Head and Neck Cancer

השוואת Pembrolizumab אל מול טיפולים כימותרפיים אחרים לטיפול בממאירות חוזרת או גרורתית של הראש והצוואר (מתוך The Lancet)

אין טיפולים רבים שהוכחו כיעילים בחולים עם ממאירות תאי קשקש גרורתית או חוזרת של הראש והצוואר, כאשר  הטיפול ב-Pembrolizumab (קיטרודה) הדגים במחקרים בשלב-מוקדם יעילות ובטיחות. במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pembrolizumab לווה בהארכה משמעותית של ההישרדות הכוללת, לצד פרופיל בטיחות מתקבל על הדעת.

החוקרים השלימו מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, בשלב 3, אשר כלל 97 מרכזים רפואיים ב-20 מדינות. מדגם המחקר כלל חולים עם ממאירות תאי קשקש של הראש והצוואר, עם עדות להתקדמות במהלך או לאחר טיפול מבוסס-פלטינום כנגד מחלה חוזרת ו/או גרורתית, או אלו עם הישנות או התקדמות המחלה בתוך 3-6 חודשים מטיפול משולב קודם שכלל פלטינום למחלה מתקדמת-מקומית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Pembrolizumab במינון 200 מ”ג כל שלושה שבועות, או טיפול בהתאם לבחירת הרופא המטפל ב-Methotrexate, Docetaxel או Cetuximab. התוצא העיקרי היה ההישרדות הכוללת בניתוח לפי כוונה לטפל. בטיחות הטיפול נבחנה גם כן.

בין דצמבר 2014 ועד מאי 2016 חולקו באקראי 247 חולים לטיפול ב- Pembrolizumab ו-248 חולים חולקו לטיפול סטנדרטי. נכון ל-15 במאי, 2017, 181 מבין 247 החולים (73%) בקבוצת הטיפול ב- Pembrolizumab ו-207 מבין 248 החולים (83%) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי הלכו לעולמם. חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 8.4 חודשים עם Pembrolizumab ועל 6.9 חודשים עם טיפול סטנדרטי (יחס סיכון של 0.80, p=0.0161).

החוקרים מדווחים כי אירועים חריגים על-רקע הטיפול, בדרגה 3 או גרוע יותר, היו פחות נפוצים בקרב חולים שטופלו ב- Pembrolizumab (13% לעומת 36%). האירועים החריגים הנפוצים כללו תת-פעילות של בלוטת התריס עם Pembrolizumab (13%) ועייפות עם הטיפול הסטנדרטי (18%). מקרי תמותה על-רקע הטיפול התרופתי תועדו בארבעה מקרים בקבוצת Pembrolizumab (גורם לא-ספציפי, התנקבות מעי גס, התקדמות נגע ממאיר ותסמונת Stevens-Johnson Syndrome) ובשני מקרים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (התקדמות נגע ממאיר ודלקת ריאות).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת תוצאות הטיפול ב- Pembrolizumabכתכשיר בודד, או כחלק מטיפול משולב, בחולים עם מחלה בשלב מוקדם.

The Lancet, November 30, 2018

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך