אונקולוגיה

המרכז הרפואי לגליל בנהריה מדווח על ניתוח ראשון מסוגו לשיחזור דרכי הלימפה

הודעת המרכז הרפואי לגליל בנהריה

מדובר באחד הניתוחים הבודדים מסוגם בעולם, שנעשה במטופלת אשר סבלה מבצקת בפנים ולא יכלה עד אז ללעוס מזון ולחייך במשך ארבע שנים. המטופלת: “עכשיו אני מרגישה שיש לי תקווה”

במרכז הרפואי לגליל בנהריה התבצע ניתוח ראשון מסוגו במדינת ישראל ואחד הבודדים בעולם כולו, שנמשך שבע שעות, אשר במהלכו בוצע שיחזור של דרכי הלימפה בפניה של תושבת יקנעם בת 69, נטליה דורפמן, שסבלה מבצקת בפנים.

הבצקת נגרמה בעקבות ניתוח אונקולוגי שבוצע בפניה של המטופלת במרכז רפואי אחר. ניתוח אונקולוגי זה כלל כריתה חלקית של הלשון וכריתת בלוטות הלימפה באזור הצוואר, ולאחר מכן טיפולי קרינה לאזור הצוואר, שגרמו להחמרת ההצטלקות והבצקות.

לימפאדמה (בצקת לימפטית) הוא מצב בו נוזל לימפטי, שהינו שקוף ומכיל חלבונים רבים, מצטבר בחלל הבין-תאי באיברים שונים, וכתוצאה מכך נוצרת בצקת באזור שבו הוא מצטבר.
תפקיד המערכת הלימפטית בגוף הוא לנקז את המרווח הבין-תאי, תוך ניקוז הנוזל למערכת הוורידית בבית החזה בעזרת מערכת צינורות ובלוטות. בחלק מהמקרים, כפי שקרה אצל נטליה – שבלוטות הלימפה שלה נכרתו – דרכי הלימפה נקטעות ונחסמות, מה שגרם להתפתחות בצקת. נוסף על הבצקות היא סבלה מכאבים חזקים בפניה, מהגבלת תנועה בפנים ובצוואר, ומחוסר יכולת להזיז את הלשון בצורה חופשית, דבר שגרם לכך שבארבע השנים האחרונות לא היתה מסוגלת ללעוס מזון ולחייך.

במהלך הניתוח, שבוצע ע”י ד”ר אסי דרובוט, מנהל שירות הלימפאדמה וכירורגיית השד, וד”ר עמר שגיא מהיחידה לכירורגיה פלסטית וכוויות, שוחזרה המערכת הלימפטית ובוצעו מעקפים למערכת הוורידית, כדי להביא לניקוז מירבי ואופטימלי של הנוזלים.

כמו כן, בניתוח בוצע שיחרור “קונטרקטורה” של צלקת מגבילה ומכווצת בצוואר. מדובר בתופעה הגורמת לאובדן תנועה לאורך זמן, שנוצרה בשל הניתוח האונקולוגי וטיפולי הקרינה מהעבר.

למחרת הניתוח יכלה נטליה להזיז שוב את הלשון וחזרה ללעוס אוכל, לחייך ולהזיז את צווארה בצורה חופשית, וכעבור ימים ספורים שוחררה לביתה. “אני מרגישה שסוף סוף יש לי תקווה”, היא סיפרה. “אמנם עדיין יש דרך ארוכה לפניי, אבל אני מרגישה הרבה יותר טוב ומבקשת להודות לד”ר דרובוט וד”ר שגיא על הטיפול המקצועי והמסור”.

שני הרופאים המנתחים הסבירו, כי מדובר בניתוח נדיר ביותר, המצריך ציוד חדיש ומיומנות גבוהה, מכיוון שצינורות הלימפה הינם זעירים ביותר (כ-0.5-0.2 מילימטר).

המרכז הרפואי לגליל הוא בית החולים היחיד בצפון ואחד הבודדים במדינה, שמבצע ניתוחי לימפאדמה מורכבים מסוג זה. ד”ר דרובוט, המבצע את הניתוחים, עבר השתלמות בהירושמה, יפן, באחד ממרכזי הלימפאדמה המובילים בעולם, במהלכה למד שיטה ניתוחית חדשה בתחום זה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך