בריאות הציבור-קידום בריאות

האם יש יתרון להעברת חולים לטיפול פומי במשתנים 24 שעות לפני שחרור מאשפוז בשל אי-ספיקת לב? ) Int J Cardio)

 העברת חולים עם אי-ספיקת לב לטיפול פומי במשתנים לפחות 24 שעות לפני השחרור מבית החולים לא הובילה לשיפור התוצאות חודש לאחר אשפוז בגין החמרת אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב מצויים בסיכון גבוה לסיבוכים לאחר השחרור מבית החולים. למרות שמעבר מטיפול תוך-ורידי לטיפול פומי במשתנים לפחות 24 שעות לפני השחרור הנה גישה נפוצה במטרה להפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר-שחרור, אין עדויות רבות התומכות בגישה זו. כעת הם בחנו את ההשפעה של גישה זו על שיעור הסיבוכים 30 ימים לאחר השחרור מאשפוז בשל אי-ספיקת לב.

 החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות חולים מאושפזים עם אבחנה עיקרית של אי-ספיקת לב, אשר שוחררו תחת טיפול פומי במשתנים. במסגרת המחקר נבחנו המאפיינים בקבלה לאשפוז, במהלך האשפוז ולפני השחרור של חולים שקיבלו טיפול פומי במשתנים במשך לפחות 24 שעות לפני השחרור מבית החולים אל מול אלו שקיבלו טיפול פומי במשתנים לפרק זמן קצר יותר טרם שוחררו מבית החולים.

 במחקר נבחנו הבדלים בין הקבוצות בתוצא משולב לאחר 30 ימים שכלל תמותה מכל-סיבה ואשפוזים חוזרים, כל מרכיב בנפרד, ואשפוזים חוזרים בשל אי-ספיקת לב. 

 מבין 285 חולים שענו על קריטריוני המחקר, 178 קיבלו טיפול פומי במשתנים במשך לפחות 24 שעות לפני השחרור מבית החולים ו-107 שוחררו בתוך פחות מ-24 שעות ממעבר לטיפול פומי במשתנים. מאפייני הבסיס היו דומים בשתי הקבוצות.

 חולים שנותרו להשגחה לפחות 24 שעות לאחר מעבר לטיפול פומי במשתנים שהו זמן ארוך יותר בבית החולים, עם היקף גדול יותר של ירידה במשקל ובאובדן נפח נקי. בקרב חולים שקיבלו טיפול פומי במשתנים למשך פחות מ-24 שעות תועדה שכיחות גבוהה יותר של טיפול בתרופות נוירו-הורמונאליות ושינויי מינוני משתנים בתוך 24 שעות מהשחרור.

 טיפול פומי במשתנים למשך 24 שעות לפחות לא הצליח להפחית אף אחד מתוצאי הסיום של המחקר.

 החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מעוררים ספק באשר ליתרונות גישת העברת חולים שאושפזו בגין החמרת אי-ספיקת לב לטיפול פומי במשתנים יממה טרם השחרור לביתם.

 

Int J Cardiol, June 20, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין דפוסי רמות LDL בחולים עם מחלת כליות כרונית ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם? (Front Cardiovasc Med)

    מה בין דפוסי רמות LDL בחולים עם מחלת כליות כרונית ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם? (Front Cardiovasc Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Cardiovascular Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין דפוס רמות LDL (Low Density Lipoprotein) ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם עם הבדלים בדרגת הסיכון לפי התפקוד הכלייתי ונוכחות סוכרת. החוקרים מדווחים כי ישנה תועלת לרמות LDL נמוכות ויציבות לאורך זמן במניעת מחלות לב וכלי דם. […]

  • היצרות חמורה של מסתם הוותין מעלה את הסיכון לתמותה בחולים המיועדים לניתוח שבר ירך (Clin Interv Aging)

    היצרות חמורה של מסתם הוותין מעלה את הסיכון לתמותה בחולים המיועדים לניתוח שבר ירך (Clin Interv Aging)

    בחולים העוברים ניתוח שבר ירך, היצרות חמורה של מסתם הוותין מלווה בשיעורים גבוהים של תמותה באשפוז, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Intervention in Aging. יתרה מזאת, הפרוגנוזה של החולים גרועה יותר בנוכחות שתי מחלות רקע ומעלה ויתר לחץ דם ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקשישים עם שבר ירך, השכיחות של […]

  • מה בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב בגברים? (Am J Clin Nutr)

    מה בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב בגברים? (Am J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על תזונה בריאה מלווה בסיכון נמוך יותר לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. החוקרים מסבירים כי לאור העלייה בהיקף מקרי אי-ספיקת לב יש מקום לפתח גישות לחיזוי ומניעת מחלת הלב. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • ההשפעה המגנה של Reparixin מפני תמותה עקב קורונה בחולים מאושפזים בסיכון גבוה (Front Immunol)

    ההשפעה המגנה של Reparixin מפני תמותה עקב קורונה בחולים מאושפזים בסיכון גבוה (Front Immunol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה של מחקרים אקראיים, מהן עולה כי טיפול ב- Reparixin, מעכב CXCL8 (), עשוי להפחית את שיעורי התמותה באשפוז של חולים בסיכון גבוה עם זיהום בנגיף הקורונה. ברקע למחקר מסבירים כי מספר גדול של תרופות נוגדות-דלקת הוצעו לטיפול כנגד זיהום בנגיף הקורונה. Reparixin, […]

  • דיון קליני; נער בן 17 עם כאבים בחזה

    דיון קליני; נער בן 17 עם כאבים בחזה

    נער בן 17 אושפז ביחידה לטיפול נמרץ ילדים, עוד בטרם פרצה מגפת הקורונה. הוא התלונן על כאבים בחזה והתעלפות. בבדיקות הדם נמצאו רמות גבוהות של קריאטין-קינזה וטרופונין T. בבדיקה האלקטרו-אנצפלוגרפית נמצאו שינויים פתולוגיים. החולה הרגיש טוב עד חמישה ימים לפני אשפוזו. אז חום הגוף עלה, הוא הרגיש בחילה, והיו לו שלשול, וכאבים בשרירים ובחזה. הכאבים […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Infliximab לטיפול בצעירים עם ספונדילוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Infliximab לטיפול בצעירים עם ספונדילוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Infliximab (רמיקד) הינו טיפול יעיל ובטוח בחולים עם ספונדילוארתריטיס מגיל צעיר עם תגובה לא-הולמת לטיפול קונבנציונאלי. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של Inflixmab לעומת פלסבו לטיפול בחולים עם הופעה בגיל ההתבגרות של ספונדילוארתריטיס. המחקר האקראי, […]

  • טיפול במעכבי TNF אינו מעלה את הסיכון להתפתחות ממאירות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Research & Therapy)

    טיפול במעכבי TNF אינו מעלה את הסיכון להתפתחות ממאירות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Research & Therapy)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולה כי השימוש בתרופות ממשפחת מעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor) אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלות ממאירות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) וייתכן ואף מלווה בהיארעות נמוכה יותר של מחלות ממאירות באוכלוסייה זו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו חששות בנוגע לבטיחות השימוש במעכבי TNF […]

  • סיבולת לב ריאה כמפתח לאריכות ימים (JACC)

    סיבולת לב ריאה כמפתח לאריכות ימים (JACC)

    מחקר חדש שפורסם ב-JACC הראה כי סיבולת לב ריאה היא מנבא חזק יותר לתמותה מכל הסיבות מאשר כל גורם סיכון כולל גיל, מין וגזע במחקר שכלל יותר מ-750,000 וטרנים מארה"ב