מאת ד”ר אולה קראסיק
ועדת יעוץ של מנהל המזון והתרופות האמריקאי, ה-FDA , פרסמה לאחרונה הנחיות למינונים של אקמול (Paracetamol, Acetaminophen ) בילדים. על פי הודעת הועדה, יש להחליט על מינון האקמול בילדים לפי המשקל של הילד (ופחות לפי גיל). כמו כן, בילדים עד גיל שנתיים, ניתן לתת אקמול באינדיקציה של הורדת חום בלבד. מעל גיל שנתיים ניתן לתת אקמול באינדיקציה של הורדת חום וגם להקלה על כאבים. חברי הועדה מצאו תמיכה מחקרית מועטה מדי למתן אקמול להקלה על כאבים בילדים מתחת לגיל שנתיים.
בנוסף להמלצה על קביעת מינון לפי משקל, המליצה הועדה גם:
* לדרוש ציון הנחיות למינונים עבור ילדים בגילאי 6 חודשים עד שנתיים על בקבוקוני האקמול לתינוקות. התויות כעת מזהירות את ההורים מפני הסכנה של חום בילדים על גיל שנתיים ומנחות אותם להתקשר לרופא.
* לדרוש ממייצרי האקמול לשנות את בקבוקי האקמול הנוזלי על מנת להפחית את הסיכון שילדים יטלו מנה גבוהה מדי.
* לדרוש שבקבוקי האקמול הנוזלי ייוצרו עם כוסית מדידה אשר מציינת באופן ברור מיליליטרים על ידי הקיצור המקובל mL .
* לדרוש כי כל הכדורים המוצקים של אקמול לילדים יהיו בריכוז זהה. דרישה דומה הופנתה לפני זמן קצר כלפי האקמול הנוזלי. מייצרי האקמול הודיעו כי ימירו את כל התרכובות של האקמול הנוזלי לריכוז אחיד.
ה-FDA לרב, אך לא תמיד, מיישם את המלצות הועדה.
בהכנת החומר לועדה, סיפק ה-FDA רשימה של הסיבור הנפוצות למינון יתר של אקמול בילדים:
* הדגשה לא מספקת של ריכוז האקמול על התוית.
* העדר הנחיות ברורות להורים איזה מינון לתת לילד.
* חוסר ידיעה אודות הריכוזים השונים הקיימים בשוק.
* שימוש באקמול של מבוגרים בילדים.
* בלבול באופן המדידה עם תכשירי המדידה.
* קיצורים לא מובנים על תכשירי המדידה.
* חוסר הבנה או הבנה שגויה של הוראות היצרן.
* הבנה שגויה של תויות ותרשימי מינונים.
* ניחוש המינון ולא מעקב אחר הוראות המינון.
* שגיאה בחישוב במהלך המרת יחידות מדידה (כגון מיליליטרים לכפיות).
* שגיאה בחישוב המינון.
* חוסר עקביות של המינונים בהתבסס על משקל לעומת על גיל.
* מתן אקמול על ידי מספר הורים או מטפלים.
* הורים לא מודעים לכך שתכשיר מסויים מכיל אקמול.
* מטפלים שלא יודעים שתרופות עם שמות שונים יכולות להיות שתיהן אקמול.
על מנת להמנע מטעויות אלה, וכן להפחית את הסיכוי שילד ייקח מינון גבוה של אקמול, ממליצה הועדה על מספר צעדי זהירות:
* תמיד לקרוא ולעקוב אחר ההוראות על התוית.
* להשתמש אך ורק בתרופה אשר נועדה לטיפול בתסמינים של הילד כעת.
* לשמור את כל התרופות של המשפחה, כולל תרופות בשימוש יומיומי, גבוה, מעל להישג ידם של ילדים.
* להחזיר תרופות למקומן רחוק מהישג ידם של ילדים ורחוק מהעין לאחר כל שימוש בתרופה.
* לסגור תמיד את פקק הבטחון עד הסוף, אחרי כל שימוש בתרופה.
* תמיד להסביר לילדים מהן תרופות ולהדגיש שלא מדובר בסוכריות.
* להזכיר לאורחים בבית לא לשים תרופות בתיקים, ארנקים, מעילים או כל מקום אליו הילדים יכולים להגיע.
* לשמור במקום נגיש את מספר הטלפון של עזרה במקרה הצורך.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!