תפקודית מוקדמת עשויה לשמש בחיזוי תוצאה נוירו-התפתחותית מאוחרת בילודי VLBW.

Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition 2006;91:F111-F117

הערות עורך:

הערכה בגיל 3 חודשים כאשר היא נעשית טוב יכולה לחזות ליקוי התפתחותי בפגים, בעיקר כאשר הדבר קשור ישירות לפגות. אולם יש לזכור כי לא תמיד פגים בעלי אותו ליקוי התפתחותי בגיל 3 חודשים יגיעו לאותו תוצא התפתחותי בגיל 3 שנים, הדבר תלוי רבות במשפחתו ובטיפול אותו הוא מקבל. יש לשים לב לרגישות הנמוכה של מבחן זה (רק 0.5).

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר