נפרולוגיה

שימוש ממושך במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון לתמותה של חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (Chest)

 שימוש ממושך במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) במהלך השנה הראשונה לאחר התחלת טיפול מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות קשר מדווח בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין תמותה, מחקרים אקראיים להערכת ההשפעות של טיפול בדום נשימה חסימתי בשינה על אירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה לא הדגימו תועלת לטיפול במכשיר CPAP.

 כעת בחנו החוקרים את הנתונים אודות 88,007 מבוגרים עם דום נשימה חסימתי בשינה (גיל ממוצע של 60 שנים; 64% גברים), כולם היו משתמשים חדשים במכשיר CPAP.

 החוקרים התאימו בין חולים שהפסיקו את השימוש במכשיר CPAP במהלך השנה הראשונה (גיל ממוצע של 59 שנים, 36% נשים) אל מול חולים שהמשיכו בטיפול במכשיר CPAP (גיל ממוצע של 60 שנים, 36.6% נשים). התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי התמותה מכל-סיבה.

 במהלך שלוש שנות המעקב, 3.6% מהחולים שהפסיקו את השימוש במכשיר CPAP הלכו לעולמם, זאת בהשוואה ל-2.3% מהחולים שהמשיכו בטיפול.

 שימוש מתמשך במכשיר CPAP לווה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה מכל-סיבה לעומת הפסקת הטיפול ב-CPAP (יחס סיכון של 0.61, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.65).

 בנוסף, החוקרים מדווחים כי שיעורי היארעות אי-ספיקת לב היו נמוכים יותר משמעותית בקרב חולים שהחלו טיפול במכשיר CPAP, בהשוואה לאלו שהפסיקו את הטיפול במכשיר (יחס סיכון של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.71-0.82).

 ממצאים אלו מצטרפים לבסיס העדויות התומך בהשפעות החיוביות של מכשיר CPAP על הישרדות החולים. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של המכשיר על הסיכון לתמותה מסיבות ספציפיות ולקבוע את הקשר בין שעות השימוש במכשיר CPAP ובין הפחתת הסיכון לתמותה.

 

Chest, 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין דלקת חניכיים ובין הסיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לקורונה? (Clin Exp Dent Res)

    מה בין דלקת חניכיים ובין הסיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לקורונה? (Clin Exp Dent Res)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical and Experimental Dental Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר פיילוט, מהן עולה כי כמחצית מהחולים הסובלים מצורות חמורות של COVID-19 עם צורך באשפוז ביחידת טיפול נמרץ סבלו גם מדלקת חניכיים חמורה וכרבע מהם היו בסיכון גבוה למחלת החניכיים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך מגפת הקורונה, הקהילה המדעית ניסתה לזהות […]

  • טיפול יומי ב-Tiotropium משפר תפקודי ריאתי אך לא משפיע על תדירות התלקחויות בחולים עם ברונכיאקטזיות (Eur Respir J)

    טיפול יומי ב-Tiotropium משפר תפקודי ריאתי אך לא משפיע על תדירות התלקחויות בחולים עם ברונכיאקטזיות (Eur Respir J)

    טיפול יומי ב- Tiotropium(ספיריבה) הוביל לשיפור תפקוד ריאתי אך לא הפחית את תדירות ההתלקחויות לאורך שישה חודשים בחולים עם ברונכיאקטזיות יציבות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Respiratory Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tiotropium מצוי מזה בשימוש למעלה מ-15 שנים לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית, כאשר באוכלוסייה זו הטיפול הוכח כיעיל מאוד בשיפור […]

  • התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

    התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

     במאמר שפורסם בכתב העת Thorax מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התלקחויות אסתמה מלווה בהידרדרות מואצת של התפקוד הריאתי, כאשר מגמה זו נפוצה יותר בחולים צעירים יותר, אך נכונה גם לחולים מבוגרים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידרדרות תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה תורמת לפרוגנוזה גרועה יותר בחולים אלו. התלקחויות אסתמה עשויות […]

  • אנגיופלסטיה באמצעות בלון לעומת Riociguat לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי כרוני על-רקע תרומבואמבוליזם (The Lancet Respiratory Medicine)

    אנגיופלסטיה באמצעות בלון לעומת Riociguat לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי כרוני על-רקע תרומבואמבוליזם (The Lancet Respiratory Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי כרוני על-רקע תרואמבואמבוליזם שאינו-נתיח, אנגיופלסטיה באמצעות בלון (Balloon Pulmonary Angioplasty, או BPA) מלווה בשיפור גדול יותר בלחץ הממוצע בעורק הריאה לעומת Riociguat (אדמפאס), אם כי זאת לצד שיעור סיבוכים גבוה יותר. ברקע […]

  • אחד מכל שלושה חולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית צפוי להתלקחות חדה (Chest)

    אחד מכל שלושה חולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית צפוי להתלקחות חדה (Chest)

    היארעות התלקחות חדה עומדת על כשליש מהחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis-associated Interstitial Lung Disease, או RA-ILD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest. גורמי סיכון להתלקחות כללו עישון בהווה או בעבר, יכולת גופנית ותפקוד ריאתי ירוד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הערכת ההיארעות, גורמי הסיכון וההשפעות של התלקחות […]

  • סרקופניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בגברים עם COPD (מתוך Respiratory Research)

    סרקופניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בגברים עם COPD (מתוך Respiratory Research)

    במאמר שפורסם בכתב העת Respiratory Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סרקופניה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים בגברים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), ללא תלות בהשמנה מרכזית או מסת שומן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרקופניה הינה גורם סיכון מוכח היטב למחלה קרדיווסקולארית […]

  • ההשפעה של Rituximab על תפקודי הריאות בטיפול בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית למחלת רקמת חיבור (Respiratory Research)

    ההשפעה של Rituximab על תפקודי הריאות בטיפול בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית למחלת רקמת חיבור (Respiratory Research)

    בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית למחלת רקמת חיבור, הטיפול ב- Rituximab הוביל להתייצבות או שיפור התפקוד הריאתי, אך זאת לצד תופעות לוואי שאינן זניחות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Rituximab הוצע בעבר כטיפול ממוקד בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית למחלת רקמת חיבור. מעולם […]

  • דלקת ריאות הקשורה להנשמה הינה גורם משמעותי התורם לפרוגנוזה הגרועה בחולים עם COVID-19 (מתוך Am J Res Crit Care)

    דלקת ריאות הקשורה להנשמה הינה גורם משמעותי התורם לפרוגנוזה הגרועה בחולים עם COVID-19 (מתוך Am J Res Crit Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine עולה כי שיעורי התמותה על-רקע דלקת ריאות הקשורה להנשמה (Ventilator-Associated Pneumonia, או VAP) גבוהים יותר בחולים עם COVID-19 בהשוואה לאלו ללא COVID-19, כאשר למעלה מ-9% מהתמותה הכוללת מיוחס ל-VAP. החוקרים התבססו על נתוני REA-REZO לזיהוי שלוש קבוצות מבוגרים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ: […]

  • בדיקות סקר ל – COPD (שאלת CME)

    בדיקות סקר ל – COPD (שאלת CME)

    מחלת ריאות חסימתית כרונית – COPD מתבטאת בהפחתה בלתי-הפיכה של זרימת האוויר בריאות. התקדמות למחלה קשה יכולה למנוע השתתפות בפעילויות יומיומיות בגלל הידרדרות בתפקוד הריאות; מחלה כרונית בדרכי הנשימה התחתונות, שהיא בעיקר COPD, היא גורם המוות השישי בשכיחותו בארה”ב. בשנת 2020 הוערך כי כ-6% מהמבוגרים בארה”ב אובחנו עם COPD. כדי לעדכן את ההמלצות לשנת 2016, […]