רוקחות-פרמקולוגיה

חשיבות התחלת טיפול מוקדם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (מתוך כנס ה-Congress of Clinical Rheumatology)

טיפול מוקדם עשוי להגדיל את הסיכויים להשגת הפוגה ללא טיפול תרופתי ולהאט את התקדמות המחלה בחולים עם ספונילדוארתריטיס אקסיאלי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Congress of Clinical Rheumatology.

באופן ספציפי, הטיפול במעכבי JAK דוגמת Tofacitinib (קסלג’אנז), Upadacitinib (רינבוק) ו-Filgotinib, הפחית משמעותית את השינויים הדלקתיים בעמוד שדרה ובמפרק סקרואיליאקי, כפי שנקבע בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית.

החוקרים מסבירים עוד כי למרות שיש עדות הדמייתית מוגבלת התומכת ביעילות מעכבי JAK לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי, מהנתונים עולה כי Upadacitnib ו-Tofacitinib עשויים לשפר תהליכים דלקתיים בעמוד שדרה ובמפרקים סקרואילאקים. מנגד, המשך טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים עשוי להיות בעל השפעה פחותה בחולים אלו.

המסקנה של המומחים היא כי ייתכן ולנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים השפעה קטנה, אך ייתכן ולא מספקת בכדי להדגים הבדל משמעותי קלינית, לפחות לא בפרק זמן של שנתיים. במידה והחולים עם מחלה יציבה, אזי אין צורך להמשיך בטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים.

עם זאת, ללא תלות בטיפולים הזמינים, זיהוי מוקדם של התקדמות מחלה מהווה את האפשרות הטובה ביותר להפחתת התקדמות מחלה בעתיד. מתן טיפול בשלב מאוד מאוד מוקדם וזיהוי הנגע האקוטי עשוי להביא לנסיגה מלאה של הממצאים.

המומחים מאמינים כי התערבות מוקדמת בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי מאפשר לריאומטולוגים לנצל בצורה הטובה ביותר את חלון ההזדמנויות למתן טיפול יעיל.

ככל שהאבחנה של המחלה נעשית בשלב מוקדם יותר, כך ניתן להתחיל טיפול מוקדם יותר בחולים אלו. התחלת טיפול בשלב מוקדם מלווה בסיכוי גבוה יותר להשגת תגובה.

מתוך כנס ה-Congress of Clinical Rheumatology

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול פומי ב-Upadacitinib לטיפול במבוגרים עם Ankylosing Spondylitis (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול פומי ב-Upadacitinib לטיפול במבוגרים עם Ankylosing Spondylitis (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טיפול חד-יומי ב- Upadacitinib (רינבוק) במבוגרים עם אבחנה של Ankylosing Spondylitis פעילה שלא סבלו או לא הגיבו היטב למעכב TNF (Tumor Necrosis Factor) אחד או יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Ankylosing Spondylitis הינה מחלה מגבילה הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים ועם הזמן עלולה להוביל […]

  • סיכון מוגבר לממאירות בחולים עם Ankylosing Spondylitis (מתוך Sci Rep)

    סיכון מוגבר לממאירות בחולים עם Ankylosing Spondylitis (מתוך Sci Rep)

    במאמר שפורסם בכתב העת Scientific Reports מדווחים חוקרים מסין על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה מהן עולה כי בחולים עם Ankylosing Spondylitis סיכון מוגבר למחלות ממאירות, בפרט ממאירויות המטולוגיות וממאירויות במערכת העיכול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואית נתונים סותרים אודות הסיכון הכולל למחלות ממאירות או ממאירויות ספציפיות בחולים עם Ankylosing Spondylitis. הם השלימו סקירה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tofacitinib לטיפול ב-Ankylosing Spondylitis (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tofacitinib לטיפול ב-Ankylosing Spondylitis (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את הטיפול ב-Tofacitinib (קסלג’אנז) במבוגרים עם Ankylosing Spondylitis פעילה עם תגובה לא-מספקת או אי-סבילות טיפול במעכבי TNF. משמעות האישור האחרון היא כי כעת ישנן חמש התוויות מאושרות למתן Tofacitinib וזוהי התרופה הראשונה והיחידה ממשפחת מעכבי JAK המאושרת בארצות הברית לטיפול בחמש מחלות. בעבר, התרופה אושרה לטיפול במבוגרים עם דלקת מפרקים […]

  • הבטיחות והיעילות של Upadacitinib בחולים עם Ankylosing Spondylitis פעילה (Arthritis & Rheumatology)

    הבטיחות והיעילות של Upadacitinib בחולים עם Ankylosing Spondylitis פעילה (Arthritis & Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis & Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Upadacitinibהינו טיפול יעיל לאורך שנה אחת בחולים עם Ankylosing Spondylitis (AS) שלא הגיבו היטב לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים. בחולים שהחלו טיפול ב- Upadacitinib (רינבוק) לאחר טיפול דמה הודגמה יעילות דומה לזו שתוארה בחולים שקיבלו טיפול רציף ב- […]

  • גורמי סיכון להתקדמות מדלקת תת-קלינית לספונדילוארתריטיס גלויה בקרובי משפחה מדרגה ראשונה עם המחלה הריאומטית (Arthritis Care & Research)

    גורמי סיכון להתקדמות מדלקת תת-קלינית לספונדילוארתריטיס גלויה בקרובי משפחה מדרגה ראשונה עם המחלה הריאומטית (Arthritis Care & Research)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרובי משפחה מדרגה-ראשונה של חולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלית חיוביים ל-HLA-B27, אשר נמצאו חיוביים ל-HLA-B27, קיים סיכון מוגבר להתפתחות המחלה הריאומטית בתוך שנה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ספונדילוארתריטיס אקסיאלית מתפתחת לרוב בין הגילאים 18 עד 40 שנים, אך […]

  • הערכת היעילות והבטיחות של Tofacitinib לטיפול ב-Ankylosing Spondylitis (מתוך Annals of the Rheumatic Diseases)

    הערכת היעילות והבטיחות של Tofacitinib לטיפול ב-Ankylosing Spondylitis (מתוך Annals of the Rheumatic Diseases)

    במבוגרים עם Ankylosing Spondylitis פעילה, טיפול ב-Tofacitinib (קסלג’אנז) הדגים יעילות גדולה יותר מפלסבו ולא תועדו סוגיות בטיחות חדשות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להערכת היעילות והבטיחות של Tofacitinib במבוגרים עם Ankylosing Spondylitis פעילה. המחקר בשלב III, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, שכלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה שאובחנו […]

  • הסקירה החודשית: כאבי גב,  חלק ג' (CME)

    הסקירה החודשית: כאבי גב, חלק ג' (CME)

    בפרקים הקודמים התמקדנו במבנה הגב ובבדיקת הגב בגילים שונים. היום נתמקד במחלות ספציפיות והראשונה שבהן Spondylolysis  and spondylolisthesis ספונדילוליזיס היא אחת הסיבות היותר שכיחות לכאבי גב בקרב מתבגרים. השם מתייחס לשבר המפרק בין קשתות החוליה. הוא נגרם על ידי מאמץ יתר גופני. שכיחות התלונה היא בין 4% עד 8% מכל בני הנוער אבל בקרב אתלטים […]

  • Tofacitinib לטיפול ב- ankylosing spondylitis- מחקר פאזה 3 (ACR Convergence 2020)

    Tofacitinib לטיפול ב- ankylosing spondylitis- מחקר פאזה 3 (ACR Convergence 2020)

    מחקר שפורסם בכנס השנתי של ה-American College of Rheumatology הראה כי חולים ב-ankylosing spondylitis (AS) פעיל הראו תגובה קלינית מהירה ל-tofacitinib ((Xeljanz – מעכב JAK (Janus kinase) אוראלי. במחקר פאזה 3, אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו זה, Tofacitinib היה יעיל יותר באופן משמעותי, בהשוואה לאינבו, בתוצאים הראשוניים והמשניים שנבדקו. בנוסף, הטיפול בתרופה לא הציג סיכונים […]