נפרולוגיה

משלב Glecaprevir עם Pibrentasvir ו-Ezetimibe עשוי למנוע הדבקה בנגיף HCV במושתלים (מתוך כנס מטעם ה-International Liver Congress)

 מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-International Liver Congress עולה כי משלב Glecaprevir עם Pibrentasvir ו-Ezetimibe הפחית את הסיכון לזיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) בקרב חולים לאחר השתלת איבר סולידי שאינו כבד מתורם עם HCV.

 החוקרים מסבירים כי ישנם טיפולים בטוחים, נסבלים היטב ויעילים מאוד כנגד HCV בדמות תרופות אנטי-ויראליות בעלות פעילות ישירה כנגד הנגיף. השימוש בשתלים עם HCV לווה בקיצור זמני המתנה להשתלה, הישרדות טובה של השתל והחולה ומאזן עלות-תועלת חיובי מאוד. משלב Glecaprevir עם Pibrentasvir הינו טיפול יעיל מאוד עם בטיחות מוכחת בחולים עם מחלת כליות ומעט מאוד אינטראקציות בין-תרופתיות.

 החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, פרוספקטיבי, בתווית-פתוחה, להערכת היעילות ומאזן עלות-תועלת של טיפול מונע במשלב משלב Glecaprevir עם Pibrentasvir ו-Ezetimibe ב-38 חולים (גיל חציוני של 60 שנים; 63% גברים) לאחר השתלת איבר סולידי שאינו-כבד בנוכחות נגיף HCV בדם התורם (32 השתלות כליה, 2 השתלות כליה/לבלב, 3 השתלות לב והשתלה אחת של לב/כליה).

 המושתלים החלו בטיפול לפני הניתוח ולאורך שבוע לאחר ההשתלה (8 מנות). החוקרים עקבו אחר רמות HCV RNA עד 24 שבועות לאחר ההשתלה ועקבו אחר החולים למשך שנה אחת במטרה לקבוע את הישרדות השתל והחולה. הם מדווחים על עדות לוירמיה בכל התורמים.

 מהנתונים עולה כי וירמיה זמנית תועדה ב-28 חולים ורמות HCV RNA מדידות זוהו ב-4 חולים שבועיים לאחר ההשתלה, באחד מהם הרמות נותרו מדידות שלושה שבועות לאחר ההשתלה. שבוע לאחר ההשתלה, ב-12 חולים הייתה עדות לוירמיה מדידה. כל החולים השיגו רמות HCV RNA לא-מדידות תוך 4 שבועות מההשתלה ונותרו שליליים לאחר 13 שבועות מההשתלה.

 החוקרים מציינים כי העלות של טיפול מונע זה הייתה נמוכה יותר בהשוואה לטיפול הסטנדרטי, הכולל מתן טיפול לאחר ההדבקה. עוד הם מדווחים כי הטיפול נסבל היטב בכלל החולים.

 ממצאים אלו מעידים כי טיפול מונע כנגד HCV עם משלב Glecaprevir עם Pibrentasvir ו-Ezetimibe למשך 8 ימים הדגים יעילות של 100% במניעת זיהום כרוני בנגיף HCV במושתלי איברים מתורמים עם HCV כאשר ההישרדות של השתל ושל החולה הייתה מצוינת.

 

מתוך כנס מטעם ה-International Liver Congress

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • המשמעות של רמות פריטין נמוכות בדם בחולים עם מחלת צליאק (J Intern Med)

    המשמעות של רמות פריטין נמוכות בדם בחולים עם מחלת צליאק (J Intern Med)

    ירידה ברמות פריטין מופיעה בשכיחות גבוהה בחולים עם מחלת צליאק ואינה בהכרח חוזרת לרמות הבסיס לאחר התחלת דיאטה נטולת-גלוטן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. עם זאת, לא זוהה קשר בין רמות פריטין נמוכות ובין תסמינים חמורים יותר או איכות חיים נמוכה יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר בחולי צליאק (Nutr Rev)

    דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר בחולי צליאק (Nutr Rev)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nutrition Reviews מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במרבית החולים עם צליאק תועד מדד מסת גוף תקין בעת האבחנה, אם כי מדד מסת הגוף הממוצע בחולים אלו נמוך יותר בהשוואה לביקורות. דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט בילדים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • הבדלים מגדריים במחלת צליאק בעת האבחנה ובמהלך המעקב (Nutrients)

    הבדלים מגדריים במחלת צליאק בעת האבחנה ובמהלך המעקב (Nutrients)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי הבדלים בין גברים ונשים במאפייני מחלת צליאק בעת האבחנה של המחלה נעלמים לאורך הזמן, כאשר אין עדות להבדלים משמעותיים בתסמינים או היענות לדיאטה נטולת-גלוטן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת צליאק הינה מחלה של מערכת העיכול בתיווך מערכת החיסון הנובעת מצריכת גלוטן. מחקרים קודמים דיווחו על הבדלים […]

  • תוצאות מבטיחות לתוספי וויטמין B כנגד מחלת כבד שומני בשלב מתקדם (J Hepatol)

    תוצאות מבטיחות לתוספי וויטמין B כנגד מחלת כבד שומני בשלב מתקדם (J Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קורלציה בין רמות הומוציסטאין בדם ובין חומרת NASH (Nonalcoholic Steatohepatitis) וכי לוויטמין B12 וחומצה פולית עשוי להיות תפקיד חשוב במניעת או דחיית התקדמות מחלת הכבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום הטיפול היחיד לחולים עם מחלת כבד בשלב סופני […]

  • חומצה אורית לעומת תסמונת מטבולית כסמן למחלת כבד שומני במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (Diabetes/Metabolism Research and Review)

    חומצה אורית לעומת תסמונת מטבולית כסמן למחלת כבד שומני במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (Diabetes/Metabolism Research and Review)

    רמות גבוהות של חומצה אורית בדם מהוות סמן שימושי וטוב יותר מתסמונת מטבולית בחיזוי מחלת כבד שומני בצעירים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes/Metabolism Research and Review. מטרת המחקר הייתה להשוות את הקשר בין רמות גבוהות של חומצה אורית בדם או תסמונת מטבולית ובין מחלת כבד שומני בצעירים […]

  • האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    תוספי חומצה פולית עשויים לשפר את המאפיינים ההיסטופתולוגיים של נגעים טרום-ממאירים בקיבה, כולל אטרופיה של רירית הקיבה ומטפלזיה אינטסטינאלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תוספים דוגמת חומצה פולית וויטמין B עשויים לסייע בעצירת או אף הסגת דלקת קיבה אטרופית, מטפלזיה אינטסטינאלית וגידולים תוך-אפיתליאליים, המסווגים כנגעים […]

  • בשורה חדשה עבור החולים בתסמונת אלג'יל/מאמר אורח מאת פרופ' אייל שטייר

    בשורה חדשה עבור החולים בתסמונת אלג'יל/מאמר אורח מאת פרופ' אייל שטייר

    פרופ’ אייל שטייר מנהל יחידת כבד ילדים וגסטרואנטרולוג ילדים במכון לגסטרו ילדים בשערי צדק   תסמונת אלג’יל היא מחלה תורשתית נדירה, הפוגעת באיברים שונים בגוף כמו הלב, העיניים ועמוד השדרה אולם הפגיעה המשמעותית ביותר היא בכבד. אחד המאפיינים הבולטים של המחלה הוא מיעוט צינוריות מרה בכבד אשר גורם לירידה בפינוי נוזל המרה למערכת העיכול. ירידה […]

  • שכיחות גבוהה של נוירופתיה היקפית בחולים עם גסטרופרזיס (BMC Gastroenterol)

    שכיחות גבוהה של נוירופתיה היקפית בחולים עם גסטרופרזיס (BMC Gastroenterol)

    בקרב חולים עם תסמינים של גסטרופרזיס – כולל אלו בהם ההפרעה נובעת מסוכרת ואלו בהם הגורם לפגיעה התפקודית אינו ידוע – שכיחות מוגברת של נוירופתיה היקפית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. החוקרים מדווחים עוד כי בפרט בחולים עם גסטרופרזיס אידיופטי, נוירופתיה היקפית לוותה בתסמינים חמורים יותר של גסטרופרזיס, בהשוואה לחולים […]