Osteoporosis

השוואת Denosumab אל מול Risedronate בטיפול באוסטיאופורוזיס על-רקע גלוקוקורטיקואידים (Arthritis Rheumatol)

טיפול ב-Denosumab (פרוליה) עדיף על Risedronate להעלאת צפיפות העצם בעמוד השדרה והירך לאורך 24 חודשים, עם פרופיל בטיחות דומה בשתי קבוצות הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נתונים קודמים מצאו כי בחולים שטופלו בגלוקוקורטיקואידים, מתן זריקות פרוליה אחת לשישה חודשים הוביל לעליה בצפיפות העצם בעמוד השדרה והירך לאחר שנה אחת יותר מאשר טיפול ב-Risedronate במינון 5 מ”ג ביום. כעת הם ביקשו לבחון את היעילות והבטיחות לאורך 24 חודשים.

המחקר בשלב III כלל גברים ונשים בגילאי 18 שנים ומעלה, אשר נטלו פרדניזון במינון 7.5 מ”ג ומעלה ביום, או מקביל לכך, לאורך פחות משלושה חודשים (התחלת טיפול בגלוקוקורטיקואידים) או במשך שלושה חודשים ומעלה (המשך טיפול בגלוקוקורטיקואידים) לפני השלמת בדיקות סקר. בכל החולים מתחת לגיל 50 תועדה היסטוריה של שבר אוסטיאופורוטי. בחולים בגיל 50 ומעלה אשר המשיכו בטיפול בגלוקוקורטיקואידים תועדו מדדי T-score של 2.0- או פחות מכך (או 1.0- או נמוך יותר עם היסטוריה של שבר). המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בפרוליה, בזריקה אחת לשישה חודשים, או לטיפול פומי ב-Risedronate שניתן כל יום, למשך 24 חודשים.

מבין 795 חולים שנכללו במחקר , 590 חולים (74.2%) השלימו את המחקר [בקבוצת החולים שהחלו טיפול בגלוקוקורטיקואידים: 109 מבין 145 חולים שטופלו בפרוליה ו-117 מבין 145 חולים שטופלו ב-Risedronate; בקבוצת החולים שהמשיכו בטיפול בגלוקוקורטיקואידים: 186 מבין 253 חולים שטופלו בפרוליה ו-178 מבין 252 חולים שטופלו ב-Risedronate)].

החוקרים מדווחים כי בכל נקודות הזמן שנבחנו, פרוליה הייתה עדיפה על אקטונל בהעלאת צפיפות העצם בעמוד שדרה מותני ובכלל ירך, הן בקרב חולים שהחלו טיפול בגלוקוקורטיקואידים (לאחר שנתיים נרשמה עליה של 6.2% לעומת 1.7% בצפיפות העצם בעמ”ש מותני ועליה של 3.1% לעומת 0.0%, בהתאמה, בכלל ירך) והן באלו שהמשיכו בטיפול בגלוקוקורטיקואידים (לאחר שנתיים נרשמה עליה של 6.4% לעומת 3.2%, בהתאמה, בצפיפות העצם בעמ”ש מותני ועליה של 2.9% לעומת 0.5%, בהתאמה, בכלל ירך).

אירועים חריגים, אירועים חריגים חמורים (כולל זיהומים) ושברים היו דומים בין קבוצות הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול בפרוליה מציע אפשרות חדשה לטיפול באוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בגלוקוקרטיקואידים.

Arthritis Rheumatol. 2019 Jul;71(7):1174-1184

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך