Fractures

ניתוח מעקף קיבה עלול להביא לעליה בסיכון לשברים (JAMA Surg)

מנתונים חדשים עולה כי ניתוח מעקף קיבה להשמנה חמורה עשוי להיות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לשברים, בהשוואה לניתוח טבעת מתכווננת, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Surgery.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתוני תביעות Medicare בין תחילת ינואר 2006 ועד סוף דצמבר 2017. החוקרים התמקדו במבוגרים בגילאי 21 שנים ומעלה, עם מדד מסת גוף של 40 ק”ג למטר בריבוע ומעלה, אשר השלימו ניתוח מעקף קיבה (29,624 משתתפים) או ניתוח טבעת (12,721 משתתפים). התוצא העיקרי היה היארעות שברים לא-חולייתיים (כתף, שורש כף יד, ירך, או אגן).

במהלך מעקב של 3.5 שנים תועדו 658 שברים לא-חולייתיים בקרב המשתתפים במחקר. שיעורי ההיארעות הכוללים של כלל השברים עמדו על 6.6 ל-1,000 שנות-אדם במטופלים לאחר ניתוח מעקף קיבה, זאת בהשוואה ל-4.6 מקרים ל-1,000 שנות-אדם באלו לאחר ניתוח טבעת (יחס סיכון מתוקן של 1.73).

מניתוח הנתונים לפי אתרי השבר עלה סיכון מוגבר לשברי ירך (יחס סיכון של 2.81), שורש כף יד (יחס סיכון של 1.70) ואגן (יחס סיכון של 1.48).

הסיכון המוגבר תועד במשתתפים בגילאי 65 שנים ומעלה, עם שיעורי היארעות של כל סוגי השברים שעמדו על 9.9 ל-1,000 שנות-אדם בקרב משתתפים לאחר ניתוח מעקף קיבה ועל 5.3 מקרים ל-1,000 שנות-אדם באלו לאחר ניתוח טבעת. בקבוצה זו, ניתוח מעקף קיבה לווה בעליה של 75% בסיכון לכל שבר לא-חולייתי (יחס סיכון של 1.75), עם עליה של 151% בסיכון לשברי ירך ועליה של 65% בסיכון לשבר שורש כף יד, בהשוואה למבוגרים לאחר ניתוח טבעת.

מניתוח שכלל מדגם מותאם של 12,183 זוגות משתתפים לאחר ניתוח מעקף קיבה ולאחר ניתוח טבעת עלו ממצאים דומים עם סיכון מוגבר לשברים לא-חולייתיים בחולים לאחר ניתוח מעקף קיבה, בהשוואה לאלו לאחר ניתוח טבעת (יחס סיכון של 1.68).

החוקרים מסכמים וכותבים כי אעפ”י שניתוח בריאטרי מלווה במספר יתרונות רפואיים, הסיכון המוגבר לשברים הינו נושא שצריך לעלות לדיון עם מטופלים אלו.

JAMA Surg

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך