מתן Enalapril לפני השינה עשוי להביא להגדלת הירידה בלחץ-דם בלילה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ונוירופתיה אוטונומית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת BMJ Open.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נוירופתיה אוטונומית קרדיווסקולארית משפיעה על הטונוס הוגאלי ומובילה להפחתת הירידה התקינה בקצב הלב ובלחץ הדם המופיעה בלילה.
להערכת ההשפעה של מינון לילי של Enalapril בחולים עם סוכרת מסוג 1, החוקרים השלימו מחק שכלל 24 חולים עם נוירופתיה אוטונומית קרדיווסקולארית, ללא ירידת לחץ דם בלילה. החולים טופלו במשך 12 שבועות ב- Enalapril במינון 20 מ”ג בבוקר ופלסבו לפני השינה או פלסבו בבוקר ו- Enalapril לפני השינה. לאחר מכן, הם החליפו לטיפול המקביל למשך 12 שבועות נוספים.
עם מתן הטיפול בלילה תועדה עליה אבסולוטית של 2.4% בירידת לחץ דם לילי, בהשוואה למתן הטיפול בבוקר (מ-8.6% ל-11%). הירידה הממוצעת בלחץ העורקי לא גדלה, ולא תועד שינוי בתפקוד חדר שמאל.
החוקרים טוענים כי העובדה שניתן להביא לשיפור העדר ירידת לחץ דם לילי בחולים עם נוירופתיה אוטונומית קרדיווסקולארית מרמזת כי נוירופתיה אוטונומית עשויה להיות הפיכה.
החוקרים כותבים כי הם בחרו באוכלוסיית חולים קשה לטיפול ומצאו כי ניתן לטפל בהעדר ירידת לחץ דם בלילה באופן כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו. בעתיד, הם מקווים כי יצליחו להדגים הישרדות טובה יותר והפחתת אירועים לבביים.
BMJ Open 2016
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!