אוטם לבבי שקט בעבר או אוטם לבבי שלא אובחן קודם לכן, מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים המתייצגים עם אוטם לבבי קליני, כך עולה מתוצאות מחקר תצפיתי חדש מהולנד, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת JACC Cardiovascular Imaging.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עד 54% מהאוטמים הלבביים מתפתחים ללא תסמינים. השכיחות וההשלכות הפרוגנוסטיות בטווח הארוך של אוטם לבבי שקט בחולים המתייצגים עם אוטם לבבי קליני, אינן ברורות.
המחקר התצפיתי כלל 392 חולים שהתייצגו עם אוטם לבבי חד ראשון בין 2003-2013 והשלימו בדיקת LGE-CMR (Late Gadolinium Enhancement Cardiac Magnetic Resonance) בתוך 14 ימים לאחר אוטם לבבי חד. אוטם לבבי שקט נקבע לפי בדיקות ההדמיה ע”י זיהוי אות מוגבל עם דפוס פיזור איסכמי באזורים אחרים מעבר לאוטם הלבבי החד. החוקרים בחנו את שיעורי התמותה וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (תמותה מכל-סיבה, אוטם חוזר, ניתוח מעקפים ואירוע מוחי איסכמי) לאחר מעקב של 6.8 שנים.
החוקרים מדווחים כי ב-32 חולים (8.2%) הייתה עדות לאוטם לבבי שקט בבדיקת LGE-CMR. בהשוואה לחולים ללא אוטם לבבי שקט, הסיכון לתמותה היה גבוה יותר באלו עם אוטם לבבי שקט (יחס סיכון של 3.87), וכך גם הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון של 3.10), כאשר בשני המקרים הקשר לא היה תלוי במאפיינים קליניים או במאפייני האוטם.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אוטם לבבי שקט בחולים המתייצגים עם אוטם לבבי קליני ראשון מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר, עם סיכון גדול פי שלוש לתמותה וסיבוכים קרדיווסקולאריים.
JACC Cardiovasc Imaging. Published April 18, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!