Growth Disorders

מתן משלב הורמון גדילה עם אנאלוגים של GnRH מוביל להעלאת גובה בבגרות בילדים נמוכים מאוד (J Clin Endocrinol Metab)

שילוב הורמון גדילה עם אנאלוגים של GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone) הביא לעליה בגובה בבגרות במדגם ילדים ונערים קשים לטיפול עם קומה נמוכה על-רקע אידיופטי, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש מרץ בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון טיפול אופטימאלי בילדים לפני גיל התבגרות ובגיל ההתבגרות עם אבחנה של קומה נמוכה על-רקע אידיופטי. הם זיהו 110 בנים ו-82 בנות עם קומה נמוכה על-רקע אידיופטי, אשר נולדו בין 1985-2000 והשיגו גובה בוגר עד שנת 2018 וקיבלו טיפול במרכז הרפואי שלהם.

בתחילת הטיפול בהורמון גדילה, 66% מהילדים (74 בנים ו-52 בנות) היו לפני גיל התבגרות. לא זוהו מקרים של חסר הורמון גדילה במשתתפים אלו.

הורמון גדילה ניתן בזריקות תת-עוריות יומיות  של Recombinant Human Growth Hormone (Genotropiin, Norditropin, Biotropin). על-בסיס שיקול הדעת של האנדוקרינולוג המטפל, חלק מהחולים קיבלו גם טיפול לדיכוי התבגרות בדמות Decapeptyl (אנאלוג של GnRH).

מבין המשתתפים, 70% טופלו בהורמון גדילה בלבד: 71% מאלו היו לפני גיל התבגרות  (62 בנים, 33 בנות) ו-29% היו החלו התבגרות (28 בנים, 11 בנות). יתר 30% המשתתפים טופלו במשלב הורמון גדילה עם אנאלוג של GnRH: 53% היו לפני גיל התבגרות (12 בנים, 19 בנות), 47% החלו התבגרות (8 בנים, 19 בנות).

בקבוצת הילדים שטרם החלו התבגרות, אנאלוגים של GnRH ניתנו לילדים עם הופעה יחסית מוקדמת של התבגרות (בנים בגילאי 9.5-11 שנים; בנות בגילאי 8.5-10 שנים) ומעבר מהיר (פחות משנה) משלב טאנר 3-4. משך הטיפול הממוצע באנאלוגים של GnRH היה דומה בבנים ובבנות (2 שנים לעומת 1.8 שנים, בהתאמה).

בקבוצת המשתתפים לפני גיל ההתבגרות, משך ההתבגרות היה ארוך יותר משמעותית וסך הגדילה לגובה במהלך ההתבגרות היה גדול יותר משמעותית בבנים ובבנות שטופלו במשלב הורמון גדילה עם אנאלוגים של GnRH, בהשוואה לאלו שטופלו בהורמון גדילה בלבד (p<0.001).

בדומה, בקבוצת הילדים שהחלו התבגרות, משך ההתבגרות היה ארוך יותר משמעותית וסך הגדילה במהלך ההתבגרות היה גדול יותר משמעותית בבנים ובבנות שקיבלו את הטיפול המשולב בהורמון גדילה עם אנאלוגים של GnRH, בהשוואה לאלו שטופלו בהורמון גדילה בלבד.

מרבית המשתתפים במחקר, בין אם טופלו בהורמון גדילה או במשלב הורמון גדילה ואנאלוגים של GnRH, הגיעו לגובה בוגר שנפל בתוך טווח הגובה הממוצע של ההורים.

החוקרים כותבים בדומה למחקרים קודמים, בילדים עם קומה נמוכה על-רקע אידיופטי, משלב הורמון גדילה עם אנאלוגים של GnRH למשך 1.5-3 שנים הוביל לעליה בהיקף העליה בגדילה לגובה במהלך תקופת ההתבגרות,דרך האטת קצב הבשלת העצם ושמירה על מהירות הגדילה.

J Clin Endocrinol Metab. Published online March 26, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך