Cervical cancer

עליה בשכיחות סרטן צוואר רחם שלילי ל-HPV (מתוך Prev Med)

במהלך 15 השנים האחרונות נרשמה בארצות הברית עליה בשיעורי סרטן צוואר רחם שלילי לנגיף HPV (Human Papillomavirus), אשר לעיתים קרובות אינו מזוהה במשטח פאפ, בעוד ששיעורי ההיסטולוגיה הנפוצה של הממאירות ירדו משמעותית, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת Preventive Medicine.

להערכת המגמות הנוכחיות בהיארעות סרטן צוואר הרחם, החוקרים השלימו ניתוח נתונים המצויים בידי ה-CDC וקבעו את היארעות הממאירות בין השנים 1999-2015. החוקרים השוו את ההיארעות לפי גיל, מוצא/רקע אתני, היסטולוגיה ושלב הגידול בעת האבחנה.

החוקרים זיהו 218,244 מקרים של סרטן צוואר הרחם בתקופה שנבחנה (67% ממאירויות מסוג Squamous Cell Carcinoma, 21% מקרים של אדנוקרצינומה, 3.3% מקרים של Adenosquamous Carcinoma ו-6.3% מקרים לא-ידועים או לא-מסווגים). מהערכת כלל הסוגים ההיסטולוגים יחדיו עלה כי היארעות סרטן צוואר הרחם בנשים לבנות ירדה בשיעור של 4.1% בשנה בין 1999-2003 ובשיעור של 1.1% בשנה בין 2003-2013, לאחר מכן התייצבה בין 2013-2015. בקרב נשים שחורות ואסייאתיות השיעורים ירדו כמעט בכל קבוצות הגיל בין 1999 עד 2015. השיעורים ירדו גם בקרב נשים היספאניות אך התייצבו בשנים האחרונות.

ניתוח הנתונים לפי סוג היסטולוגי הצביע על עליה עקבית בהיארעות אדנוקרצינומה בנשים לבנות משנת 2002, משנית לעליה חדה בנשים בגילאי 40-49 שנים (4.4% בשנה משנת 2004) ו-50-59 שנים (5.5% בשנה משנת 2011). השיעורים ירדו או התייצבו בקבוצות אתניות אחרות. ההיארעות של קרצינומה של תאי קשקש ירדה בכל הקבוצות האתניות, פרט לנשים לבנות, בהן ההיארעות ירדה עד לעשור הנוכחי והתייצבה לאחר מכן.

החוקרים כותבים כי העליה בהיארעות אדנוקרצינומה דורשת התייחסות נוספת, שכן משטח פאפ הינו בעל רגישות נמוכה לזיהוי אדנוקרצינומה של צוואר הרחם. הקפדה על ההנחיות לחיסון כנגד נגיף HPV ולהשלים בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם (עם בדיקה ל-HPV) מציעה את הבטוחה הטובה ביותר כנגד העליה בהיארעות הממאירות.

מחקר נפרד מספרד כלל 214 נשים עם סרטן צוואר רחם, מהן 21 נשים עם גידול שלילי ל-HPV (10%). ממצאי המחקר אישרו עדויות קודמות שמצאו כי סרטן צוואר-רחם שאינו על-רקע HPV הינו בעל מהלך קליני אגרסיבי יותר ופרוגנוזה גרועה יותר, כולל שיעורי הישרדות נמוכים ב-50%, בהשוואה לנשים עם סרטן צוואר רחם חיובי ל-HPV.

בהשוואה לגידולים חיוביים ל-HPV, ממאירויות צוואר רחם שליליות לנגיף היו בשכיחות גבוהה יותר משמעותית מסוג היסטולוגי שאינו תאי קשקש (43% לעומת 19%), בשלב מתקדם בעת האבחנה (91% לעומת 57%) ועם פיזור לקשריות לימפה (67% לעומת 36%). בנשים עם גידולים שליליים לנגיף תועד חציון הישרדות ללא-התקדמות של 59.8 חודשים, בהשוואה ל-132.2 חודשים וחציון הישרדות כולל של 77 חודשים, לעומת 153.8 חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים החדשים מאשרים כי גידולים שליליים ל-HPV מהווים סוג אגרסיבי יותר של סרטן צוואר הרחם ובעלי פרוגנוזה גרועה יותר.

Prev Med 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך