בקרב חולים ששוחררו מאשפוז בשל אי-ספיקת לב תועד סיכוי גבוה ב-40% לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, במידה ומאושפזים למחלקות פנימיות בבית החולים, במקום למחלקה הקרדיולוגית, כך עולה מתוצאות מחקר קטן, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת American Journal of Cardiology.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, אשר התבסס על חולים שאושפזו במרכז יחיד. הם התמקדו ב-926 חולים (גיל חציוני של 73 שנים), אשר שוחררו מאשפוז בשל אי-ספיקת לב בין 2013-2014. כל המטפלים השתמשו במערכת רשומות רפואיות ממוחשבות משותפת עם תבניות מכתבי סיכום שחרור.
שיעור האשפוזים החוזרים מכל-סיבה עמדו על 28% לאחר 30 ימים; כאשר בקרב חולים שאושפזו במחלקות פנימיות תועד שיעור של 32% ובאלו שטופלו במחלקה הקרדיולוגית תואר שיעור של 25%. יחס הסיכויים לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים בהשוואת חולים שאושפזו בפנימית לעומת קרדיולוגיה עמד על 1.43, לאחר תקנון לגיל, מין, גורם מבטח, מקטע פליטה של חדר שמאל של פחות מ-50% או 50% ומעלה, נוכחות הפרעה בתפקוד חדר ימין, טכיקרדיה חדרית, לחץ דם סיסטולי באשפוז, משך האשפוז ואם תוכנן ביקור מעקב במרפאה קרדיולוגית.
החוקרים מציינים כי בקרב חולים שהופנו למחלקות פנימיות תועד סיכוי גבוה יותר, בהשוואה לאלו שהופנו למחלקה הקרדיולוגית, לסבול מאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור; בעקבות זאת, מקטע הפליטה של חדר שמאל בחולים אלו היה גבוה יותר. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם תצפיות לפיהן חולים עם מקטע פליטה נמוך של חדר שמאל הינם בעלי סיכוי גבוה יותר לאשפוז במחלה קרדיולוגית.
עם זאת, מומחים רבים אינם מבינים עד כמה החולים עם מקטע פליטה של 50% ומעלה עלולים לסבול ממחלה חמורה. הפרוגנוזה גרועה במידה דומה בחולים עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל ובאלו עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, וייתכן כי במצבים אלו קשה יותר לטפל בחולים בשל העדר עדויות התומכות בטיפול. עם זאת, בדיוק החולים הללו עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל הם אלו המועדים יותר לאשפוז במחלקות פנימיות.
Am J Cardiol. Published online February 7, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!