Renal Failure

טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית התקדמות מחלת כליות כרונית ונזק כלייתי חד ללא תלות באבחנה של סוכרת (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-American Society of Nephrology Kidney Week עולה כי טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית את הסיכון והתקדמות מחלת כליות כרונית ונזק כלייתי חד, ללא תלות באבחנה קודמת של סוכרת.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 13 מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו שבחנו את הטיפול במעכבי SGLT-2. בסך הכול, 90,413 חולים נכללו במחקרים אלו, מהם 15,953 חולים ללא אבחנה קודמת של סוכרת. כל מחקר כלל לפחות 500 חולים בכל זרוע.

התוצא העיקרי של המחקר היה התקדמות מחלת כליות, אשר הוגדרה כירידה של 50% ומעלה בקצב הפינוי הגלומרולארי מההקצאה האקראית, התחלת טיפולי דיאליזה או השתלת כליה, התפתחות מחלת כליות בשלב סופני או תמותה עקב כשל כלייתי. תוצאים נוספים כללו נזק כלייתי חד, אשפוז בשל אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית, תמותה שאינה עקב מחלות לב וכלי דם, קטואצידוזיס וקטיעה.

החוקרים מדווחים כי תועדה התקדמות מחלת כליות ב-1,759 חולים עם סוכרת ו-489 חולים ללא סוכרת. בסך הכול, 940 חולים אובחנו עם מחלת כליות משנית לסוכרת, 130 עם מחלה איסכמית/יתר לחץ דם, 230 חולים אובחנו עם מחלה גלומרולרית ו-110 חולים סבלו מהתקדמות מחלת כליות כרונית מסיבה לא ידועה או אחרת. הטיפול במעכבי SGLT-2 הפחית את הסיכון להתקדמות מחלת כליות ב-37% ואת הסיכון לנזק כלייתי חד ב-23%.

הסיכון היחסי על-רקע טיפול במעכבי SGLT-2 היה דומה בחולים עם סוכרת וללא סוכרת, ללא עדות להטרוגניות לפי אבחנה קודמת של סוכרת.

החוקרים מסכמים כי הטיפול במעכבי SGLT-2 הפחיתו בבטחה את הסיכון להתקדמות מחלת כליות ונזק כלייתי חד, ללא תלות באבחנה קודמת של סוכרת. במחקרים להערכת מחלת כליות כרונית, התועלת של טיפול במעכבי SGLT-2 לא הושפעה מהגורם למחלת הכליות. התועלת האבסולוטית הנ”ל עולה בבירור על הנזקים בחולים עם מחלת כליות כרונית, ללא תלות באבחנה קודמת של סוכרת.

מתוך כנס ה-ASN Kidney Week

 

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר