רפואה פיזיקלית ושיקום

ניתוח בריאטרי יעיל יותר מטיפול תרופתי להפחתת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים ומג'וריים בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (J Am Coll Cardiol)

בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה והשמנת-יתר, ניתוח מטבולי לעומת טיפול לא-תרופתי מלווה בסיכון נמוך יותר משמעותית להיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים ותמותה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין טיפול קודם שהוכח כמפחית סיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים ותמותה בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה. מטרתם כעת הייתה לקבוע את הקשר ארוך הטווח בין ניתוח מטבולי ובין היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים בחלים עם דום נשימה חסימתי בשינה והשמנת-יתר.

מדגם המחקר כלל מבוגרים עם מדד מסת גוף של 35-70 ק"ג/מ2 ודום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה. מאפייני הבסיס של חולים שעברו ניתוח בריאטרי היו מאוזנים עם אלו שהיו בקבוצת הביקורת ולא נותחו. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת משך הזמן עד להיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים.

המחקר כלל 13,657 חולים (7,496 גברים; גיל ממוצע של 52 שנים; חציון מדד מסת גוף של 41 ק"ג/מ2), כולל 970 חולים בזרוע ניתוח מטבולי ו-12,687 חולים בזרוע טיפול לא-ניתוחי, עם חציון משך מעקב של 5.3 שנים.

ההבדל הממוצע בין הקבוצות במשקל הגוף לאחר עשר שנים עמד על 26.6 ק"ג (רווח בר-סמך 95% של 25.6-27.6 ק"ג) או 19.3% (רווח בר-סמך 95% של 18.6-19.9%). שיעורי ההיארעות המצטברים של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים עמדו על 27% (רווח בר-סמך 95% של 21.6-32%) בקרב חולים לאחר ניתוח מטבולי ועל 35.6% (רווח בר-סמך 95% של 33.8-37.4%) בקרב מטופלים בקבוצת הביקורת (יחס סיכון מתוקן של 0.58, רווח בר-סמך 95% של 0.48-0.71).

שיעורי ההיארעות המצטברים של תמותה מכל-סיבה עמדו על 9.1% (רווח בר-סמך 95% של 5.7-12.4%) בקרב חולים לאחר ניתוח בריאטרי ועל 12.5% (רווח בר-סמך 95% של 11.2-13.8%) בקרב חולים בזרוע טיפול לא-ניתוחי (יחס סיכון מתוקן של 0.63, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.89).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על היתרונות של ניתוח בריאטרי, בהשוואה לטיפול תרופתי, בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה והשמנת-יתר, כולל הפחתת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים ותמותה.

J Am Coll Cardiol, Jun 21, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פרופ׳ גיל ליבוביץ׳: כניסה של המערכות ההיברידיות לסל התרופות ללא הגבלת גיל הינה פריצת דרך של ממש בטיפול בסוכרת סוג 1

    פרופ׳ גיל ליבוביץ׳: כניסה של המערכות ההיברידיות לסל התרופות ללא הגבלת גיל הינה פריצת דרך של ממש בטיפול בסוכרת סוג 1

    פרופ׳ גיל ליבוביץ׳, יו״ר האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה ומנהל יחידת הסוכרת בהדסה- "סוכרת נגרמת כתוצאה מפגיעה קשה ביכולת תאי הלבלב להפריש אינסולין וכתוצאה מכך הסובלים מהמחלה נזקקים לטיפול אינטנסיבי באינסולין באמצעות משאבת אינסולין או זריקות אינסולין מרובות עם צורך בניטור מתמיד של רמות הסוכר. למרות ההתקדמות שחלה בשנים האחרונות עדיין מטופלים רבים אינם מאוזנים עם חשיפה […]

  • שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי אי-סדירות שינה בדרגה מתונה וגבוהה מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, גם בקרב אלו הישנים לפחות שבע שעות בכל לילה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן פרוספקטיבי את הקשר בין סדירות שינה ובין היארעות סוכרת מסוג 2 במדגם מבוסס-אוכלוסייה של מבוגרים. עוד בחנו החוקרים את […]

  • ההשפעה של צריכת קפה ומשקאות אחרים בגיל ההתבגרות על הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Eur J Epidemiol)

    ההשפעה של צריכת קפה ומשקאות אחרים בגיל ההתבגרות על הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מאוניברסיטת הרווארד בבוסטון על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכת קפה או מיץ תפוזים בגיל ההתבגרות עשויה להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות, בעוד שצריכת סודה רגילה או תה קרה מלווה בסיכון מוגבר להפרעה במשק הסוכר. עוד דווח כי העלייה בצריכת קפה לאורך […]

  • איזון הדוק של רמות הסוכר בדם עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים ותמותה ללא תלות בגיל באבחנה או במשך סוכרת (Diabetes Care)

    איזון הדוק של רמות הסוכר בדם עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים ותמותה ללא תלות בגיל באבחנה או במשך סוכרת (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי הפחתה אינטנסיבית של רמות הסוכר בדם עשויה להביא להפחתת הסיכון לסיבוכים וסקולאריים ולתמותה ללא תלות בגיל בעת אבחנת סוכרת או במשך ההפרעה במשק הסוכר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את ההשפעות הוסקולאריות של איזון הדוק יותר של רמות הסוכר בדם, לעומת איזון גליקמי רופף, בחולים בגיל […]

  • האם יש הבדל במועד מנופאוזה בין נשים הטרוסקסואלית ונשים לסביות או ביסקסואליות? (Menopause)

    האם יש הבדל במועד מנופאוזה בין נשים הטרוסקסואלית ונשים לסביות או ביסקסואליות? (Menopause)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Menopause עולה כי אין הבדל משמעותי במועד מנופאוזה בין נשים הטרוסקסואליות או נשים המקיימות יחסי מין עם נשים. יתרה מזאת, מהממצאים עולה כי תסמיני מנופאוזה נפוצים יותר בנשים לסביות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון הבדלים במועד הופעת מנופאוזה טבעית ותסמיני מנופאוזה לפי העדפה מינית, תוך השוואת נשים הטרוסקסואליות ונשים לסביות/ביסקסואליות. […]

  • האם איזון גליקמי רופף מעלה את הסיכון לזיהומים בקשישים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes Care)

    האם איזון גליקמי רופף מעלה את הסיכון לזיהומים בקשישים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes Care)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בקשישים עם סוכרת מסוג 2 תחת איזון גליקמי רופף בהתאם לקווים המנחים, אין סיכון מוגבר לאשפוזים בשל מרבית הזיהומים, אך ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח 8-9% מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים בשל זיהומי עור, עצם ורקמה רכה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את הסיכון לאשפוזים בשל זיהומים בחולים תחת […]

  • תוספי קינמון עשויים להקל על תסמיני מנופאוזה מוקדמים (Menopause)

    תוספי קינמון עשויים להקל על תסמיני מנופאוזה מוקדמים (Menopause)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Menopause עולה כי צריכת קינמון בנשים לאחר-מנופאוזה עשויה להביא לשיפור בחומרת תסמיני מנופאוזה, בפרט בהיבט הפסיכולוגי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למנופאוזה השפעה משמעותית על הפן הגופני, הנפשי והרגשי בנשים. מרבית הנשים חוות תסמינים במהלך מנופאוזה, להם השפעה על איכות החיים במשך עשור ומעלה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה […]

  • נטילת תוספי ויטמין D בהיריון משפרת את חוזק העצם בצאצאים (Am J Clin Nutrition)

    נטילת תוספי ויטמין D בהיריון משפרת את חוזק העצם בצאצאים (Am J Clin Nutrition)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition עולה כי תוספי ויטמין D3 במינון יומי של 1000 יחידות בינלאומיות מתחילת היריון עד ללידה מלווה בשיפור תכולת מינרלים בעצם, BMD (או Bone Mineral Density) ו-BMAD (או Bone Mineral Apparent Density) בילדים בגילאי 6-7 שנים. מחקר MAVIDOS הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, להערכת תוספי ויטמין D […]

  • טיפול ב-Anastrozole משפר את הגובה של ילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (J Clin Endocrinol Metab)

    טיפול ב-Anastrozole משפר את הגובה של ילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (J Clin Endocrinol Metab)

    טיפול ב- Anastrozole(ארימידקס) בילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (Congenital Adrenal Hyperplasia, או CAH) מעכב את קצב הבשלת העצם ומעלה את הגובה הצפוי בבגרות לאורך שש שנים, לא עליה משמעותית במינוני הידרוקורטיזון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי ארומטז, דוגמת Anastrozole, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה