Renal Cancer

מחלת כליות בשלב סופני לאחר אבחנה של סרטן הכליה מנבאת פרוגנוזה שלילית (כנס ה-International Kidney Cancer Symposium)

הסיכון להופעה חדשה של מחלת כליות בשלב סופני גבוה משמעותית לאחר טיפול כנגד קרצינומה של הכליה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-International Kidney Cancer Symposium. בחולים עם קרצינומה של הכליה שפיתחו מחלת כליות בשלב סופני לאחר הטיפול סיכויי ההישרדות לאחר חמש שנים היו נמוכים יותר משמעותית.

החוקרים ביקשו לבחון את גורמי הסיכון למחלת כליות בשלב סופני לאחר טיפול כנגד קרצינומה של הכליה וכן להעריך את ההשפעה של מחלת הכליות על הישרדות החולים. הם התבססו על נתוני מאגר National Swedish Kidney Cancer Registry בין השנים 2005 עד 2014 לזיהוי חולים עם קרצינומה של הכליה והתאימו לכל מקרה 10 ביקורות.

מחלת כליות בשלב סופני הוגדרה כמחלת כליות כרונית בשלב V, או חולים לאחר השתלת כליה או טיפולי דיאליזה לאחר אבחנה של קרצינומה של הכליה.

מדגם המחקר כלל 9,299 חולים עם אבחנה של Renal Cell Carcinoma ללא אבחנה של מחלת כליות בשלב סופני בעת אבחנת המחלה הממארת, כמו גם 93,895 ביקורות.

החוקרים מצאו כי 215 מהחולים עם סרטן כליה ו-302 מהביקורות פיתחו בהמשך מחלת כליות בשלב סופני.

מהנתונים עולה כי שיעורי היארעות מחלת כליות בשלב סופני לאחר עשר שנים עמדו על 2.5% בקרב חולים עם סרטן כליה, סיכון גבוה כמעט פי עשר בהשוואה לסיכון המתואר בקבוצת הביקורת (p<0.001). כמחצית מהמקרים אובחנו במהלך השנתיים הראשונות לאחר אבחנת סרטן הכליה.

משתנים שנקשרו עם סיכון מוגבר למחלת כליות בשלב סופני בקבוצת החולים עם ממאירות של הכליה כללו את מין החולה (נשים לעומת גברים, יחס סיכון של 0.65, רווח בר-סמך 95% של 0.47-0.90), סיווג T של הגידול (T2-T4 לעומת T1, יחס סיכון של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.92), סוכרת (נוכחות סוכרת לעומת העדר סוכרת, יחס סיכון של 1.89, רווח בר-סמך 95% של 1.31-2.73), יתר לחץ דם (נוכחות יתר לחץ דם לעומת העדר יתר לחץ דם, יחס סיכון של 1.87, רווח בר-סמך 95% של 1.36-2.56) ומחלת כליות כרונית (נוכחות מחלת כליות לעומת העדר מחלת כליות, יחס סיכון של 15.5, רווח בר-סמך 95% של 8.57-27.9).

בקרב החולים עם ממאירות של הכליה, שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עמדו על 29% בקרב חולים שפיתחו מחלת כליות בשלב סופני, בהשוואה ל-64% בקרב אלו שלא פיתחו פגיעה כלייתית דומה (יחס סיכון לתמותה של 2.4, רווח בר-סמך 95% של 2.0-3.0).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מחלת כליות בשלב סופני מלווה באיכות חיים ירודה וכן כרוכה בעלויות טיפול רפואי משמעותיות.

מתוך כנס ה-International Kidney Cancer Symposium

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך