Bipolar Disorder

תוצאות מבטיחות לגירוי מוחי בזרם ישר לטיפול בדיכאון דו-קוטבי (JAMA Psychiatry)

מתוצאות מחקר BETTER (Bipolar Depression Electrical Treatment Trial) שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי גירוי מוחי בזרם ישר (tDCS או Transcranial Direct Current Stimulation) הינו טיפול יעיל, בטוח ונסבל היטב כתוספת לטיפול בדיכאון דו-קוטבי. החוקרים מדווחים כי בהשוואה לטיפול דמה, טיפול פעיל ב-tDCS לווה בשיפור גדול יותר בתסמיני דיכאון ולא הביא לשכיחות גבוהה יותר של אירועי מאניה/היפומאניה.

מדגם המחקר כלל 59 מבוגרים (40 נשים; גיל ממוצע של 45.9 שנים) עם הפרעה דו-קוטבית מסוג I או מסוג II, בעת אירוע דיכאון מג’ורי. החולים נטלו טיפול תרופתי יציב, כאשר מרביתם נטלו נוגד-דיכאון או מייצב מצב רוח. מדדי החולים במדד Hamilton Depression Rating Scale עמדו על מעל 17 נקודות.

החולים השלימו 12 טיפולי דמה או טיפולים פעילים שארכו 30 דקות. 56 מבין 59 חולים השלימו את המחקר.

מניתוח לפי כוונה לטפל עלה כי לטיפול tDCS פעיל השפעה נוגדת-דיכאון גדולה יותר משמעותית מטיפול דמה (מספר חולים נדרש לטיפול של 5.8). שיעורי התגובה המצטברים היו גבוהים יותר משמעותית עם טיפול פעיל לעומת טיפול דמה (67.6% לעומת 30.4%, מספר חולים נדרש לטיפול של 2.69). לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעורי הפוגה, שעמדו על 37.4% עם טיפול פעיל לעומת 19.1% עם טיפול דמה.

שיעורי הופעת אודם עורי היו גבוהים יותר משמעותית עם טיפול דמה לעומת טיפול דמה (54% לעומת 19%). אירועים חריגים אחרים תועדו בשכיחות דומה בשתי הקבוצות. במהלך המחקר תועדו תשעה אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי: חמישה (19%) בקבוצת טיפול דמה וארבעה (15%) בקבוצת טיפול פעיל. אירועים אלו לא ענו על הקריטריונים לאירוע דיכאון מג’ורי עם מאפיינים מעורבים, היפומאניה או מאניה ולא דרשו אשפוז, הפסקת המחקר, או טיפול ספציפי.

החוקרים מדווחים כי הממצאים עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים בנושא. הפרופיל החיובי מבחינת תופעות הלוואי של tDCS והעלות הנמוכה מעלים עוד יותר את קרנו של טיפול זה.

                     

JAMA Psychiatry. Published online December 27, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך