אונקולוגים נדרשים לעיתים קרובות לבשר למטופליהם על התקדמות המחלה הממארת וכי אין עוד אפשרויות טיפול שניתן להציע להם וכי כל התערבות נוספת עשויה לגרום יותר נזק מתועלת. חלק גדול מהרופאים חוששים מפני בשורות אלו מתוך מחשבה כי המטופלים עשויים לחוות דעה שלילית עליהם בעקבות זאת. כעת, ממחקר חדש שפורסם במהלך חודש פברואר בכתב העת JAMA Oncology עולה כי ייתכן וחשש זה אכן מוצדק.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את תחושות המטופלים בכל הנוגע לחמלה של הרופאים לאחר שצפו בסרטוני וידאו שכללו הצגת מקרים של שני מטופלים שהעבירו מסר אופטימי יותר לעומת מסר פחות אופטימי. עוד הם ביקשו לבחון את העדפות המטופלים לאחר הצפיה בשני הסרטונים ולזהות גורמים קליניים ודמוגרפיים המנבאים חמלה.
מדובר במחקר קליני אקראי במרכז לטיפול בסרטן ביוסטון, טקסס, שכלל מבוגרים דוברי-אנגלית עם ממאירות מתקדמת, שהבינו את אופי המחקר וחתמו על טופס הסכמה מדעת. השחקנים והמטופלים לא היו מודעים למטרת המחקר והחוקרים לא היו מודעים לסרטון בו צפו המטופלים.
100 משתתפים חולקו באקראי לצפות בשני סרטונים בני כארבע דקות, שהציגו רופא הדן באפשרויות הטיפול עם חולה עם ממאירות מתקדמת (מסר אופטימי יותר לעומת מסר פחות אופטימי). שני הרופאים השתמשו במספר זהה של משפטי חמלה (5), עם תנוחה זהה. לאחר צפיה בכל סרטון, המשתתפים השלימו הערכות, כולל שאלון PAQ (Physician Compassion Questionnaire).
התוצא העיקרי של המחקר היה תפישת החולים את חמלת הרופא לאחר שנחשפו למסר אופטימי יותר לעומת מסר פחות אופטימי אך עם אמפתיה דומה.
החולים דיווחו על מדדי חמלה טובים יותר משמעותית לאחר צפיה בסרטון הודיאו עם העברת מסר אופטימי יותר, בהשוואה לסרטון הפחות אופטימי (חציון של 15 לעומת 23, p<0.001). החוקרים זיהו רצף השפעה לטובת הסרטון השני הן במדדי החמלה והן בהעדפת הרופאים. הם זיהו תפישת חמלה גבוהה יותר בנוכחות אמון רב יותר במקצוע הרפואי, ללא תלות בסוג המסר: 63 מהחולים שצפו במסר האופטימי יותר דירגו את הרופא כאמין, זאת לעומת 39 מהחולים שצפו במסר הפחות אופטימי.
המטופלים דיווחו על דרגת חמלה גבוהה יותר והעדיפו יותר את הרופאים שהעבירו מסר אופטימי יותר. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בכל הנוגע לתוכן מסרים פחות אופטימיים במטרה לתמוך באנשי צוות רפואי הנדרשים להעברת בשורות פחות אופטימיות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!