רוקחות-פרמקולוגיה

השמנה עשויה להביא לעליה בסיכון לניתוח חוזר בחולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך בשל אוסטיאוארתריטיס (J Bone Joint Surg Am)

 מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי הסיכון לניתוחים חוזרים מכל-סיבה וניתוחים חוזרים בשל זיהומים גבוה יותר בקרב חולים עם השמנה לאחר ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של מפרק הברך בשל אוסטיאוארתריטיס, בהשוואה לחולים ללא השמנה.

 החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Australian Orthopedic Association National Joint Replacement Registry והשוו את שיעורי הניתוחים החוזרים מכל-סיבה ושיעור ניתוחים חוזרים בשל זיהום, התרופפות, אי-יציבות וכאב, בין חולים ללא השמנה (מדד מסת גוף של 18.5-29.99 ק”ג/מ2), אלו עם השמנה בדרגה 1 או 2 (מדד מסת גוף בטווח 30-39.99 ק”ג/מ2) וחולים עם השמנה בדרגה 3 (מדד מסת גוף של 40 ק”ג/מ2 ומעלה) שעברו ניתוח ראשוני להחלפת מפרק הברך בשל אוסטיאוארתריטיס בין תחילת שנת 2015 ועד סוף שנת 2020. החוקרים השלימו תקנון לגיל, מין, קיבוע טיביה, יציבות השתל, שימוש במרכיב פטלרי וניווט ממוחשב.

 מבין 141,673 חולים לאחר ניתוח באוסטרליה במהלך תקופת המחקר, החוקרים זיהו 2,655 ניתוחים חוזרים בשל זיהום (39.7%), התרופפות (14.8%), אי-יציבות (12%) וכאב (6.1%).

 מהנתונים עולה סיכון גבוה יותר לניתוח חוזר מכל-סיבה וניתוח חוזר בשל זיהומים בקרב חולים עם השמנה בדרגה 1 ו-2, בהשוואה לאלו ללא השמנה. החוקרים מדווחים ע לסיכון מוגבר לניתוח חוזר מכל-סיבה לאחר שנה אחת, ניתוח חוזר בשל זיהום לאחר 3 חודשים וניתוח חוזר בשל התרופפות בקרב חולים עם השמנה בדרגה 3, בהשוואה לאלו ללא השמנה. בכל הקבוצות תועדו סיכונים דומים לניתוח חוזר בשל אי-יציבות וכאב.

 החוקרים כותבים כי מאחר ומרבית החולים הנדרשים לניתוח החלפת מפרק הברך סובלים מהשמנה, ממצאים אלו מעוררים דאגה בכל הנוגע לעליה בהיקף ניתוחים חוזרים להחלפת מפרק הברך בעתיד. מאמצים להפחתת השמנה ברמת האוכלוסייה חשובים גם להפחתת נטל אוסטיאוארתריטיס של הברך על-רקע השמנה, ניתוחים ראשונים וחוזרים להחלפת מפרק הברך.

 

J Bone Joint Surg Am. 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים